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正文內(nèi)容

甘谷縣項(xiàng)目建議書(編輯修改稿)

2024-07-24 15:16 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 控制策略。(2)探索建立有利于控制住院費(fèi)用增長的支付方式。根據(jù)對我縣常見病和多發(fā)病病種的基線調(diào)查情況,綜合考慮基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療成本及現(xiàn)有管理水平等因素,嘗試建立單病種定額付費(fèi)、單病種限額付費(fèi)等不同的費(fèi)用支付方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行總額預(yù)付與按人頭付費(fèi)相結(jié)合的醫(yī)療費(fèi)用支付辦法,使醫(yī)療費(fèi)用支付方式有利于控制醫(yī)療服務(wù)的過度提供和醫(yī)療服務(wù)的過度利用。 (3)建立病人合理流向引導(dǎo)機(jī)制。結(jié)合第二領(lǐng)域活動,通過對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、補(bǔ)償比的宏觀調(diào)控,提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求,使患者在適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得有效的醫(yī)療服務(wù),解決因?yàn)閰⒑限r(nóng)民不理智選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用增長。(4)規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用貼近群眾衛(wèi)生服務(wù)需求和經(jīng)濟(jì)承受能力,符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥的基本藥物,提高基本藥物使用率,避免新藥、特藥以及高價藥品的不合理使用,降低醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用比例。(5)衛(wèi)生行政部門與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定責(zé)任合同,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)力和義務(wù),約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)行為。(6)與縣藥品食品監(jiān)督管理局、物價局等部門配合,嚴(yán)格監(jiān)管藥品價格,對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂漲價、亂收費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行曝光并給予嚴(yán)厲處罰。同時建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)管制度、醫(yī)藥信息發(fā)布制度,強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用控制和質(zhì)量監(jiān)管,以期降低醫(yī)療費(fèi)用。(四)加強(qiáng)新農(nóng)合基金風(fēng)險管理1.活動目的提高縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力,建立住院、門診分級分段管理制度和對參合農(nóng)民的管理制度,減少新農(nóng)合基金的流失,降低基金風(fēng)險。2.活動內(nèi)容(1)提高縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力,制定工作規(guī)程。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理,嚴(yán)格審查新農(nóng)合報銷資料,對醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)的重復(fù)檢查和不必要檢查進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),避免因?yàn)檫^度服務(wù)造成基金流失。 (2)建立住院、門診分級分段管理制度,引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)和提高預(yù)防保健能力,增強(qiáng)群眾的抗疾病能力,減少疾病的發(fā)生,減輕合作醫(yī)療基金的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)。同時建立新農(nóng)合基金運(yùn)行評價體系和監(jiān)測、預(yù)警、風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,密切注視基金額度、基金支付率、實(shí)際補(bǔ)償比、基金利用率等動態(tài)指標(biāo)的變化,認(rèn)真分析和監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況,預(yù)警和緩沖基金風(fēng)險。(3)建立對參合農(nóng)民的管理制度。根據(jù)目前已經(jīng)出現(xiàn)的問題,重點(diǎn)針對參合農(nóng)民轉(zhuǎn)借、出租新農(nóng)合醫(yī)療證現(xiàn)象,制定處罰辦法,加大監(jiān)管力度,對參合農(nóng)民的違規(guī)行為一經(jīng)查實(shí),即取消參合農(nóng)民當(dāng)年享受新農(nóng)合政策的權(quán)力,住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),以減少新農(nóng)合基金的流失,降低基金風(fēng)險。(五)推動醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合的“無縫”銜接1.活動目的在政府政策支持下,學(xué)習(xí)借鑒其它項(xiàng)目縣的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助政策的有機(jī)結(jié)合,完善醫(yī)療救助制度,保障貧困農(nóng)民就醫(yī)的公平性和可及性。2.活動內(nèi)容(1)與民政、扶貧、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門密切合作,盡可能動員社會資源,在制定新農(nóng)合相關(guān)政策、調(diào)整完善補(bǔ)償方案上充分考慮低收入人群的參合問題,關(guān)注流動人口、失地農(nóng)民、農(nóng)村特困人口、殘疾人、育齡婦女、新生兒在參合和享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)墓叫?,探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度。(2)探索建立一套新農(nóng)合和醫(yī)療救助相互兼顧的管理制度,協(xié)調(diào)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容 ,協(xié)助民政部門科學(xué)設(shè)計醫(yī)療救助實(shí)施方案,優(yōu)化補(bǔ)償程序,充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助基金管理和新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)資源共享,加強(qiáng)民政部門對救助基金的管理。﹙六﹚加強(qiáng)各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)1.活動目的完善現(xiàn)有的新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),搭建衛(wèi)生綜合信息平臺,提高各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的管理能力,降低管理成本。