5-大葉性肺炎臨床路徑(編輯修改稿)
2025-07-16 07:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ：第一診斷為大葉性肺炎(ICD10：)患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：714天時間住院第13天住院期間主要診療工作□ 詢問病史及體格檢查□ 進行病情初步評估□ 上級醫(yī)師查房□ 評估特定病原體的危險因素，進行初始經(jīng)驗性抗感染治療□ 開化驗單，完成病歷書寫□ 上級醫(yī)師查房□ 核查輔助檢查的結(jié)果是否有異常□ 病情評估，維持原有治療或調(diào)整抗菌藥物□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 住院醫(yī)師書寫病程記錄重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護理常規(guī)□ 一～三級護理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑臨時醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血沉、CRP、感染性疾病篩查□ 病
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