【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 笑得做作、失真。目光溝通技巧目光專注： “五秒鐘”恰恰好，五秒鐘是大多數(shù)人在與人交談、眼神交錯(cuò)時(shí)，最感適度的眼神暫停時(shí)數(shù)。看準(zhǔn)位置：一般來說，目光大體在對(duì)方的嘴、頭頂和臉頰部的兩側(cè)活動(dòng)，表情輕松自然，可給對(duì)方一種很恰當(dāng)?shù)亍⒑苡卸Y貌地看著他面部的感覺。虛實(shí)結(jié)合：在人數(shù)較多的場(chǎng)合，目光要虛實(shí)結(jié)合，可以采用好像在看什么地方、看什么觀眾，但實(shí)際上什么也沒看。服飾著裝技巧著裝與體型：人的體型千差萬別，其差異和缺陷要求人們?cè)谥b時(shí)特別注意服裝色彩、款式和體型的協(xié)調(diào)。衣服結(jié)構(gòu)和線條設(shè)計(jì)可以使體型的比例發(fā)生變化，重新產(chǎn)生勻稱的效果。肥胖體型宜穿深色或直線條服裝，瘦長(zhǎng)體型宜穿淺色或橫線條服裝。著裝與膚色：膚色黃白適宜穿粉紅、橘紅等柔和暖色調(diào)衣服。面色紅潤(rùn)適宜穿茶綠或墨綠色衣服，但不要穿正綠色的，否則會(huì)顯得很俗氣。面色偏黃適宜穿藍(lán)色或淺藍(lán)色上裝，可使膚色襯托得潔白。膚色黑黃不要選擇鮮艷的藍(lán)色或紫色。膚色偏黑適宜穿淺色調(diào)明亮些的衣服，如淺黃、淺粉、月白等色彩，不宜穿深色的，尤其不要穿黑色的服裝。著裝與年齡：青少年衣著以自然、質(zhì)樸為原則，款式和線條要簡(jiǎn)潔流暢，表現(xiàn)出青少年的熱情和單純；年輕人衣著應(yīng)遵循“清水出芙蓉，天然去雕飾”的原則，要體現(xiàn)出自然、健康、純樸的青春美，避免珠光寶氣，流于俗氣；中年人的著裝要體現(xiàn)出成熟、高雅、冷靜的氣度，女性可表現(xiàn)成熟的風(fēng)韻和性格特征，男性則可表現(xiàn)陽剛和成熟干練的特點(diǎn)；老年人可應(yīng)用服裝的色彩來掩飾倦怠之相，如選擇明亮度稍暗的磚紅色、駝色、海藍(lán)色、墨綠色等，顯現(xiàn)出雍容、華貴、穩(wěn)重和雅致的氣質(zhì)。著裝與場(chǎng)合身份：不同的職業(yè)有不同的服裝要求，衣著要體現(xiàn)自己的職業(yè)特點(diǎn)，與從事的職業(yè)、身份、角色形象相協(xié)調(diào)，不能不加修飾，也不能過分花哨，特別是工作時(shí)的著裝，更應(yīng)體現(xiàn)出職業(yè)裝的實(shí)用性、象征性和審美性的特征。護(hù)士工作時(shí)應(yīng)著護(hù)士服，給人以整齊、干凈、利落、明亮、整體美的感覺。（三）姿勢(shì)與舉止正確的姿態(tài)和動(dòng)作　　姿態(tài)和動(dòng)作能反映個(gè)體對(duì)他人的態(tài)度或自身的放松程度。如微微欠身表示謙恭有禮，身體后仰表示若無其事，側(cè)轉(zhuǎn)身體表示厭惡回避，手足無措表示恐懼、焦慮。手也會(huì)說話，傳達(dá)多種信息　　在所有體態(tài)語中只有手勢(shì)語表達(dá)的意義更明確。為了加強(qiáng)與一些正在接受治療、不便說話的患者溝通，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員可以自編簡(jiǎn)單易學(xué)的規(guī)定手勢(shì)語言。