檢驗分析前質(zhì)量保證(編輯修改稿)
2025-07-14 16:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 空腹血標本測定值確定的，因此易于與參考區(qū)間作比較。（2）檢出陽性率最高的時間:如尿常規(guī)宜采取晨尿，由于腎臟濃縮功能，易發(fā)現(xiàn)病理成分。細菌培養(yǎng)應(yīng)盡量爭取在抗生素使用前采集標本等。 (3) 對診斷最有價值的時間:如急性心肌梗死患者查心肌肌鈣蛋白T(cTnT)或心肌肌鈣蛋白I(CTnI)在發(fā)病后46h采樣較好；病毒性感染抗體的檢測，在急性期及恢復(fù)期采取雙份血清檢查對診斷意義較大。 采取具代表性的標本 如大便檢查應(yīng)取黏液、血液部分。痰液檢查應(yīng)防止唾液混入。末梢血采取時防止組織液的混入；骨髓穿刺、腦脊液穿刺應(yīng)防止外傷性血液的滲人；輸液的患者輸液完畢至少1h后方可采取血液標本送檢。靜脈采血時患者應(yīng)取坐位或臥位，止血帶使用后1min內(nèi)采血，回血后立即松開。1． 采取最合乎要求的標本 主要注意點如下。（1）抗凝劑、防腐劑的正確應(yīng)用。 (2) 防溶血、防污染。 (3) 容器潔凈度或無菌程度(如74h或12h尿中某些成分分析需加防腐劑，而細菌培養(yǎng)的容器絕對不能有防腐劑；微量元素測定對容器潔凈度的要求要遠高于其他檢測)。(1) 防止過失性的采樣(如采錯部位、用錯真空采血管等)。 (5) 防止邊輸液邊采血。(2) 采集標本運送間隔時間及運送條件。2． 唯一性標志 標本容器的標簽上至少應(yīng)標明下列內(nèi)容。 (1) 送檢科別及病床號。 (2) 患者姓名及病歷號。 (3) 送檢標本名稱及量。 (4) 檢查項目， (5) 采集標本的時間。 還要防止貼錯標簽。鑒于檢驗醫(yī)學(xué)包括專業(yè)多、用于臨床檢測的項目多(已用于臨床的已有500600個檢驗項目)、檢測方法多，標本采集的要求因不同檢驗項目而有所不同，因此檢驗科已向臨床科室提供《檢驗標本采集手珊》，以規(guī)范標本的采集及輸送、保存。《檢驗標本采集指南》包括下列基本內(nèi)容。 (1) 檢驗項目名稱， (2) 采集何種標本， (3) 采集最佳時間。 (4) 標本采集量， (5) 是否抗凝。如需抗凝，用何種抗凝劑；抗凝劑的用量及與標本的比例。(3) 是否需防腐。如需防腐，用何種防腐劑；防腐劑的用量。(4) 如用專用采集容器，應(yīng)注明用何種容器(如靜脈采血時用何種采血管；細菌培養(yǎng)時用何種無菌容器或傳送培養(yǎng)基等)。(5) 標本保存方法(室溫或需冷藏等)。(9) 標本采集后輸送至實驗室間隔時間。 (10) 檢驗工作室名稱。 (11) 其他注意事項。 5．努力做好患者的配合工作 對于患者，需要其做好配合工作，通常要做以下幾件工作。（1） 作好解釋工作:向患者說明作該項檢驗的目的及注意事項。對于有創(chuàng)性操作消除其在抽血，特別在抽取腦脊液、胸、腹水及骨髓穿刺時的恐懼和緊張，使之能較好配合。（2）避免飲食、藥物等的影響。（3）由患者自己留取標本時(如中段尿、24小時尿標本、痰標本、大便標本中病理成分的采集等)，要告之留取方法、注意事項，以保證采得高質(zhì)量的標本。五、標本的輸送標本從采集部門輸送到臨床實驗室應(yīng)注意下列問題。(1) 專人輸送 除門診患者自行采集的某些標本允許患者自行送往實驗室外，其他情況原則上一律由醫(yī)護人員或經(jīng)訓(xùn)練的護工輸送。送往外院或委托實驗室的標本同樣要求，如外院或委托實驗室有專人接收及輸送，該人員必須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)、具備相應(yīng)知識(如運輸途中保證標本質(zhì)量不受影響、保證標本送達實驗室的及時，標本輸送過程中的安全性及發(fā)生意外時的處理措施等)，并經(jīng)該實驗室負責(zé)人授權(quán)。(2) 保證標本輸送途中的安全性 防止過度震蕩、防止標本容器的破損、防止標本被污染、防止標本及唯一性標志的丟失和混淆、防止標本對環(huán)境的污染、水分蒸發(fā)等。 送往外院或委托實驗室的標本應(yīng)有冷藏或保溫設(shè)備，防止標本因溫度過高變質(zhì)(如酷暑)，也防止因溫度過低冷凍而溶血(如嚴寒)。輸送途中還要嚴防陽光直接照射。 對于疑有高致病性病原
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1