【正文】 （6）出現(xiàn)休克，抗休克治療。（4）核對 輸血前，須兩人再次核對一遍，確定無誤并檢查血液無凝塊后方可輸血。方法：（1）直接交叉相容配血試驗(yàn)：用受血者血清與供血者紅細(xì)胞交叉配合，來檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，其結(jié)果絕對不可有凝集或溶血。（3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。醫(yī)囑為輸血400ml，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行輸血前準(zhǔn)備？，男32歲，需輸血補(bǔ)充凝血因子，當(dāng)輸入10ml后，患者出現(xiàn)發(fā)冷、頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇疼痛、胸悶，請問出現(xiàn)了什么反應(yīng)？護(hù)士應(yīng)如何處理？（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）問答分析題：發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，靜脈炎，空氣栓塞。 （ ）。（二）多項(xiàng)選擇題，應(yīng)根據(jù)（ ）。 10. 輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（ ）。%乙醇 %硫酸鎂 %硫酸鎂 %乙醇，須維持6h再進(jìn)行第二日治療，滴度系數(shù)15gtt/ml，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為（ ）。 （ ）。 ，右手持針穿刺，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器 ，緩慢注藥，干棉簽按壓（二）多項(xiàng)選擇題（ ）。，抗生素應(yīng)用前 ，抗生素應(yīng)用后，抗生素應(yīng)用后 ，抗生素應(yīng)用后，如果停藥（ ）以上，必須重新做過敏試驗(yàn)。：呈5176。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。（9）指導(dǎo)患者以灌洗造口來建立腸道排泄規(guī)律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口，定時(shí)排空腸道，恢復(fù)對腸造口排泄時(shí)間的控制。（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無滲漏。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。（4）將肛管自肛門插入直腸內(nèi)約7～10cm。（4）鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。A．測定尿糖定量：甲苯B．尿細(xì)胞記數(shù)：40%甲醛C．查17酮類固醇：濃鹽酸D．測定尿中鉀、鈉、氯：甲苯E．測定尿蛋白定量：甲苯，尿量1000ml以上，患者可出現(xiàn)（ ）。A．早期使用栓劑來潤腸通便B．先油類灌腸，30min分鐘后清潔灌腸C．先油類灌腸，2～3h后清潔灌腸D．人工取便 E．進(jìn)行健康教育（ ）。 21. 作糞便血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留?。?）。A.500ml ～1000ml ～1500ml ～2000ml E.2000ml（ ）?！?0cm ℃ ，若液體未流光，患者已有便意應(yīng)（ ）。，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率；由聽心率者發(fā)出“始”、“?！笨诹睿?jì)數(shù)1min。A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D．一般人在晚餐后的血壓值最低E．、血壓的異常改變是（ ）。（4）晶狀體后纖維組織增生，對新生兒實(shí)施氧療時(shí)，應(yīng)控制吸氧濃度和吸氧時(shí)間。對 錯(cuò)，宜采用高濃度氧療。 C.Ⅱ型呼衰患者 （ ）。，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。 、 、 ?！?min更換一次，其范圍等于熱敷面積，所使用的用物均需是無菌物品（ ）。，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。A．營養(yǎng)素平衡 B．少食多餐 C．食物要易于咀嚼D．易消化無刺激性 E．少用含糖高、油煎的食物（ ）。 （ ）。