【文章內容簡介】 準化績效評定工作，完善企業(yè)安全管理體系，持續(xù)改進企業(yè)安全管理績效，實現企業(yè)安全生產管理制度化、規(guī)范化、標準化，作出完善績效評定計劃和措施|。，對績效評定發(fā)現的問題和差距，提出完善措施，做好記錄，向廠級安全生產標準化運行小組匯報；，4月下旬依據《企業(yè)安全生產標準化基本規(guī)范》(AQ/T90062010) ，對照規(guī)定的13項一級要素、42項二級要素及194條企業(yè)達標標準要求逐條進行績效評定。對績效評定中發(fā)現的問題和差距，提出完善措施，編制績效評定報告，報廠長批準后實施，并負責績效評定結果的監(jiān)督落實及跟蹤驗證。 5月 30日前，在實施完成安全生產標準化工作的同時，通過自查績效評定完成整改項目，完成績效評定工作并編制報告?zhèn)鋵?。審核批準批準人? 月 日附件一：企業(yè)安全生產標準化評審申請申請企業(yè)： 申請行業(yè)： 專業(yè)： 申請性質： 等級： 申請日期： 年 月 日 國家安全生產監(jiān)督管理總局制一、基本情況表申請企業(yè)地 址企業(yè)性質安全管理機構員工總數人專職安全管理人員人特種作業(yè)人 員人固定資產萬元主營業(yè)務收入萬元倒班情況□有 □沒有倒班人數及 方 式法定代表人電 話傳 真聯 系 人電 話傳 真手 機電子信箱本次申請 □初次評審 □延期□一級 □二級 □三級本次申請前本專業(yè)曾經取得的標準化等級：□一級 □二級 □三級 □無本次申請的專業(yè)外，已經取得的企業(yè)安全生產標準化專業(yè)、等級和時間：如果企業(yè)是某企業(yè)集團的成員單位，請注明企業(yè)集團名稱：如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認證證書，請注明證書名稱和發(fā)證機構：本企業(yè)安全生產標準化自評小組主要成員姓名所在部門 職務/職稱電話備注組長成員二、企業(yè)重要信息表1．企業(yè)概況：、死亡或其他重大生產安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況：（主要管理措施及主要績效）：：三、其他事項表,并能提供評審所必需的真實信息?□是 □否，應附以下文件資料：◇安全生產許可證復印件(未實施安全生產行政許可的行業(yè)不需提供)◇工商營業(yè)執(zhí)照復印件◇安全生產標準化管理制度清單◇安全生產組織機構及安全管理人員名錄◇工廠平面布置圖◇重大危險源資料◇自評報告◇自評扣分項目匯總表◇評審需要的其他材料：：法定代表人(簽名)： （申請企業(yè)蓋章）年 月 日：負責人(簽名)： （主管單位蓋章）年 月 日：負責人(簽名)： （安全監(jiān)管部門蓋章）年 月 日申請材料填報說明1. “申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。2. “申請行業(yè)”按本考評辦法第二條的行業(yè)分類填寫?！皩I(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫，有專業(yè)安全生產標準化標準的，按標準確定的專業(yè)填寫，如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼”、“軋鋼”專業(yè)，“建材”行業(yè)中的“水泥”專業(yè)，“有色”行業(yè)中的“電解鋁”、“氧化鋁”專業(yè)等。3. “申請性質”為“初次評審”或“延期”?！暗燃墶睘椤耙患墶?、“二級”或“三級”。4. “企業(yè)性質”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內容填寫。5. “本次申請的專業(yè)外，已經取得的企業(yè)安全生產標準化專業(yè)等級和時間”按“專業(yè)”、“等級”和證書頒發(fā)時間填寫已經取得的所有專業(yè)的最高等級，如“冶金煉鋼，一級，2010年3月5日”。