2.活動內(nèi)容(1)制定有針對性的培訓(xùn)計劃和方案。針對新農(nóng)合辦公自動化程度低、管理人員不穩(wěn)定、計算機(jī)操作和軟件應(yīng)用能力低的問題,制定有針對性的培訓(xùn)計劃,對各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行管理制度和專業(yè)知識培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和管理能力。積極推行各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)目標(biāo)責(zé)任制,建立優(yōu)質(zhì)管理獎勵制度和責(zé)任過失追究制度,以調(diào)動管理人員的積極性,增強(qiáng)管理人員的工作責(zé)任性。(2)建立以參合農(nóng)民基本情況、臨床診療、健康檔案、補(bǔ)償狀況為主要內(nèi)容的數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息交流和資源共享,參合農(nóng)民實(shí)現(xiàn)診療信息、醫(yī)療費(fèi)用網(wǎng)上查詢。使新農(nóng)合管理透明化、陽光化,接受全社會的共同監(jiān)督。(3)發(fā)揮信息化建設(shè)的綜合效益,利用省上研發(fā)的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),搭建衛(wèi)生綜合信息平臺,為第二領(lǐng)域服務(wù)提供能力建設(shè),為第三領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)提供信息支持。第二領(lǐng)域:改善衛(wèi)生服務(wù)提供系統(tǒng) 本領(lǐng)域是項(xiàng)目設(shè)計的重點(diǎn)和精髓,其活動以提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為目的,通過項(xiàng)目探索試點(diǎn),建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核管理機(jī)制、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評價機(jī)制、改革衛(wèi)生院管理運(yùn)行機(jī)制、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)機(jī)制、建立農(nóng)村衛(wèi)生人力資源可持續(xù)發(fā)展機(jī)制和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理滯后,衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)效率低下,服務(wù)功能和公益性質(zhì)淡化,縣、鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全,網(wǎng)底功能薄弱,農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、素質(zhì)低下、業(yè)務(wù)能力不高等問題;完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),提高衛(wèi)生服務(wù)能力,建立起以縣為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐,村為基礎(chǔ)的覆蓋全縣所有行政村的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。提高農(nóng)村居民對基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。(一)探索衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管的有效方法1.活動目的加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高居民滿意度。2.活動內(nèi)容(1)制定符合我縣實(shí)際、可操作性強(qiáng)、合理規(guī)范的鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生服務(wù)管理體系。由縣衛(wèi)生局醫(yī)政股牽頭,協(xié)同縣藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、婦幼保健院等部門,制定《甘谷縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估方案》,每季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次質(zhì)量評估,建立評價—改進(jìn)—再評價—再改進(jìn)的工作機(jī)制;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量自查自評制度,衛(wèi)生院服務(wù)過失追究制度,完善衛(wèi)生院內(nèi)部質(zhì)量控制措施,促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。(2)嚴(yán)格資格準(zhǔn)入。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《執(zhí)業(yè)護(hù)士管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī),制定《甘谷縣衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度實(shí)施辦法》并嚴(yán)格執(zhí)行,對衛(wèi)生院原有人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格注冊登記,未取得執(zhí)業(yè)資格、年齡45歲以下的人員限3年取得執(zhí)業(yè)資格,否則調(diào)離臨床工作崗位;新進(jìn)入人員,從大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中擇優(yōu)錄用,采取合同制管理、限期取得執(zhí)業(yè)資格。 (3)建立衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量定期督導(dǎo)制,加強(qiáng)服務(wù)過程質(zhì)量監(jiān)管。結(jié)合本項(xiàng)目第一領(lǐng)域控制醫(yī)療費(fèi)用增長、第三領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制、健康促進(jìn)活動等內(nèi)容,進(jìn)行以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為主要指標(biāo)的定期督導(dǎo)活動,采取查閱病歷資料、現(xiàn)場督查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式,找出衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量低下的原因,提出科學(xué)、適宜的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施,制定衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制管理辦法,包括質(zhì)量監(jiān)督的具體內(nèi)容,評價指標(biāo)和評價方法,引進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)與評價指標(biāo),依據(jù)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量督查結(jié)果合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)包內(nèi)容及診療服務(wù)范圍,并規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)行為,及時解決衛(wèi)生服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題,促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn),有效解決衛(wèi)生院功能模糊、定位不清、無序競爭問題。 (二)建立完善農(nóng)村衛(wèi)生管理績效考核制度 通過建立完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價制度,激勵鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的改善和服務(wù)能力的提高。(1) 建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價制度,制定確實(shí)可行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效管理和考核辦法。根據(jù)衛(wèi)生院的工作職責(zé),將公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,群眾滿意度作為績效考核的重要指標(biāo),縣衛(wèi)生局在政府政策支持下,建立以績效考核為導(dǎo)向的政府投入機(jī)制,每年對全縣15個衛(wèi)生院進(jìn)行綜合考核,考核結(jié)果分為優(yōu)、良、一般三個等次,根據(jù)考核等次,政府在衛(wèi)生資金投入、基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備配置、人員配置、職工職稱晉升指標(biāo)分配、進(jìn)修指標(biāo)分配、年終獎金分配等方面充分傾斜,以激勵衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。 (2)建立村衛(wèi)生室績效評價制度,制定村衛(wèi)生室績效考核辦法。隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入的加大,農(nóng)村衛(wèi)生工作有了經(jīng)費(fèi)保障,根據(jù)我縣財政承受能力,適當(dāng)提高村醫(yī)的勞務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)并納入年度財政預(yù)算,在此前提下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室工作職責(zé)與其簽定目標(biāo)責(zé)任書,根據(jù)目標(biāo)責(zé)任書年終進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為政府衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、設(shè)備投入、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任、工資發(fā)放的依據(jù)。以調(diào)動村醫(yī)的工作積極性。(三)改革完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理運(yùn)行機(jī)制1.活動目的 完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配制度改革,推進(jìn)人事制度改革,完善財務(wù)管理制度,解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人機(jī)制不活,分配不合理,專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定,缺乏競爭激勵機(jī)制等一系列問題。2.活動內(nèi)容 (1)完善分配制度,建立以崗位目標(biāo)為基礎(chǔ),以質(zhì)量、數(shù)量、效率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為核心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核管理制度。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行 “定編制、定任務(wù)、定質(zhì)量、定補(bǔ)助、定獎懲”的工作機(jī)制,衛(wèi)生局組成考核小組按季度對衛(wèi)生院職工的工作任務(wù)、工作質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療作風(fēng)、職業(yè)道德和出勤進(jìn)行量化積分考核,將職工工資總額40%作為績效工資根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行再分配,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰庸,以改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人機(jī)制不活,分配不合理,專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定,缺乏競爭激勵機(jī)制等一系列問題。同時,由衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方、收入進(jìn)行抽查,嚴(yán)禁處方提成和開單提成現(xiàn)象發(fā)生。(2)推進(jìn)人事制度改革。制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任書》、《衛(wèi)生技術(shù)人員崗位目標(biāo)責(zé)任書》,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選拔和任期目標(biāo)責(zé)任制,公開招聘衛(wèi)生院院長;衛(wèi)生技術(shù)人員定編定崗,競聘上崗。結(jié)合績效考核、群眾滿意度調(diào)查結(jié)果,以崗定酬、以績定酬。(3)完善財務(wù)管理制度,開展收支兩條線管理工作,加強(qiáng)政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支行為的監(jiān)管力度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取消會計編制設(shè)報賬員,財政部門核發(fā)門診、住院發(fā)票,醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將業(yè)務(wù)收入上交縣財政部門,藥品及器械購置費(fèi)用憑發(fā)票到縣會計核算管理中心報賬。醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入,按照兼顧國家、集體、個人的原則,用于衛(wèi)生院發(fā)展、業(yè)務(wù)支出、公共衛(wèi)生服務(wù)、改善職工工作環(huán)境和生活環(huán)境。(四)完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式1.活動目的確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,工作責(zé)任和工作內(nèi)容,改革服務(wù)模式,完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)制,提高服務(wù)能力。 2.