內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(編輯修改稿)
2025-07-16 21:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、圈套器(SD210/220/240U/L)、熱活檢鉗(FD410LR/QR)、止血鈦夾(HX61090/135)、異物鉗（FG8L1等）、噴灑管（PW5L1）等。(2) 德國ERBE公司VIO 200D電外科工作站，根據(jù)操作者的習(xí)慣及不同的內(nèi)鏡切開刀選擇不同的電凝、電切模式。(3) CO2 氣泵的準(zhǔn)備：術(shù)前檢查CO2 氣瓶是否有充足的CO2 ，打開CO2 氣泵時關(guān)閉空氣泵，避免CO2 供氣的同時供入空氣。 (4) 粘膜下注射液：+。 (四)術(shù)中配合 協(xié)助患者取左側(cè)臥位，取下活動性義齒，如為上消化道的ESD，放置好牙墊。 %3%的復(fù)方碘溶液1020ml；%%靛胭脂810ml，根據(jù)術(shù)者的個人習(xí)慣配制染色劑的濃度，經(jīng)噴灑管待術(shù)者將視野對準(zhǔn)病變部位后配合護(hù)士勻速推注，將染色劑均勻地噴灑在病變表面，以便清楚地顯示病變的大小及邊界。 應(yīng)用內(nèi)鏡切開刀或APC于病灶邊緣5mm處電凝標(biāo)記切除范圍，食管和結(jié)腸粘膜層較薄，電凝功率宜小，以免傷及肌層。每點注射大約7rnl，可重復(fù)注射幾次直到靶部位被足夠隆起，以分離黏膜下層和固有肌層，確保安全。由于內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)操作費時較長，故其注射液的選擇多采用隆起保持時間長、止血效果好、組織損傷小的黏膜下注射溶液。
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