初識(shí)房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)-文庫(kù)吧
2025-06-03 06:33 本頁(yè)面
【正文】 融治療也開(kāi)始于這個(gè)時(shí)期。經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，該技術(shù)已經(jīng)基本成熟。 三、原理 研究表明，房顫大多起源于肺靜脈，少數(shù)可能來(lái)自肺靜脈外的一些位點(diǎn)，因此隔離肺靜脈的心電活動(dòng)可治療房顫。肺靜脈位于左心房后方，是連接肺和左心房的血管，一般有4條（圖1）。名字叫“靜脈”，里面流動(dòng)的實(shí)際是動(dòng)脈血，肺靜脈負(fù)責(zé)把肺里氧合好的血液輸送回心臟。射頻是一種高頻電流能量，作用于心肌時(shí)可以導(dǎo)致局部壞死，此后以瘢痕組織替代愈合，從而截?cái)鄠鲗?dǎo)通路。打個(gè)比方，這就好比森林大火時(shí)拔除樹(shù)木和野草而制作的隔離帶。沿肺靜脈開(kāi)口周圍或鄰近的左心房壁通過(guò)消融導(dǎo)管一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行消融，使點(diǎn)連成圈，組成隔離帶，將房顫病灶隔離開(kāi)來(lái)，使之不能向整個(gè)心臟傳導(dǎo)而達(dá)到治療目的（圖2）。經(jīng)過(guò)這種消融治療，多數(shù)房顫可以消失?！ ∷?、簡(jiǎn)要操作過(guò)程 房顫導(dǎo)管射頻消融術(shù)前需要完善經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖除外心房血栓（詳見(jiàn)2014年10月31日的專題“房顫患者為什么要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查”）。該操作一般選擇股靜脈入路，穿刺點(diǎn)位于兩側(cè)腹股溝（即大腿根部），皮膚表面的傷口僅2~3mm寬，比粗針眼略大。我們知道，身體靜脈里的血液最終將流回心臟的右心房，再由心臟送至肺部進(jìn)行氣體交換。因此，靜脈系統(tǒng)與右心房相連。消融導(dǎo)管、標(biāo)測(cè)導(dǎo)管等設(shè)備經(jīng)穿刺處送入股靜脈后，可以沿靜脈一直到達(dá)右心房，再穿刺房
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