初識(shí)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)(編輯修改稿)
2025-07-15 06:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 間隔（左、右心房間的那堵“墻”）至左心房進(jìn)行環(huán)肺靜脈消融（圖3）。射頻過(guò)程會(huì)產(chǎn)生熱量，需要向消融部位緩慢注入低溫的生理鹽水灌注冷卻，和高速切割工藝時(shí)灑水降溫的道理一樣。陣發(fā)性房顫一般完成肺靜脈消融即可，持續(xù)性房顫在消融肺靜脈后可能還需要進(jìn)行3條線性消融（左房頂部線、二尖瓣峽部線及三尖瓣峽部線），連同環(huán)肺靜脈消融的2個(gè)“圈”一起被稱為“2圈3線”。每處消融后都要驗(yàn)證電活動(dòng)的傳導(dǎo)是否阻滯，若沒(méi)有達(dá)到阻滯則繼續(xù)消融直至阻滯。消融后一般還要進(jìn)行誘發(fā)，如果誘發(fā)出房顫、心房撲動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速等心律失常（患者可能會(huì)有短暫的心慌、頭暈或憋氣等不適），我們會(huì)繼續(xù)消融，直至不能誘發(fā)心律失常結(jié)束操作。操作中患者始終保持清醒，甚至可以說(shuō)話（但不要亂動(dòng)），消融刺激到心臟附近的神經(jīng)時(shí)可能會(huì)有疼痛感，疼痛嚴(yán)重時(shí)會(huì)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)后需要平臥制動(dòng)8~12小時(shí)以利穿刺處止血，然后就可以下地活動(dòng)了?！ ∥濉⒉僮鲿r(shí)間及難度 導(dǎo)管射頻消融術(shù)操作時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異。我們知道房顫時(shí)間久了，會(huì)導(dǎo)致心房變大及纖維化，為房顫的持續(xù)提供溫床，即房顫本身可以促發(fā)房顫，是個(gè)惡性循環(huán)。因此，房顫病程越長(zhǎng)、左心房越大的患者，消融難度也越大，操作的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)，持續(xù)性房顫的消融時(shí)間長(zhǎng)于陣發(fā)性房顫?！ ×?、術(shù)后注意事項(xiàng)及成功率 射頻消融術(shù)后心臟內(nèi)創(chuàng)傷的愈合需要一
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