【文章內(nèi)容簡介】 混雜具備的條件及控制方法？15. RR與OR的異同點(diǎn)？16. 爆發(fā)調(diào)查的基本步驟？17. 移民流行病學(xué)判斷遺傳和環(huán)境病因因素的依據(jù)是什么？18. 簡述混雜偏倚的概念及其控制方法。19. 簡述疾病三級預(yù)防的內(nèi)容和意義。20. 試比較病例對照研究與前瞻性隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。21. 簡述前瞻性隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。22. 簡述爆發(fā)的概念及爆發(fā)調(diào)查的基本步驟。23. 簡述隊(duì)列研究與實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的異同點(diǎn)。24. 簡述混雜和交互作用的異同點(diǎn)。25. 簡述疾病篩查的優(yōu)缺點(diǎn)。26. 病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？27. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究可分為哪幾種類型，請簡述之。28. 簡述流行病學(xué)病因研究的基本過程。29. 簡述流行病學(xué)研究方法的類型。30. 試比較病例對照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。31. 簡述流行病學(xué)研究方法的類型。32. 簡述進(jìn)行流行病學(xué)病因研究的基本程序。33. 試比較病例對照研究與隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性。34. 簡述分子流行病學(xué)的主要用途。35. 簡述隊(duì)列研究和流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的異同點(diǎn)。36. 簡述影響傳染病人群易感性升高降低的主要因素。37. 病例對照研究與隊(duì)列研究優(yōu)缺點(diǎn)的比較。38. 簡述臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的三原則？ 39. 選擇偏倚的種類及其防止。40. 疾病病因研究的過程與步驟。41. 簡述流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)。42. 簡述建立病因假設(shè)的基本法則。43. 簡述病例對照研究與隊(duì)列研究的異同點(diǎn)。44. 選擇偏倚的種類及其防止。45. RR與AR（RD）流行病學(xué)意義的異同點(diǎn)。 六、課題設(shè)計(jì)1．乙型病毒性肝炎被認(rèn)為是肝癌的發(fā)病原因，請你擬訂一份流行病學(xué)研究計(jì)劃以證實(shí)這一假設(shè)。2．某研究機(jī)構(gòu)為考核甲型肝炎疫苗的預(yù)防接種效果，擬在人群中進(jìn)行一次現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)研究，請你制定一個研究方案。3．用橫斷面研究和病例對照研究的方法進(jìn)行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項(xiàng)報道，結(jié)果一致，研究表明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強(qiáng)度較大（~8），現(xiàn)擬進(jìn)行一次隊(duì)列研究，以進(jìn)一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請你作出一份完整的調(diào)查研究設(shè)計(jì)。4．據(jù)某地觀察吸煙與冠心病發(fā)生有關(guān)，為探討其二者之間是否存在因果聯(lián)系，擬進(jìn)行一次成組病例對照研究。請您設(shè)計(jì)一研究方案，并擬定出資料分析提綱和說明其目的意義。查閱文獻(xiàn)：吸煙與冠心病聯(lián)系強(qiáng)度OR=2，發(fā)現(xiàn)吸煙者大多數(shù)人飲酒，飲酒又與冠心病有聯(lián)系。該地一般人群中吸煙率為40%。 α=，Z=；α=，Z=(雙側(cè))β=，Z=5．1972年7月下旬，上海市郊縣廣大地區(qū)突然發(fā)生大量皮炎病例，形成爆發(fā)流行，各縣流行情況輕重不等，市區(qū)內(nèi)同時有散發(fā)病例。病例總數(shù)尚難完全統(tǒng)計(jì)，受害者當(dāng)以十萬計(jì)，流行過程約為三個月。像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學(xué)史是未曾見過的。這個病的主要癥狀是：突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難忍，一般歷時數(shù)日可自愈，但也有延長十余日者。七月初，開始有散發(fā)病例，七月下旬至八月中旬出現(xiàn)流行高峰，以后病例稀少，但至九月下旬又出現(xiàn)一個流行余波，皮炎使患者極度不適，影響工作和休息?；颊呓^大多數(shù)是工人和農(nóng)民。外來的商船，進(jìn)入?yún)勤】诘拇稳?，即有海員患上述疾病。衛(wèi)生部門對此病非常關(guān)心 ，抽調(diào)醫(yī)學(xué)科研人員組成“皮炎調(diào)查小組”深入現(xiàn)場，進(jìn)行調(diào)查分析，臨床觀察和試驗(yàn)，以及研究防制對策。對這樣一次皮炎爆發(fā)流行，假如讓你參加調(diào)查，你應(yīng)該怎樣來進(jìn)行調(diào)查呢？6．某市擬在社區(qū)人群中進(jìn)行腦卒中的干預(yù)實(shí)驗(yàn)，擬隨機(jī)選兩個居委會分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組，該市無腦卒中登記報告制度，也無監(jiān)測資料，既往抽樣調(diào)查，腦卒中患病率為5%，流行病學(xué)研究表明，該市本病的主要危險因素有：高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、飲酒和吸煙等。 