臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)試題和答案及解析-wenkub
2023-07-08 16:45:42 本頁(yè)面
【正文】 K 值的計(jì)算。試求K 值。第3 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管：，加顯色液等至總體積與測(cè)定管相等，用蒸餾水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零，510nm處測(cè)出其吸光度△As。500 名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作CK 檢查，CK 結(jié)果分布見下表。如何確定項(xiàng)目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時(shí)分別如何表示？//一、名詞解釋（每小題2分，共10分）臨床化學(xué)：是研究人體健康和患病時(shí)化學(xué)狀態(tài)以及用于診斷、治療和預(yù)防疾病的化學(xué)試驗(yàn)方法的應(yīng)用的一門學(xué)科。酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性（U/mg）。mol－1。測(cè)定管： 加底物液等后于37℃水浴15min，再加顯色液顯色。試求第3 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管所代表的酶活性單位數(shù)。CK 結(jié)果分布表試問：①?gòu)亩ㄐ陨嫌^察，CK 活性與心肌梗死有何關(guān)系？②從表中可以選定6 個(gè)閾值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，試列表計(jì)算前4 個(gè)閾值的診斷敏感度、特異度及試驗(yàn)后診斷的可能性（＋PV、－PV）；③前4 個(gè)閾值中采用哪個(gè)閾值時(shí)診斷效果最好？④如何畫ROC曲線？（共10分）解：①CK 越大，患心肌梗死的概率就越大，特別是在360U/L 時(shí)。都是根據(jù)時(shí)間反應(yīng)曲線測(cè)定檢測(cè)信號(hào)來(lái)確定待測(cè)物含量的方法。兩點(diǎn)法又稱為兩點(diǎn)速率法。即（ x－）～（x＋）；正態(tài)單側(cè)區(qū)間： x－下或x＋上。 積極協(xié)調(diào)配電工的工作，出現(xiàn)事故時(shí)無(wú)條件地迅速返回機(jī)房，聽從領(lǐng)班的指揮。 請(qǐng)假、補(bǔ)休需在一天前報(bào)告領(lǐng)班，并由領(lǐng)班安排合適的替班人. 專業(yè)知識(shí) 整理分享。 嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理制度，做好日夜班的交接班工作。（） 工程部維修工的崗位職責(zé) 嚴(yán)格遵守公司員工守則和各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)班安排，除完成日常維修任務(wù)外，有計(jì)劃地承擔(dān)其它工作任務(wù)。CK 活性（U/L） 10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900有心梗（人） 4 19 85 100 57 35無(wú)心梗（人） 144 34 15 5 2 0 3 （共3頁(yè)）? ? + + ????→ ? + + ++ ???→ + ? ?+ ???→ +NADP G PD NADPH HATP HK ADPADP CK ATP磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖內(nèi)酯葡萄糖磷酸葡萄糖磷酸肌酸肌酸6 6 66（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每1 分，全對(duì)得滿分）如何確定項(xiàng)目參考范圍的雙側(cè)區(qū)間與單側(cè)區(qū)間？呈正態(tài)、偏態(tài)分布時(shí)分別如何表示？項(xiàng)目偏高、偏低均屬異常的為參考范圍的雙側(cè)區(qū)間（1分），項(xiàng)目只偏低或只偏高屬異常的則取單側(cè)區(qū)間（1分）。定時(shí)法（Fixed time assay）的特點(diǎn)是經(jīng)過一定時(shí)間（固定的時(shí)間）反應(yīng)后終止反應(yīng)進(jìn)行測(cè)定，該時(shí)間內(nèi)反應(yīng)不一定呈線性（ 分）。④以敏感度為縱坐標(biāo)、1－特異度為橫坐標(biāo)，以上述6個(gè)閾值的計(jì)算指標(biāo)在坐標(biāo)圖上描點(diǎn)連線，即得到ROC曲線（2分）。500 名收入冠心病監(jiān)護(hù)室的病人，在入院當(dāng)天抽血作CK 檢查，CK 結(jié)果分布見下表。第3 號(hào)標(biāo)準(zhǔn)管：，加顯色液等至總體積與測(cè)定管相等，用蒸餾水替代酚標(biāo)準(zhǔn)液、其它步驟相同的空白管調(diào)零，510nm 處測(cè)出其吸光度△As。（5 分）解：根據(jù)KtAVVt lAU L T ?Δ? =??Δ=ε106 / ，樣品體積分?jǐn)?shù)＝1/(VT/V)有：K=106/（62201）≈3696μmol/L（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：K 的公式、樣品體積分?jǐn)?shù)含義、計(jì)算過程、計(jì)算結(jié)果、K 的單位μmol/L 各占1 分。IFCC 推薦法測(cè)定LD 的條件：光徑1cm，已知NADH的摩爾吸光系
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