5-大葉性肺炎臨床路徑(編輯修改稿)
2025-07-16 07:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：第一診斷為大葉性肺炎(ICD10：)患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：714天時(shí)間住院第13天住院期間主要診療工作□ 詢(xún)問(wèn)病史及體格檢查□ 進(jìn)行病情初步評(píng)估□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 評(píng)估特定病原體的危險(xiǎn)因素，進(jìn)行初始經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療□ 開(kāi)化驗(yàn)單，完成病歷書(shū)寫(xiě)□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 核查輔助檢查的結(jié)果是否有異?！?病情評(píng)估，維持原有治療或調(diào)整抗菌藥物□ 觀(guān)察藥物不良反應(yīng)□ 住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病程記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 一～三級(jí)護(hù)理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時(shí)）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血沉、CRP、感染性疾病篩查□ 病
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