現(xiàn)需制定實(shí)施方案，請回答以下問題：1） 在干預(yù)之前進(jìn)行腦卒中基線研究（Baseline study）有無?比呀主要目的是什么？2） 研究對象重點(diǎn)應(yīng)是哪個年齡段？3） 所選居委會應(yīng)有多少人口，應(yīng)具備那些條件？4） 整個研究過程中，實(shí)驗(yàn)組和對照組的處理有何不同？5） 怎樣分期考評干預(yù)措施的效果？7．風(fēng)疹是一種常見的傳染性疾病，孕婦感染可引發(fā)小兒先天畸形。某研究機(jī)構(gòu)為了解風(fēng)疹疫苗的預(yù)防接種效果，擬在人群中進(jìn)行一次現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)研究，請你制定一個研究方案。1). 查閱文獻(xiàn)了解到一般人群風(fēng)疹感染率為40%，接種風(fēng)疹疫苗人群感染率約10%；2)公式 3) 單側(cè)檢驗(yàn)時Zα或Zβ值相同： =, = 雙側(cè)檢驗(yàn)Zα：=, =雙側(cè)檢驗(yàn)時Zβ值與單側(cè)檢驗(yàn)的Zβ值相同。8．用橫斷面研究和病例對照研究的方法進(jìn)行高血壓與冠心病關(guān)系的探討，目前已有多項(xiàng)報道，結(jié)果基本一致。研究表明，高血壓是冠心病的危險因素，聯(lián)系強(qiáng)度較大?，F(xiàn)擬進(jìn)行一次隊(duì)列研究，以進(jìn)一步闡明其病因?qū)W關(guān)系，請你擬出一份調(diào)查研究設(shè)計(jì)方案。七、選擇題 （下列每題各有A、B、C、D四個備選答案，回答時從中選擇一個最佳答案，并把試卷相應(yīng)位置上的字母涂黑，以示正確回答）1. 某病在家庭中的分布符合二項(xiàng)分布，說明：A．該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B．該病無家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。C．該病有家庭聚集性，是一傳染病。D．該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 2. 關(guān)于病因判斷的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)說法不正確。，成為病因的可能性就越大。3. 某病的續(xù)發(fā)率是指 / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%B．接觸者中患病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%C．一個潛伏期內(nèi)易感接觸者中的發(fā)病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%D．一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%4. 若病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得χ2＝，P〈 , 說明：A．因素與疾病無關(guān)聯(lián)B．因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險因素C．因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進(jìn)一步分析聯(lián)系強(qiáng)度D．因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須計(jì)算95％可信區(qū)間5. 某項(xiàng)病例對照研究資料如下：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高膽固醇 對照組 病例組 有 66 50 無 192 208OR應(yīng)按下式計(jì)算：A．20866 / 19250 B． 50192 / 66208 C．208 / 66 D．208/（192+208）/ 50/（50+66） 6. 發(fā)病密度適用于：A．橫斷面調(diào)查人群 7. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)分為: A．臨床試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)兩類 B. 治療試驗(yàn), 干預(yù)試驗(yàn), 預(yù)防試驗(yàn)三類C．臨床試驗(yàn)和預(yù)防試驗(yàn)兩類 D. 臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)三類 8. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)與隊(duì)列研究的區(qū)別在于 A．前者在實(shí)驗(yàn)室后者在現(xiàn)場 B．前者是干預(yù)實(shí)驗(yàn)后者是社區(qū)實(shí)驗(yàn)C．后者對研究對象控制了某種因素D．前者對研究對象控制了某種因素9. 盲法應(yīng)用是為了避免 A. 信息偏性 B. 不依從偏性 C. 選擇偏性 D. 無應(yīng)答偏性 10. 擴(kuò)大免疫計(jì)劃規(guī)定對兒童進(jìn)行哪四種疫苗的接種A．麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗B．麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗C．麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合制劑和卡介苗D．麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破聯(lián)合制劑和流腦疫苗 ，最容易出現(xiàn)的偏倚是（ ） B. 失訪偏倚 C. 選擇偏倚 D. 混雜偏倚，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌。該結(jié)論（ ），因?yàn)榉伟┗颊叩奈鼰熉矢?，因?yàn)闆]有計(jì)算P值C. 錯誤，因?yàn)橹皇且粋€醫(yī)院的資料，代表性不夠D. 