由于在睡眠時(shí)，維持上呼吸道通暢的肌肉會(huì)變得松弛，張力降低，此時(shí)，為了確保氣流能持續(xù)進(jìn)出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負(fù)壓增加，但同時(shí)空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負(fù)壓的情況下，就會(huì)發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。A．局部組織受壓過久 B．局部潮濕或排泄物刺激C．致病菌感染 D．全身營養(yǎng)不良或水腫 E．年齡過大，好發(fā)生壓瘡的部位是（ ）。，休息的形式都是一樣的（ ）。例如通過誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運(yùn)動(dòng)和漸進(jìn)性的松弛運(yùn)動(dòng)，然后引導(dǎo)患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個(gè)特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。、適當(dāng)?shù)亟獬弁?，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時(shí)間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除?！?℃ 之間，未進(jìn)食。A．心衰 B．腹膜炎 C．休克 D．腹部手術(shù)后 E．甲狀腺手術(shù)后，符合要求的是（ ）。 ，漱口液宜選（ ）。、重?；颊叩幕颊呷朐和ㄖ笮枇⒓醋龊孟铝袦?zhǔn)備工作：①選好床位，盡量安置在靠近護(hù)理站的病室。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）填空題；使患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥；保護(hù)被褥不被沾污，便于更換（第一定律）、省力杠桿（第二定律）、速度杠桿（第三定律）；單人搬運(yùn)法（四）是非判斷題 （五）問答分析題1.①維持較大的支撐面：護(hù)士站立或操作中，根據(jù)實(shí)際需要兩腳向前后或左右分開；在給患者擺放體位時(shí)，也以盡量擴(kuò)大支撐面為原則。A．一人站于床頭托住患者的頭及頸部B．一人站于床尾托住患者的兩腿C．另外二人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角D．由一人喊口令，四人合力同時(shí)抬起E．輕輕將患者放于平車中央，取合適臥位（ ）。A．撤下床上原有各單后洗手B．非全麻手術(shù)患者需在床頭和床中部鋪橡皮中單及布中單C．蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊，開口處背門D．枕頭橫立于床頭E．根據(jù)需要，將熱水袋置于床頭及床尾（ ）。：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室環(huán)境：溫度、濕度等（注意熱水袋的使用）；（3）輸液、臥位、氧療安全；（4）病情變化的觀察；（5）心理和醫(yī)源性損傷的防護(hù)。④溫度與濕度 大多數(shù)微生物（耐輻射球菌除外）在低溫時(shí)對紫外線輻射敏感。針對該患者的現(xiàn)狀，請列出相關(guān)的安全保護(hù)措施。 ，已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存 。、核酸，從而導(dǎo)致其死亡，穿透力強(qiáng)，可釋放潛熱、搪瓷、玻璃、橡膠類物品的消毒，正確的是（ ）。，持續(xù)時(shí)間長，不思飲食，對疾病康復(fù)缺乏信心:00患者嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量約200ml（ ）?！? 6. 下列預(yù)期目標(biāo)陳述正確的是（ ）。，分別是 、 、 、 、 、 。（第7章）（一）單項(xiàng)選擇題（ ）?！弊o(hù)士：“噢，王先生，不必?fù)?dān)心?！弊o(hù)士：“王先生，你不應(yīng)該這么想，你現(xiàn)在應(yīng)該集中精力使你的傷口早日愈合。對 錯(cuò)。A．反應(yīng)是局部的 B．反應(yīng)是適應(yīng)性的 C．反應(yīng)是短時(shí)的D．反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間是不確定的 E．反應(yīng)是可恢復(fù)的（ ）。 32. 信任程度和參與程度最高的溝通層次是（ ）。26. 當(dāng)語言信息和非語言信息不一致時(shí)，人們往往會(huì)比較相信非語言信息，這說明非語言行為對語言行為具有（ ）?！保骸澳芨嬖V我您擔(dān)心的問題是什么嗎？”：“如果您不去想這件事，您的心情很快就會(huì)好起來的。 17. 最容易被誤解的非語言溝通類型是（ ）。你認(rèn)為他在心理上會(huì)產(chǎn)生哪種不良反應(yīng)（ ）。 ，以下屬于安全需要的是（ ）。