社區(qū)獲得性肺炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 15:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 aghi. ICAAC 05。 poster C2245 PROTEKT (2022) 10,103 NT Doern and Brown J Infect 2022。48:56 ABC (2022) (invasive) 3,215 CDC website, 2022b ABC (2022) (invasive) 3,051 CDC website, 2022b In vitro results do not necessarily correlate with clinical results. a: ceftriaxone nonmeningitis breakpoints used to determine %S. b: cefotaxime nonmeningitis breakpoints。 %%%%%%%青霉素G阿莫/克拉 頭孢克羅 頭孢丙烯 頭孢曲松 阿奇霉素 克林霉素 環(huán)丙沙星左氧氟沙星加替沙星 莫西沙星系列171株肺炎鏈球菌的敏感性 (2022) %%%%%%%%%%%氨芐西林阿莫/克拉 頭孢克羅 頭孢丙烯 頭孢曲松 阿奇霉素 環(huán)丙沙星左氧氟沙星加替沙星 莫西沙星B內(nèi)酰胺酶系列159株流桿嗜血桿菌的敏感性 (2022) %%%%%%%%%%%阿莫/克拉 頭孢克羅 頭孢丙烯 頭孢曲松 阿奇霉素 頭孢他定 環(huán)丙沙星左氧氟沙星加替沙星 莫西沙星系列138株肺炎克雷伯桿菌的敏感性 (2022) 29株肺炎鏈球菌的敏感性 (四川地區(qū) 2022） name R% I% S% 青霉素 0 阿莫西林 /棒酸 0 0 100 頭孢噻腭 0 頭孢曲松 0 0 100 紅霉素 0 克林霉素 0 氧氟沙星 SMZ 0 萬古霉素 0 0 100 24株流感嗜血桿菌的敏感性(四川地區(qū) 2022） name R% I% S% 氨芐青 0 阿莫西林 /棒酸 0 0 100 頭孢噻腭 0 頭孢噻吩 0 阿奇霉素 0 氯霉素 0 環(huán)丙沙星 0 左氧沙星 0 223。－內(nèi)酰胺酶 0 28株肺炎克雷伯菌的敏感菌 (四川地區(qū) 2022） name R% I% S% 氨芐青 氨芐 /舒巴坦 SMZ 阿奇霉素 環(huán)丙沙星 頭孢噻吩 0 頭孢曲松 0 0 100 頭孢他定 0 0 100 泰能 0 0 100 肺炎鏈球菌對青霉素敏感性折點調(diào)整 肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療失敗的病例數(shù)遠(yuǎn)少于實驗室基于耐藥水平的預(yù)測數(shù) —— 體內(nèi) 體外背離 敏感（ S） 中介（ I） 耐藥（ R ) 調(diào)整前 ? mg/L ?2mg/L 調(diào)整后 ?2 mg/L ? 4 mg/L ? 8mg/L 肺炎鏈球菌對青霉素敏感性折點調(diào)整的意義及問題 ?改善體內(nèi) 體外背離 ?肺炎鏈球菌對青霉素的耐受及異質(zhì)性耐藥被掩蓋 ?耐受：細(xì)菌在含青霉素的培養(yǎng)基中不生長但仍存活； 小 結(jié) ?社區(qū)獲得性肺炎的耐藥率在不同國家或地區(qū)存在很大差異。 ?肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥較高。 ?流桿嗜血桿菌的 耐藥較少。 CAP病原學(xué)診斷 ? 痰細(xì)菌性檢查標(biāo)本 1. 采集：抗菌治療前，指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽 ,留取膿性痰或粘液性痰 2. 送檢： 2h,或保留 4℃ ， 24h，（肺炎鏈球菌不可保留） 3. 實驗室處理：鏡檢篩選合格標(biāo)本： SEC10/LPF,或 WBC25/LPF 4. 接種兩種培養(yǎng)基：血瓊脂、巧克力半定量培養(yǎng) 檢測結(jié)果（細(xì)菌、非典型病原體）判定 ? 確定： 1. 血或胸液培養(yǎng)到病原菌 2. 纖支鏡或人工氣道吸引標(biāo)本： 細(xì)菌 105cfu/ml (2+) BALF:細(xì)菌 104 cfu/ml（ 1－ 2＋） PSB、 PBALF：細(xì)菌 105 cfu/ml（ 1＋）
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