例如某醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)做氣管插管、胃鏡、纖維鏡檢查的患者要求，結(jié)合臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)出常用的手勢(shì)語，并編成順口溜供患者使用： “口渴拇食指伸成圓，身癢五指可抓撓，傷口疼痛舉起拳，惡心嘔吐?lián)u搖拳，拇指朝下解大便，豎起示指解小便，有事用手拍床邊，有痰示指指向喉，搖手表示不舒服，滿意舒服拇指伸?！保ㄋ模┻m當(dāng)?shù)挠|摸愈是年齡小的兒童，愈需要家人安全性的觸摸、輕撫，不同的方式、不同的觸摸可能代表不同的訊息。查房時(shí)，護(hù)士對(duì)某些患者可采用觸摸方式進(jìn)行非語言溝通。如對(duì)新入院疼痛患者，可站在患者一旁，握住其雙手，從心理上緩解其疼痛感；對(duì)于患兒可撫摸其額頭，使患兒產(chǎn)生親切感，減輕恐懼心理；對(duì)于老年人，可與其嘮嘮家常，摸摸脈搏，量量血壓，蓋蓋被子，使患者感到護(hù)士對(duì)他的重視、關(guān)心、體貼，消除顧慮和不安，增強(qiáng)治療的信心和勇氣。（五）合理的空間和時(shí)間在醫(yī)院，護(hù)士要重視給患者提供合理的空間范圍，最大限度地保證其個(gè)人空間的私人性。但對(duì)老人、兒童、朋友可適當(dāng)縮短空間距離。對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說，在不同的情況下，要保持對(duì)空間距離的敏感性，重視空間距離在溝通的有效性和舒適感中所起的作用，通過距離的選擇應(yīng)用，以表現(xiàn)對(duì)患者的尊重、關(guān)切和愛護(hù)。此外，護(hù)患溝通的時(shí)間長(zhǎng)短也要注意適度，以雙方不感到疲勞為宜或雙方交流時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。（六）知識(shí)的掌握嫻熟的技術(shù)，沉著、穩(wěn)重的舉止，可消除患者心理疑慮，給患者以安全、信任感。護(hù)士能夠在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、堅(jiān)毅、鎮(zhèn)定、當(dāng)機(jī)立斷等非語言行為，無疑能使患者的情緒由恐懼、焦慮到平靜、穩(wěn)定，從而達(dá)到護(hù)患之間的默契與配合。（七）沉默的使用有些患者因治療所需時(shí)間長(zhǎng)，痛苦大，對(duì)治療失去信心，產(chǎn)生絕望心理，常無緣無故發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生、護(hù)士，甚至拒絕治療。這時(shí)護(hù)士應(yīng)明確自己的角色，不要對(duì)患者產(chǎn)生厭煩情緒，應(yīng)正確使用沉默的技巧，讓患者將內(nèi)心的情緒宣泄出來。當(dāng)患者安靜后，再給予安慰與鼓勵(lì)。例如一名因吸毒而致感染的患者，入院后毒癮發(fā)作，常常對(duì)醫(yī)生、護(hù)士大發(fā)脾氣，拒絕治療護(hù)理，甚至以自殺來威脅醫(yī)護(hù)人員。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員總是以親切、和藹、耐心的態(tài)度對(duì)待患者，在其毒癮發(fā)作時(shí)，護(hù)士守護(hù)在身邊，給予鼓勵(lì)與安慰；在患者情緒穩(wěn)定時(shí)，給其講述毒品的危害，使之徹底醒悟，樹立起戰(zhàn)勝疾病、戰(zhàn)勝毒癮的信心。