活動內(nèi)容 (1)明確縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的功能定位??h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)縣域內(nèi)危急重證、疑難雜證的診療、培訓(xùn)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展業(yè)務(wù),是全縣醫(yī)療、科研、醫(yī)學(xué)教育的中心;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村衛(wèi)生工作中發(fā)揮樞紐作用,承擔(dān)縣級衛(wèi)生行政部門賦予的職能,既對對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室行使管理職能,又向轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室提供技術(shù)指導(dǎo),是轄區(qū)居民醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生的提供者;村衛(wèi)生室是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村的分支機(jī)構(gòu),承擔(dān)所在行政村公共衛(wèi)生服務(wù)工作,對轄區(qū)可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民常見病、多發(fā)病防治工作。是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。(2)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生行政部門的授權(quán)下,對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生堅持公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則,在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或中專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員中聘任,對村醫(yī)所承擔(dān)的計劃免疫、婦幼保健、健康教育、健康促進(jìn)、疾病防治工作進(jìn)行考核,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和日常監(jiān)管,規(guī)范村醫(yī)的醫(yī)療行為,提高農(nóng)村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。(3)制定《甘谷縣鄉(xiāng)村一體化管理方案》,建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機(jī)制,探索和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的模式,村衛(wèi)生室按照“三制、四有、五統(tǒng)一”要求,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理。三制即聘任制、工資(勞務(wù)補(bǔ)助)制、養(yǎng)老保險制;“四有”即看病有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有紀(jì)錄;五統(tǒng)一即藥品供給統(tǒng)一、藥品價格統(tǒng)一、業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一、財務(wù)管理統(tǒng)一、資產(chǎn)管理統(tǒng)一;實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)劃、布局合理、功能完善、突出重點(diǎn)、監(jiān)管到位的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化體系,滿足農(nóng)民群眾就近、及時、方便衛(wèi)生服務(wù)需求,提高衛(wèi)生資源利用率。通過試點(diǎn),將村醫(yī)服務(wù)能力強(qiáng),業(yè)務(wù)水平高、醫(yī)德高尚、遵紀(jì)守法的村衛(wèi)生室延伸為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)為主的政府投入與報酬相關(guān)聯(lián)的村醫(yī)績效考核管理機(jī)制,以調(diào)動鄉(xiāng)村兩級開展一體化管理的積極性,激勵鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床診療活動。 (五)加強(qiáng)村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1.活動目的優(yōu)化整合衛(wèi)生資源,合理設(shè)置村衛(wèi)生室,解決村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房不足,設(shè)備短缺問題,改善農(nóng)村居民就醫(yī)條件。 2.活動內(nèi)容(1)制定村衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)衛(wèi)生普查和社會評估結(jié)果,針對全縣405個村衛(wèi)生室90%以上由村醫(yī)個人出資修建,95%以上使用面積不足40平方米的現(xiàn)狀,縣衛(wèi)生行政部門對全縣405個衛(wèi)生室進(jìn)行全面評估,根據(jù)國家有關(guān)村衛(wèi)生室建設(shè)的政策和村衛(wèi)生室功能定位,結(jié)合我縣實(shí)際,制定以政府投資為主導(dǎo),社會集資和個人投資為輔助的村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)。(2)利用項(xiàng)目資金,按衛(wèi)生室服務(wù)半徑、服務(wù)人口、服務(wù)能力的情況,合理規(guī)劃村衛(wèi)生室的數(shù)量及規(guī)模、布局,按照以點(diǎn)帶面的原則,優(yōu)先解決邊遠(yuǎn)山區(qū)村衛(wèi)生室的建設(shè)問題,統(tǒng)一設(shè)計圖紙,統(tǒng)一招標(biāo)建設(shè),優(yōu)先對全縣30個貧困村衛(wèi)生室的房屋進(jìn)行新建、維修、改建和擴(kuò)建,分三年完成。第一年6個,第二年12個,第三年12個,做到建成一個配套一個(包括人員和設(shè)備),以帶動全縣村衛(wèi)生室建設(shè)。其余村衛(wèi)生室根據(jù)甘谷縣十一五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,依托新農(nóng)村建設(shè)、小城鎮(zhèn)建設(shè)、市縣財政投入以及村醫(yī)個人投資,由政府無償劃撥建設(shè)用地,按照國家農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn),使用面積不低于60平方米,三室分離,用五年時間完成全縣405所衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),并配備必要的醫(yī)療設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)私有向產(chǎn)權(quán)公有過渡,解決村衛(wèi)生室公益性質(zhì)淡化、公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力下降、過度追求經(jīng)濟(jì)利益的問題。 (六)制定人力資源發(fā)展規(guī)劃,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量1.活動目的制定人力資源發(fā)展規(guī)劃,提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),改變農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象,加強(qiáng)女性醫(yī)生的培養(yǎng),提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2.活動內(nèi)容(1)制定人員培訓(xùn)規(guī)劃,探索多渠道、多層次、多形式的人才培訓(xùn)模式??h衛(wèi)生行政部門聘請專家對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生人員從年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、人員分布、從業(yè)能力進(jìn)行全面分析評估,制定具有前瞻性和可持續(xù)發(fā)展的
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