養(yǎng)老護理員實用操作手冊(編輯修改稿)
2025-07-22 02:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 先脫去健側衣袖，再脫患側衣袖，協(xié)助老人屈膝抬臀，從腰骶部拉出衣服?！舨襟E3脫套頭衫：將上衣拉至胸部，協(xié)助老人健側手臂上舉，順勢脫出袖子。一手托老人頸部，另一手將衣服從頭上脫出，最后脫出患側衣袖。◆步驟4穿套頭衫時，辨清衣服的前后，護理員一手從衣服袖口處穿入至衣服下擺，手握老人手腕，另一手將衣袖輕輕順著老人手臂穿至肩部，用同樣的方法穿好另一側衣袖。一手托起頸肩部，另一手套入衣領，整理衣服?！舨襟E5穿開襟上衣有兩種方法：①先將患側上肢衣袖拉至肩部，然后協(xié)助老人健側臥位，余下衣服和袖子塞于身下，翻身平臥，從身下拉出衣袖，協(xié)助穿好健側，扣上紐扣，整理衣服。②兩側衣領和對應衣擺合成“一”字形。協(xié)助老人屈膝，一手托起腰部，另一手將衣服橫穿過腰骶部，穿好兩側衣袖；一手抬起老人肩頸部，另一手輕輕將衣領提拉至頸部，扣好紐扣，整理衣服。蓋好蓋被?！舨襟E6脫褲子：松開褲帶，協(xié)助老人屈膝，如果老人可以合作，可請老人稍抬臀部，退下褲腰，將褲子退至腳踝，另一手將褲子脫出。用同樣的方法脫另一側?！舨襟E7穿褲子時，護理員一手從褲管口伸入到褲腰口，輕握老人腳踝，另一手將褲管向上提拉，同法穿好另一側，向上提拉至臀部，可請老人稍抬臀部，將褲腰穿好，整理褲子。蓋好蓋被。移回床旁桌椅，將老人安置于舒適臥位。注意事項：1. 遵照方便、不損傷原則脫衣褲。2. 創(chuàng)造條件，盡量協(xié)助老人自行穿脫衣褲。3. 不強拉硬拽，防止骨折、關節(jié)脫位等意外事件。第二節(jié) 鋪床護理員儀容、儀表整潔、大方，操作前清洗雙手。準備：床褥、棉胎、枕芯、枕套、大單、被套?！舨襟E1先將物品依次放于床尾椅上，移開床旁桌，檢查床鋪，鋪好床褥?！舨襟E2取大單，依次于床上散開，先鋪一側床頭，再鋪床尾，然后于中間將床單平整塞入床墊下。轉(zhuǎn)對側鋪好床頭、床尾，四角包緊，中線對齊，床面平整。◆步驟3取被套，齊床頭，對中線，依次散開，尾部開口處分開，放入S形折疊的棉胎，于被套內(nèi)展開棉胎，系好開口處系帶。蓋被齊床頭，兩側邊緣內(nèi)折平床沿，尾端內(nèi)折平床尾。蓋被要平整無虛邊?！舨襟E4取枕芯、枕套，雙手從枕套內(nèi)面捏住枕芯的一端，枕套往下拉，套住枕芯，四角充實，拍松枕頭，開口背門放置。移回床旁桌椅。正確折疊和打開大單和被套的方法：折疊大單：將大單兩側對折再對折，中線朝內(nèi)，兩端向中線對折再對折。展開大單：毛邊對齊中線看，朝兩側打開。折疊被套：將被套兩邊對折再對折，中線朝內(nèi)，兩端沿中線對折再對折。展開被套：被頭齊床頭，毛邊對齊中線，朝床尾打開，再打開兩側。注意事項：1. 治療、進食半小時前停止鋪床活動。2. 鋪床前檢查床上各部件，如有損壞應先修理。第3節(jié) 臥床老人更換床單護理員儀容、儀表整潔、大方，操作前清洗雙手。準備：大單、中單、枕套、床刷和床刷套。◆步驟1幫助臥床老人更換床單前，先協(xié)助老人如廁，關好門窗，拉好窗簾。剛換床單時，先向老人解釋，移開床旁桌，將床旁椅放于床尾。◆步驟2放下近側床欄，移枕于對側，協(xié)助老人翻身，背對護理員，觀察尾骶部等骨突處皮膚是否正常?！舨襟E3松近側大單，將污中單向上卷起塞入老人身下，橡膠中單掃凈后搭在蓋被上，污大單向上卷起塞入老人身下，用床刷從床頭到床尾掃凈床褥?！舨襟E4將清潔的大單中線與床中線對齊展開，對側床單向下卷入老人身下，鋪近側大單。放下橡膠中單，中單中線對齊鋪在橡膠中單上，對側中單向下卷入老人身下，近側中單連同橡膠中單一并塞入床墊下?！舨襟E5協(xié)助老人平臥，移枕于近側，向近側翻身，拉起床欄?！舨襟E6護理員轉(zhuǎn)至對側，放下床欄，松床基，將污中單向內(nèi)卷起放入治療車下層的污物架。橡膠中單掃凈后搭在蓋被上，用同樣的方法取下大單，從床頭到床尾掃凈床褥，依次將大單、橡膠中單、中單拉平鋪好。協(xié)助老人平臥，整理近側被套，拉起床欄。◆步驟7護理員轉(zhuǎn)至對側，整理被套，被尾內(nèi)折平床尾，最后更換好枕套。將老人安置于舒適的臥位，移回床旁桌、床旁椅，開窗通風。注意事項：1. 給老人翻身時動作穩(wěn)妥，注意安全。2. 注意保暖，保護老人隱私。3. 老人身上有鼻飼管、導尿管等導管時，要先固定好導管，防止脫落。4. 護理員注意節(jié)力原則，系好護腰腰帶做好自身保護。 【第三章】 體位移動隨著老齡化、高齡化的加劇，失能和半失能老人日趨增加。對于這些老人，倘若不能得到很好的照護，則會大大降低他們的生活質(zhì)量。體位移動就是主要針對一些失能和半失能老人而進行的護理工作。本章將從四項護理操作，來解讀老年人體位移動的護理規(guī)范。第1節(jié) 翻身叩背護理員儀容、儀表整潔、大方，操作前清洗雙手。準備：3個軟枕◆步驟1護理員先向老人解釋，移開床頭柜，放平床頭、床尾支架，松開蓋被?！舨襟E2放下近側床欄，移枕頭于近側，一手托老人頸肩部，另一手托腰背部，將老人上半身移向近側；然后一手托腰部，另一手托大腿，將老人的下半身移向近側，拉起近側床欄?！舨襟E3護理員轉(zhuǎn)至對側，放下床欄，協(xié)助老人屈膝，一手扶老人肩部，另一手扶胯部，將老人輕輕翻身至護理員側。翻身后，將枕頭移回老人枕下，在老人胸前墊一軟枕，上側腿略向前方屈曲，下側腿微屈，兩膝之間，墊一軟枕?！舨襟E4護理員觀察老人背部皮膚，檢查有無壓瘡后幫助老人叩背，一手扶老人肩部，另一手叩背。叩背時將手固定成背隆掌空狀態(tài)，有節(jié)奏地自下而上、由外而內(nèi)叩打背部3分鐘左右。
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