骨傷科常用醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范(編輯修改稿)
2024-12-13 03:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、梯形墊：適用于肢體斜坡處，如肘后部、族踝部。 ４、高低墊：適用于鎖骨或復(fù)位后固定不穩(wěn)的橈、尺骨。 ５、抱骨墊：呈半月狀，用于髕骨骨折。 ６、葫蘆墊：適用于橈骨頭脫位時。 5 ７、橫墊：用于橈骨下端骨折。 ８、合骨墊：用于下尺橈關(guān)節(jié)分離時。 ９、分骨墊：用于前 臂橈尺骨骨折等。 四、布帶 寬１ .5～２㎝，用雙層白布或４～６層繃帶縫成，大腿用寬厚布帶，上肢用窄薄布帶。 五、應(yīng)用 在手法復(fù)位骨折后，按下列步驟行夾板固定： １、外敷或貼消腫止痛膏藥，再以繃帶均勻纏繞患肢，切勿加壓； ２、放置紙墊：將選好的紙墊，準(zhǔn)確地放在骨折的適當(dāng)部位，正確運(yùn)用各種類型的紙壓墊，并按兩點(diǎn)加壓，三點(diǎn)加壓，錯對加壓等方法作用于骨折端。 ３、安放夾板：按照各部位的具體要求，依次安放選好的夾板，由助手扶托固定。 ４、捆綁布帶：夾板外纏繃帶后以四條布帶捆綁夾板。近側(cè)端一道留在最后。捆綁時先將布帶雙 折對齊，平均用力纏繞兩周。檢查布帶的松緊度，要求布帶在捆緊后能不費(fèi)力地在夾板上下移動１㎝為宜。 六、固定后病人的護(hù)理 ： ⑴搬送病人：夾板固定后要防止因肢體重量而致骨折移位。 ⑵抬高患肢，觀察肢體血運(yùn)：注意肢體顏色、溫度、感覺及腫脹程度，如發(fā)現(xiàn)肢端腫脹，疼痛，溫度下降，顏色發(fā)青，知覺麻木，伸屈活動障礙且伴發(fā)劇痛者應(yīng)即使處理，否則，肢體有發(fā)生缺血性攣縮的危險。 ⑶調(diào)整布帶：一般在復(fù)位四日內(nèi)，患肢腫脹有加重趨勢， 應(yīng)每日將布帶放松一點(diǎn)，保持１㎝左右的正常移動度。以后肢體腫脹漸輕，布帶會變松，應(yīng)每日捆緊一點(diǎn)。兩周后腫脹消退，夾板固定趨向平穩(wěn)。 6 ⑷復(fù)位后不穩(wěn)定的骨折，最初一周內(nèi)應(yīng)復(fù)查Ｘ線片，如骨折有變位或紙壓墊及夾板有移位，應(yīng)即使調(diào)整。 ⑸兩周后骨折處已有纖維連接，應(yīng)每周門診復(fù)查一次，直至骨折臨床愈合。 ⑹及時指導(dǎo)病人進(jìn)行功能活動，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。 ⑺骨折臨床愈合日期即為解除外固定日期。 外固定架技術(shù) 一、定義 將骨折的遠(yuǎn)近兩端用骨針或釘穿過，在皮膚外將穿過骨折兩端的骨針固定在外固定架上，從而達(dá)到使骨折對位和固定的目 的，即為外固定架技術(shù)。 二、作用 １、能保持骨折端的良好對位； ２、可牽開骨折兩端以延長肢體； ３、可利用加壓技術(shù)，促進(jìn)骨折愈合； ４、可以糾正早期的成角畸形與旋轉(zhuǎn)畸形。 三、適應(yīng)證 １、開放性骨折及開放性骨折病人的轉(zhuǎn)送，方便傷口處理； ２、治療骨不連； ３、肢體延長術(shù)；
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