錯誤，因?yàn)橹皇遣±M的吸煙率，而無對照組的吸煙率（ ） D. 從間接聯(lián)系到因果聯(lián)系A(chǔ). 橫斷面研究 15. 病例對照研究資料分析時，由四格表資料算得A因素χ2=，P； B因素χ2=, P,說明（ ）A. A、B兩因素與疾病均無關(guān)聯(lián) B. A、B兩因素與疾病均有關(guān)聯(lián)、B兩因素均為疾病發(fā)生的危險因素 D. B因素與疾病的關(guān)聯(lián)性較A因素強(qiáng)16．移民流行病學(xué)研究有助于了解A． 遺傳因素及環(huán)境因素的作用效應(yīng) B． 社會因素及自然因素的作用效應(yīng)C． 病因、宿主、環(huán)境三者的關(guān)系 D． 遺傳因素及社會因素的作用效應(yīng)17． 有人研究高血壓與腦血栓的關(guān)系，其病例對照研究資料如下：高血壓與腦血栓關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高血壓史 對照 腦血栓病例 有 66 50 無 192 208 經(jīng)計(jì)算OR為： A．20866 / 19250 B．19250 / 20866C． 208 / 66 D．208/（192+208）/ 50/（50+66） 18．對10000人進(jìn)行隨訪，暴露于飲酒的2000人中50人發(fā)生了食管癌。而不飲酒的8000人中也有40人發(fā)生了食管癌，那么飲酒與食管癌的聯(lián)系強(qiáng)度為：A．2‰ B．2 C．5 D．19．下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能在血清中直接測到A．HBsAg B．抗HBsC．HBcAg D．抗HBc 20．疾病的三間分布是A． 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布 B． 年齡分布、性別分布、季節(jié)分布C． 年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布 D． 時間分布、地區(qū)分布、人群分布21．1998年通過的《傳染病防制法》規(guī)定需要報告的傳染病分幾類？共有多少種疾病？A. 2類，30種疾病 B．2類，35種疾病C．3類，35種疾病 D．3類，39種疾病22．某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進(jìn)行評價，觀察資料統(tǒng)計(jì)如下（該地區(qū)人口穩(wěn)定）：傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗接種效果評價資料整理表 未發(fā)病人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 發(fā)病率 實(shí)驗(yàn)組 999 1 % 對照組 900 100 % 其效果指數(shù)與保護(hù)率依次為 A．100，99% B．99%，100 C．110，99% D．99%，110 23．在以醫(yī)院為基礎(chǔ)進(jìn)行病例對照研究時，最容易出現(xiàn)的偏倚是A．信息偏倚 B．觀察偏倚C．選擇偏倚 D．混雜偏倚24．根據(jù)某醫(yī)院20年來500例肺癌住院病人分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說明吸煙者易患肺癌，因?yàn)檫@是患者中的吸煙率 ，因?yàn)闆]有計(jì)算P值C．錯誤，因?yàn)橹皇且粋€醫(yī)院的資料，代表性不夠 D．錯誤，因?yàn)橹皇遣±M的吸煙率，而無對照組的吸煙率A．RR B．發(fā)病率 C．PAR% D．SMR，說明：A． 該病有家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭中去尋找。B． 該病無家庭聚集性，致病因素應(yīng)從家庭以外的環(huán)境因素中去尋找。C． 該病有家庭聚集性，是一傳染病。D． 該病無家庭聚集性，是一非傳染病。 ，下列哪一項(xiàng)說法不正確A． 關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是特指不同實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果的一致性。B． 終止效應(yīng)是指暴露因素減少或去除可引起疾病發(fā)生率的下降。C． 關(guān)聯(lián)存在前因后果的時間順序。D． 關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大，成為病因的可能性就越大。 / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%B．接觸者中患病人數(shù) / 接觸者總?cè)藬?shù) 100%C．一個潛伏期內(nèi)接觸者中的發(fā)病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%D．一個潛伏期內(nèi)接觸者中的患病人數(shù) / 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100%，由四格表資料算得χ2＝，P〈 ,說明：A．因素與疾病無關(guān)聯(lián)B．因素與疾病有關(guān)聯(lián)，因素為危險因素C．因素與疾病有關(guān)聯(lián)，須進(jìn)一步分析聯(lián)系強(qiáng)度，須計(jì)算95％可信區(qū)間：膽固醇與冠心病關(guān)系的病例對照研究資料整理表 高膽固醇 對照組 病例組 有 66 50 無 192 208OR應(yīng)為：A．20866 / 19250 B． 50192 / 66208 C．208 / 66 D．208/（192+208）/ 50/（50+66） ：A．橫斷面調(diào)查人群 : A．臨床試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)兩類 B. 治療試驗(yàn), 干預(yù)試驗(yàn), 預(yù)防試驗(yàn)三類C．臨床試驗(yàn)和預(yù)防試驗(yàn)兩類 D. 前瞻性和回顧性兩類 A．前者在實(shí)驗(yàn)室后者在現(xiàn)場 B．前者是實(shí)驗(yàn)研究后者是調(diào)查研究C．后者對研究對象控制了某