【正文】 維持一定體形，又有一定的支持力，能吸水，可散熱，對(duì)皮膚無刺激作用。檢查布帶的松緊度，要求布帶在捆緊后能不費(fèi)力地在夾板上下移動(dòng)１㎝為宜。 一、骨折常用內(nèi)固定物的種類及適應(yīng)癥 １、螺釘 ⑴種類：包括：①普通螺釘；②加壓螺釘；③生物可吸收螺釘。也可以從喙突尖下外側(cè)三角肌前緣，向后外方向刺入關(guān)節(jié)腔。 二、使用藥物的方法 醋酸強(qiáng)的松龍１ ml＋２％的普魯卡因２ ml，嚴(yán)格無菌條件下局部注射，注射部位及進(jìn)針深度非常重要，要準(zhǔn)確的將藥物注射到炎癥部位。 ⑵適應(yīng)癥：主要用于脊柱畸形的矯正、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱骨折以及脊柱不穩(wěn)定的內(nèi)固定系統(tǒng)。 三、適應(yīng)證 １、開放性骨折及開放性骨折病人的轉(zhuǎn)送，方便傷口處理； ２、治療骨不連； ３、肢體延長術(shù)； ４、多段骨折； ５、不穩(wěn)定的粉碎骨折； ６、關(guān)節(jié)融合術(shù)。 ３、安放夾板：按照各部位的具體要求，依次安放選好的夾板，由助手扶托固定。 二、夾板的材料與制作 夾板的材料以就地取材為宜，凡具有以上三種性能者均可應(yīng)用。 二、原則 石膏固定的原則有二： １、三點(diǎn)固定原則 術(shù)者在肢體的兩端用力塑形，第三個(gè)點(diǎn)則位于石膏定點(diǎn)的對(duì)側(cè)。 ８、不要破壞骨折血腫 以免人為將閉 合骨折變?yōu)殚_放狀態(tài)。 ９、不要穿入關(guān)節(jié) 否則會(huì)造成化膿性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨膜和其它軟組織一般要求位于石膏夾板的凸 側(cè)來增加石膏的穩(wěn)定性。在我處以地產(chǎn)柳木為材料。 ４、捆綁布帶：夾板外纏繃帶后以四條布帶捆綁夾板。 四、種類 １、單邊式半針外固定架； ２、雙邊式骨外固定架； 7 ３、四邊式骨外固定架； ４、半環(huán)、全環(huán)與三角式骨外固定架。 關(guān)節(jié)穿刺及引流 一、定義 關(guān)節(jié)穿刺及引流是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查和治療方法，在局麻下進(jìn)行，需根據(jù)需要準(zhǔn)備不同型號(hào)的穿刺針，套管針及注射器，在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn) 9 行。 三、注意事項(xiàng) １、注射當(dāng)天局部避免洗浴； ２、每一部位注射不應(yīng)超過三次； ３、嚴(yán)重糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，以避免感染； ４ 、注射局部皮膚有炎癥時(shí)禁止注射； ５、注射過程中避免損傷周圍的血管神經(jīng)。 三、各關(guān)節(jié)穿刺部位及方 法 １、肩關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 患肢輕度外展外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲位，于肱骨小結(jié)節(jié)與喙突之間垂直刺入關(guān)節(jié)腔。 內(nèi)固定技術(shù) 內(nèi)固定技術(shù)在骨科應(yīng)用廣泛，主要用于治療各種四肢、骨盆及脊柱疾患的前后路內(nèi)固定。捆綁時(shí)先將布帶雙 折對(duì)齊，平均用力纏繞兩周。