（四）問答分析題1. 護(hù)理工作中的倫理和法律問題常見在哪些方面？2. 疏忽大意與瀆職的區(qū)別在哪里？（一）單項(xiàng)選擇題1．D 2. C 3. C（二）多項(xiàng)選擇題 7. BC 8. ABCDE （三）填空題1．自主權(quán)、有利、不傷害、公正、誠實(shí)守信2．責(zé)任、義務(wù)、保密、及真實(shí)3．威脅他人身體、侵犯他人身體、侵犯隱私權(quán)4．疏忽大意、瀆職（四）問答分析題1．護(hù)理工作中的倫理和法律問題包括：（1） 殘疾人；（2） 艾滋?。唬?） 生殖技術(shù)和生育控制；（4） 人體實(shí)驗(yàn)；（5） 死亡、瀕死和安樂死；（6） 確立遺囑；（7） 器官捐贈(zèng)。A．隨意篡改醫(yī)囑或不執(zhí)行醫(yī)囑B．患者提出疑問時(shí)應(yīng)重新核對醫(yī)囑C．在搶救患者時(shí)醫(yī)生的口頭醫(yī)囑馬上執(zhí)行D．當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)復(fù)核醫(yī)囑E．無條件執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的任何醫(yī)囑（ ）。（第5章）（一）單項(xiàng)選擇題《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布并實(shí)施于（ ）。，錯(cuò)誤的是（ ）。、預(yù)防醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、制藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、健康教育和衛(wèi)生新聞出版機(jī)構(gòu)。 （ ）。5. 決定疾病對患者和其家庭影響的因素有：疾病的類型、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間；患者及他人對疾病的態(tài)度；治療費(fèi)用；生活方式的變化；個(gè)體和家庭角色的改變和調(diào)整等。健康促進(jìn)模式認(rèn)為，人們采取促進(jìn)健康的行為主要受人們對健康的認(rèn)識(shí)和感知，包括健康的重要性、健康控制、自我效能、健康定義、健康狀態(tài)、健康促進(jìn)行為的效果和障礙等。 對 錯(cuò)，包含了生理、情感、社會(huì)、智能和精神五個(gè)維度，個(gè)體要達(dá)到安適狀態(tài)，必須分別從這五個(gè)方面采取相應(yīng)措施。－社區(qū)模式 －疾病模式，正確的是（ ）。A. 恢復(fù)健康 （ ）。 C. 意大利沙弗諾城 D. 英國圣托馬斯醫(yī)院 （二）填空題 、 、 、 。、平衡和功能完整的客觀過程（ ）。對 錯(cuò)4. 健康信念模式強(qiáng)調(diào)特定疾病的預(yù)防行為，而健康促進(jìn)模式強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防行為以外的其他健康行為。因此，它們分別從不同的角度解釋人的健康行為，相互補(bǔ)充，全面地解釋了人的健康行為對健康影響。、體像、自我概念、自治能力、生活方式等方面。 ，病床之間的距離至少應(yīng)為（ ）。，我國的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)形成了金字塔樣結(jié)構(gòu)，稱為“三級醫(yī)療服務(wù)體系”。－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)思想（二）多項(xiàng)選擇題（ ）。 （ ）。A．可以拒絕收治艾滋病病毒感染者和患者B．艾滋病病毒抗體陽性的結(jié)果應(yīng)通知所有醫(yī)務(wù)人員C．發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體陽性立刻向疾病控制中心報(bào)告D．艾滋病患者及家屬不應(yīng)受歧視，應(yīng)接受與其他普通患者一樣的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)E．執(zhí)行靜脈穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴手套“安樂死”的理解，包括哪些方面（ ）。2．疏忽大意是指專業(yè)人員的行為未達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。 ，乳腺炎入院5天，家中有一哺乳幼兒，經(jīng)?？奁?，她的優(yōu)勢需要是（ ）。 11. 一個(gè)新入院的6歲兒童，啼哭不止，并發(fā)生尿床。 E. 身體姿勢18. 患者對護(hù)士說：“剛才醫(yī)生通知我，明天要給我做骨髓穿刺”，請問：這屬于（ ）溝通層次?！?3. 患者對護(hù)士說：“醫(yī)生通知我明天給我做胃鏡檢查，我真不想去。 27. 