【文章內(nèi)容簡介】 供應(yīng)室各級(jí)人員職責(zé) 一、 護(hù)士長職責(zé) 1. 在總護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的準(zhǔn)備、保管、供應(yīng)和行政管理工作。 2. 督促本科室人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 3. 定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。 4. 負(fù)責(zé)崗位日常工作的人力安排，參與日常工作的推進(jìn)和質(zhì)量檢查，提供人員的工作考核、考勤情況。 5. 負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的清領(lǐng)、報(bào)銷工作。 6. 組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下收下送，檢查所供應(yīng)的器敷料的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。（一次 /2個(gè)月） 7. 負(fù)責(zé)工作環(huán)境清潔和安全工作的監(jiān)督管理。 8. 完成上級(jí)指派的臨時(shí)性工作。 二、 主管護(hù)師職責(zé) 1. 在護(hù)士長指導(dǎo)下，工作和質(zhì)量的檢查。 2. 負(fù)責(zé)督促檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。把好質(zhì)量關(guān)。 3. 解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和組織實(shí)施。 4. 對(duì)本科發(fā)生的差錯(cuò)，事故，進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。 5. 組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。 6. 督察本科人員執(zhí)行操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)情況，維持環(huán)境整潔，安全操作。 7. 制定本科科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo) 護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。 8. 協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 三、護(hù)師職責(zé) 1. 在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。 3. 參加解決本科業(yè)務(wù)上的疑難問題，帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實(shí)踐。 4. 參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，提高防范措施。 5. 協(xié)助護(hù)士長做好本科護(hù)士和進(jìn)修人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技 術(shù)考核，并擔(dān)任帶教工作。 6. 協(xié)助護(hù)士長制定本科的科研，提出科研課題，并組織實(shí)施。 四、護(hù)士職責(zé) 1. 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記、分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。 2. 經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)，登記，并向護(hù)士長報(bào)告。 3. 協(xié)助護(hù)士長清領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。 4. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 5. 指導(dǎo)護(hù)理員 （消毒員），衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器械、敷料的制備，消毒工作。 五、滅菌員職責(zé) ， 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。 2. 滅菌時(shí)，消毒員不得擅自離崗，要堅(jiān)守崗位，密切觀察滅菌器的壓力，時(shí)間和溫度。滅菌后戴好口罩及無菌手套，關(guān)閉容器氣孔，拿出各包，按要求放置于無菌物品卸載車上。 3. 滅菌完畢后，須待室要嚴(yán)格掌握滅菌程序，加強(qiáng)高壓滅菌器的清潔及保養(yǎng)工作，并保持滅菌室的清潔整齊。做好每鍋滅菌器的滅菌過程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。 5. 要熟練掌握各類物品滅菌的溫度，壓力和時(shí)間，要經(jīng)常檢查高壓滅菌器的功 能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。 六、護(hù)理員、洗滌員職責(zé) 1. 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2. 負(fù)責(zé)各種器械物品浸泡消毒及清理工作。 3. 負(fù)責(zé)室做好工作量等級(jí)工作。工作完畢后將池執(zhí)行護(hù)士長，護(hù)士臨時(shí)分配的工。 七、衛(wèi)生員職責(zé) 在護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)完成任務(wù)。 按計(jì)劃進(jìn)行科完成護(hù)士長臨時(shí)分配的工作。 維護(hù)環(huán)境的清潔、設(shè)別養(yǎng)護(hù)及安全操作。 積極參與在職培訓(xùn)。 八、質(zhì)檢員職責(zé) 1. 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理部門指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)器械及物品清洗、消毒、包裝、滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、分析原因，提出補(bǔ)救措施。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。 2. 質(zhì)檢員可隨意對(duì)本科供應(yīng)的各類物品進(jìn)行檢查，在質(zhì)檢穩(wěn)定的情況下每月抽檢 12次。 3. 負(fù)責(zé) 物品消毒滅菌過程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。 4. 每次監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，并認(rèn)真進(jìn)行登記。 5. 監(jiān)測(cè)中如有異議，應(yīng)復(fù)查一次，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長，并認(rèn)真進(jìn)行登記。 第三部分 操作流程 器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅 菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。 （一） 下收操作流程 基本流程：準(zhǔn)備 → 下收 → 消毒回收車或收集箱 要求 （ 1）使用科室 一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風(fēng)、炭疽等重度污染器械和物品，應(yīng)放置在密 封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾病（朊毒體）感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝置 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，定時(shí)到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。 （ 3）使用后的一次性無菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)中心進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。 （ 4）下收工作結(jié)束后，下收車或收集箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放置。 （二）回收操作流程 基本流程：準(zhǔn)備 → 回收清點(diǎn)登記 → 分類 要求 （ 1）做好個(gè)人防護(hù)。 （ 2）準(zhǔn)備盛 裝容器及硬質(zhì)容器。 （ 3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。 （ 4）根據(jù)器械的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類?；厥珍J利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。 （ 5）工作結(jié)束，回收容器、工作臺(tái)需進(jìn)行清潔消毒處理，回收容器定位放置，專物專用。 （三）清洗操作流程 器械處理原則 按清洗 → 消毒 → 干燥的程序進(jìn)行；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。 清洗方法的選擇 工作人員做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)器械的性質(zhì)與類別，選擇相應(yīng)的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜選用機(jī)械清洗方法，精密 、復(fù)雜的器 械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗或手工漂洗。 （ 1）手工清洗基本流程 沖洗 → 清潔劑浸泡 → 刷洗 → 消毒（煮沸或化學(xué)消毒） → 漂洗 → 干燥 1） 適應(yīng)范圍 ① 結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的器械、較精細(xì)及尖銳器械。 ② 器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。 2）要求 ① 對(duì)殘留血跡及膿液的器械先在流動(dòng)水中沖凈，清洗時(shí)應(yīng)將器械關(guān)節(jié)打開，復(fù)雜組合器械宜拆開。 ② 浸泡于多酶洗液中 2 分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。 ③ 專用清洗槽與專用刷子用 后消毒處理。 （ 2）機(jī)械清洗基本流程 常水清洗 → 多酶洗液清洗 → 漂洗和熱水消毒 → 干燥 1）適應(yīng)范圍 ① 超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿等硬質(zhì)材質(zhì)器械，不適宜橡膠和軟塑材質(zhì)器械。 ② 噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械。 2）要求 ① 器械關(guān)節(jié)必須充分打開。器械上有銹漬時(shí)必須先除銹再進(jìn)行機(jī)械清洗。 ③ 容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。 ④ 超聲清洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清