臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)試題和答案及解析(編輯修改稿)
2025-07-20 16:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 例影響儀器噪音 D、樣品與試劑比例不影響儀器噪音下列哪些屬于分析后質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容（ ）A、室內(nèi)質(zhì)控的數(shù)據(jù)管理 B、參加室間質(zhì)評(píng) C、病人投訴調(diào)查D、臨床信息反饋 E、實(shí)施PT方案WHO 對(duì)發(fā)展中國(guó)家在國(guó)際質(zhì)評(píng)中的標(biāo)準(zhǔn)為（ ）A、VIS＜50 為優(yōu)秀 B、VIS＜80 為優(yōu)秀 C、VIS＜100 為良好D、VIS＜150 為及格 E、VIS＜80 為優(yōu)良方法比較試驗(yàn)的臨床比較方法應(yīng)是（ ）A、文獻(xiàn)新方法 B、決定性方法 C、參考方法 D、推薦方法 E、常規(guī)方法下列哪些屬于分析中質(zhì)量控制的內(nèi)容（ ）A、病人準(zhǔn)備 B、項(xiàng)目操作規(guī)程的建立 C、室內(nèi)質(zhì)控和結(jié)果分析D、登記和填發(fā)報(bào)告 E、儀器調(diào)試%，（ ）A、%的恒定誤差 B、C、%的比例誤差E、%的隨機(jī)誤差臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)包括以下內(nèi)容（ ）A、診斷準(zhǔn)確性 B、有效性 C、可靠性 D、數(shù)據(jù)解釋的合理性得分閱卷人 4 （共5頁(yè)）Westgard 多規(guī)則質(zhì)控法中，表明有明顯隨機(jī)誤差的是（ ）A、22s失控規(guī)則 B、41s失控規(guī)則 C、13s失控規(guī)則 D、R4s失控規(guī)則五、計(jì)算（共20分）生化分析儀K 值的計(jì)算。IFCC 推薦法測(cè)定LD 的條件：光徑1cm，樣，已知NADH 的摩爾吸光系數(shù)為6220Lcm－1mol－1。試求K 值。（5 分）金氏法測(cè)定血清ALP 標(biāo)準(zhǔn)管中酶活性單位的計(jì)算。測(cè)定管： 加底物液等后于37℃水浴15min，再加顯色液顯色。同時(shí)，設(shè)立除先不加血清、其它步驟相同的空白管（在反應(yīng)最后加血清），510nm處以空白管調(diào)零測(cè)出其吸光度△Au。第3 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管：，加顯色液等至總體積與測(cè)定管相等，用蒸餾水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零，510nm處測(cè)出其吸光度△As。規(guī)定1 金氏單位：100ml 血清ALP 在37℃與底物作用15min，產(chǎn)生1mg 酚。試求第3 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶活性單位數(shù)。（5 分）臨床診斷試驗(yàn)性能評(píng)價(jià)。500 名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作CK 檢查，CK 結(jié)果分布見(jiàn)下表。醫(yī)生在不知道CK 結(jié)果的情況下，根據(jù)心電圖結(jié)果和臨床報(bào)告，確診300 名病人患心肌梗死，其它200 名無(wú)心肌梗死。CK 結(jié)果分布表試問(wèn)：①?gòu)亩ㄐ陨嫌^察，CK 活性與心肌梗死有何關(guān)系？②從表中可以選定6 個(gè)閾值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，試列表計(jì)算前4 個(gè)閾值的診斷敏感度、特異度及試驗(yàn)后診斷的可能性（＋PV、－PV）；③采用哪個(gè)閾值時(shí)診斷效果最好？④如何畫(huà)ROC曲線？（共10分）得分閱卷人CK 活性（U/L） 10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900有心梗（人） 4 19 85 100 57 35無(wú)心梗（人） 144 34 15 5 2 0 5 （共5頁(yè)）六、簡(jiǎn)答（每小題5分，共15分） 終點(diǎn)法、定時(shí)法、兩點(diǎn)法的異同。寫(xiě)出IFCC推薦法測(cè)定CK的反應(yīng)式。如何確定項(xiàng)目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時(shí)分別如何表示？//一、名詞解釋?zhuān)啃☆}2分，共10分）臨床化學(xué)：是研究人體健康和患病時(shí)化學(xué)狀態(tài)以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗(yàn)方法的應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科。前帶效應(yīng)：在較低濃度范圍內(nèi)的樣本抗原濃度升高時(shí)，抗原抗體復(fù)合物濁度與抗原濃度成正比，但當(dāng)抗原濃度超過(guò)等價(jià)帶（抗原抗體復(fù)合物的最大濁度處）再升高時(shí)，濁度反而下降，該現(xiàn)象稱(chēng)為前帶效應(yīng)，或鉤狀效應(yīng)。色素原底物：一些水解酶類(lèi)或轉(zhuǎn)移酶類(lèi)經(jīng)過(guò)酶促反應(yīng)將化合物中的某一基團(tuán)水解或移去，使無(wú)顏色的底物轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓄伾漠a(chǎn)物，這類(lèi)底物稱(chēng)為色素原底物。溯源性：通過(guò)一條具有規(guī)定不確定度的不間斷的比較鏈，使
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