超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-12 00:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可造成呼吸道梗阻，是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，%。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。一般在36個(gè)月聲音嘶啞恢復(fù)。呼吸道梗阻則必須緊急搶救。 喉上神經(jīng)損傷：患者出現(xiàn)喝水嗆咳，說話聲音低，進(jìn)食半流質(zhì)及干的食物無嗆咳，處理：靜脈補(bǔ)液，每天2000毫升左右，并應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。57天后飲水嗆咳多可恢復(fù)。 手足抽搐：是由于甲狀旁腺損傷引起，為較嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人需長(zhǎng)期服藥。 甲狀腺功能異常：少見且輕微，無需用藥，一般一周時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，一月后檢查既恢復(fù)正常。 其他嚴(yán)重并發(fā)癥：罕見，如感染、重要結(jié)構(gòu)損傷（包括喉部皮膚、氣管、食管、頸部大血管等）。 甲狀腺危象：一般發(fā)生在甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者，主要是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。是甲狀腺消融術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可引起病人死亡，應(yīng)積極處理。病人出院后注意事項(xiàng)及隨訪： 避免受涼，合理飲食，兩周內(nèi)禁辛辣刺激性食物； 術(shù)后2周內(nèi)禁止服用華法林、阿司匹林、波立維、丹參等抗凝活血藥物。 術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查超聲、甲功七項(xiàng)、血鈣、血磷、血鎂、PTH、甲狀旁腺平面顯像等。一般甲狀腺結(jié)節(jié)在12cm者6個(gè)月內(nèi)吸收消退。，必要時(shí)行甲狀腺穿刺抽吸結(jié)節(jié)液體，幫助吸收消退。甲狀腺微波消融術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理一、 心理護(hù)理護(hù)理人員向患者及家屬詳細(xì)講解此技術(shù)的治療原理、優(yōu)越性、可靠性、安全性和手術(shù)方法、術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施等，對(duì)患者的疑問耐心解答，從而消除患者的緊張恐懼心理。介紹成功的病例以增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心態(tài)配合手術(shù)治療。二、 術(shù)前準(zhǔn)備①手術(shù)前詳細(xì)采集病史細(xì)致的查體及做必要的輔助檢查，術(shù)前輔助檢查：、血型，，，血鈣。，（AntiHCV），（HIVAb），10，梅毒二項(xiàng)，11，心電圖，12，甲狀腺B超檢查，13，肝膽脾腎彩超檢查，14，胸部平掃。對(duì)個(gè)別有聲音改變的病人可行直接喉鏡檢查。②對(duì)患者體內(nèi)置有心臟起搏器、助
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