當(dāng)患者向護(hù)士描述他心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛情形時(shí)，同時(shí)面部展示痛苦狀，使護(hù)士更加了解患者所承受的痛苦。A. 共鳴性溝通 33. 下列哪一項(xiàng)不屬于治療性會(huì)談開始會(huì)談階段護(hù)士應(yīng)做的工作（ ）。A．適應(yīng)是一個(gè)主動(dòng)的動(dòng)態(tài)過程B．生理適應(yīng)的范圍較廣，而心理適應(yīng)的范圍較窄C．適應(yīng)的效果與時(shí)間成正比（時(shí)間充分時(shí)適應(yīng)效果好）D．適應(yīng)性機(jī)制可以是不充分、過分或不適當(dāng)?shù)腅．適應(yīng)是有限度的（ ）。對 錯(cuò)。”請問：護(hù)士所犯的錯(cuò)誤是什么？（2）下午巡視病房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)上午剛剛做完骨髓穿刺檢查的525房間3床的患者趙蘭卷曲著身體躺在床上，身體由于哭泣而微微地顫動(dòng)。你的病沒有什么大問題，用不了幾天，你就會(huì)平安出院的。 （ ）。 、 、 。7. 護(hù)理診斷構(gòu)成的三個(gè)要素是（ ）。、PE、PS等（ ）。，可以出病室，但必須戴好口罩和帽子，不妥的是（ ）。 、 和 。（一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）填空題、傳播途徑、易感宿主、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷；24h、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法（四）是非判斷題 （五）問答分析題1.（1）紫外線殺滅微生物的作用機(jī)理：具有滅菌波長的紫外線主要作用于DNA，照射后能導(dǎo)致微生物體內(nèi)的1條DNA鏈上鄰近的兩個(gè)胸腺嘧啶分子間形成胸腺嘧啶二聚體，這種二聚體成為一種特殊的連接，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。但環(huán)境溫度在5～37℃時(shí)，對紫外線殺菌效果影響不大。（第10章）（一）單項(xiàng)選擇題（ ）。A．向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度等情況B．測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重C．在體溫單42～44℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院時(shí)間D．通知主管醫(yī)生，診視患者E．收集患者的有關(guān)健康資料，在48h內(nèi)完成護(hù)理病歷的書寫（ ）。A．協(xié)助患者坐輪椅前應(yīng)將輪椅翻起踏腳板，拉起扶手兩側(cè)的車閘B．身體虛弱者，坐起后應(yīng)適應(yīng)片刻，無特殊情況方可下地C．推行時(shí)下坡應(yīng)減速，上坡或過門檻時(shí)，應(yīng)翹起前輪D．協(xié)助患者下輪椅時(shí)讓患者雙手放于護(hù)土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝頂住患者的膝部 E．寒冷季節(jié)，注意保暖（三）填空題 ； 和 。②降低重心：護(hù)士在站立或操作時(shí)，應(yīng)盡量使重心接近支撐面。若病區(qū)床位已滿，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，設(shè)法調(diào)整床位。%～3%過氧化氫 %醋酸 %～3%硼酸%～4%碳酸氫鈉 %呋喃西林，鎮(zhèn)痛劑最好用在（ ）。A．為輸液患者翻身，翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢B．為牽引患者翻身，不放松牽引C．為手術(shù)患者翻身，翻身后檢查更換敷料D．給顱腦手術(shù)后患者翻身，頭部不臥于患側(cè)E．翻身間隔時(shí)間以4h為宜（三）填空題 ，其目的是 ?！?，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動(dòng)，情緒較低落。因此一旦確定患者存在疼痛，應(yīng)及時(shí)做出護(hù)理計(jì)劃，采取措施減輕疼痛。還可以聽覺轉(zhuǎn)移、視覺轉(zhuǎn)移、觸覺轉(zhuǎn)移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。 （ ）。A．枕骨粗隆 B．肩峰 C．肩胛骨 D．尾骶部 E．踝部（三）填空題，必須具備 和 兩個(gè)條件。，骨骼的成骨細(xì)胞生成作用停滯，但破骨細(xì)胞的作用仍在進(jìn)行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