6. “企業(yè)概況”包括主營業(yè)務所屬行業(yè)、經營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數、年產值、傷亡人數等)、發(fā)展過程、組織機構、主營業(yè)務產業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模(產量和業(yè)務收入)、在行業(yè)中所處地位、安全生產工作特點等。 7. “重大危險源資料”附經過備案的重大危險源登記表復印件。8. 沒有上級主管單位的，“上級主管單位意見”不填。 附件二：企業(yè)安全生產標準化評審報告申請企業(yè)： 評審單位： 評審行業(yè)： 專業(yè)： 評審性質： 等級： 評審日期： 年 月 日至 年 月 日國家安全生產監(jiān)督管理總局制評審報告表評審單位情況評審單位單位地址主要負責人電 話手 機聯 系 人電 話傳 真手 機電子信箱評審小組成員姓 名單位/職務/職稱電 話備注組長成員申請企業(yè)情況申請企業(yè)法定代表人電 話手 機聯 系 人電 話傳 真手 機電子信箱評審結果評審等級： □一級 □二級 □三級評審評分：評審組長簽字：評審單位負責人簽字： (評審單位蓋章) 年 月 日評審報告首頁應由評審單位填寫名稱并蓋章。附件三：企業(yè)安全生產標準化證書樣式證書編號規(guī)則為：標準化企業(yè)等級?！阿瘛被颉阿颉被颉阿蟆?。代表企業(yè)安全生產標準化。地區(qū)簡稱。一級企業(yè)無地區(qū)簡稱；二、三級企業(yè)的地區(qū)簡稱為省、自治區(qū)、直轄市簡稱。證書編號:ABQXX()XXXXXXXXX順序號，5位數字。一級企業(yè)每年從00001開始順序編號；二、三級企業(yè)按省份每年從00001開始順序編號。發(fā)證年度，4位數字。行業(yè)代碼，見下表：行業(yè)代碼表序號行業(yè)代號1冶金YJ2有色YS3建材JC4機械JX5輕工QG6紡織FZ7煙草YC8商貿SM例：2011年的機械制造安全生產標準化一級企業(yè)：AQBⅠJX201100001。 2011年的北京市機械制造安全生產標準化 二級企業(yè)：AQBⅡJX京201100001。 2011年的北京市機械制造安全生產標準化三級企業(yè)：AQBⅢJX京201100001?！凹壠髽I(yè)”中的“”為“一”、“二”或“三”?！埃ǎ敝械摹啊睘樾袠I(yè)和專業(yè)，如“冶金煉鋼”或“冶金鐵合金”等。有效期為阿拉伯數字的年和月，如“2013年3月”。發(fā)證時間中的數字為中文簡體大寫，如“二○一一年五月二十三日”?！啊稹辈粦冒⒗當底帧?”。QR二維條碼圖形為發(fā)證單位名稱和證書印制編號，由證書印制單位發(fā)放空白證書時統(tǒng)一印制。證書印制編號為9位數字編號和1位數字檢驗碼。 企業(yè)安全生產標準化（參考用）評審申請書xxxx有限公單位名稱： 一、基本情況單位名稱xxxx有限公地 址昆山市高科技工業(yè)園區(qū)崇科路1號性 質□國有 □集體 √民營 □私營 □合資 □獨資 □其它法人代表吳小第電 話57782528郵 編聯 系 人王東生電 話傳 真手 機電子信箱是否倒班√ 有 □ 否倒班人數及方式2員工總數13廠 休 日可否占用1．本次申請的評審為： □一級企業(yè) □二級企業(yè) √三級企業(yè) 2．如貴公司是某集團公司的成員，請注明其名稱：3．安全生產標準化牽頭部門：4．計劃在什么時間評審：5．企業(yè)的相關負責人（經理/廠長、安全主管廠級領導、總工程師、安全生產標準化負責人）姓名職務姓名職務姓名職務吳小第廠級領導王東生安全生產標準化負責人6．申請方主要化學品名稱、用途、數量：（此處不夠可另附頁）名 稱用 途數量（Kg）屬 性甲苯生產α乙基去氧苯偶姻產品的原料 中閃點易燃液體乙醇活性碳不儲存（一次性填裝）溴乙烷氫氧化鈉第8類腐蝕品8．如有分支機構或多個現場（包括臨時現場），請?zhí)顚懭缦聝热菝? 稱地 址聯系人員工數電話/傳真主要業(yè)務活動描述二、有關情況說明1．近三年企業(yè)發(fā)生生產安全事故的情況：近三年企業(yè)未發(fā)生生產安全事故 。2．可能造成較大安全、職業(yè)健康影響的活動、產品和服務：無3．安全、職業(yè)健康主要業(yè)績：4．有無特殊危險區(qū)域或限制的情況：無。三、其他信息1．在提交申請時,請同時提交如下文件： 1）法人或委托法人