二、 護(hù)患非語言溝通的禁忌（一）幾種不正確的目光投射方式斜視　　對(duì)對(duì)方表示輕蔑、反感，沒有絲毫興趣，就像通常人們所說的不正眼看人。假如對(duì)對(duì)方厭惡至極，則眼皮都不抬一下。護(hù)士忌用這種眼光。盯視　　目不轉(zhuǎn)睛地注視某人或某處表示出神、挑釁，不宜多用。他視　　指與交往者交談，眼睛看著別的地方，注意力不集中，給人不友好、不尊重他人的印象。虛視　　即眼裂變小，瞳孔縮小，眼神不集中，表示失意、膽怯、疑慮等。護(hù)理人員用這種眼神，患者就會(huì)認(rèn)為護(hù)士無能，產(chǎn)生不安全感。（ 二）幾種不雅的笑冷笑　　是含有無可奈何、不以為然、諷刺、憤怒、不滿等意味的笑。這種笑，非常容易使人產(chǎn)生敵意。獰笑　　指面容兇惡的笑。多表示驚恐、憤怒、恐嚇。竊笑　　指偷偷地笑。怪笑　　指陰陽怪氣的笑。媚笑　　指有意拉近與對(duì)方的距離，雖然是發(fā)自內(nèi)心，但是具有一定的功利性，在一般關(guān)系的異性之間這樣的笑就會(huì)給人輕浮的印象。假笑　　指虛情假意的笑。給人以不真實(shí)、不坦誠之感，是交往的大忌。怯笑　　指羞澀或膽怯的笑。笑時(shí)因不好意思會(huì)用手遮住嘴，不敢正視對(duì)方的眼睛，面色紅潤(rùn)。此笑給人一種不自信的感覺。奸笑　　指奸詐的笑。大有“笑里藏刀”之意，是不受歡迎的笑。（三）手勢(shì)語的運(yùn)用禁忌不注意場(chǎng)合　　在正式莊嚴(yán)的場(chǎng)合或氣氛和諧的時(shí)候，在他人面前搓泥灰、摳鼻子、掏耳朵、剪指甲、抓癢癢、剔牙齒等不衛(wèi)生的手勢(shì)動(dòng)作都是不可取的。面對(duì)交往者使用手勢(shì)語時(shí)，如果掌心向下?lián)]動(dòng)手臂，勾動(dòng)食指或彎曲拇指招呼他人，都可能會(huì)給別人留下不禮貌、不穩(wěn)重、沒有教養(yǎng)的印象。面對(duì)尊者尤應(yīng)注意。不注意頻率和幅度　　在大庭廣眾前，手勢(shì)不宜過繁、不宜過大，如指手畫腳、動(dòng)手動(dòng)腳。否則，易給人留下缺乏涵養(yǎng)、不夠文雅的印象。使用過少、幅度偏小，起不到交際作用，也會(huì)讓人覺得不自信，拘謹(jǐn)、小器。不講究分寸　　使用手勢(shì)應(yīng)當(dāng)注意分寸，即把握使用的度，不宜濫用和誤用，以免產(chǎn)生不必要的副作用。當(dāng)患者因害怕某種治療而打退堂鼓時(shí)，有些護(hù)士會(huì)伸出小拇指示意患者膽小，用食指指著患者的鼻子責(zé)備其做錯(cuò)了某事等，這是不尊重患者，令人反感的手勢(shì)語。（ 四）不恰當(dāng)?shù)挠|摸如果患者正在火頭上，雙手叉腰，怒發(fā)沖冠，此時(shí)，不可輕易上前拉他的手。對(duì)異性患者則應(yīng)慎重，特別是年齡相當(dāng)?shù)耐g人更要注意。親密的人際關(guān)系中，觸摸的出現(xiàn)往往被看作是一種失禮、侮辱，甚至是威脅的表現(xiàn)。護(hù)理實(shí)踐中的溝通藝術(shù)護(hù)患溝通的準(zhǔn)確、有效，是改善護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。然而在臨床護(hù)理工作中，由于各種原因，護(hù)患溝通不時(shí)發(fā)生障礙，不僅準(zhǔn)確性、有效性受影響，甚至為此發(fā)生護(hù)理糾紛。因此，我們要十分注重護(hù)患溝通障礙的預(yù)防和排除。第一節(jié) 護(hù)患溝通障礙因素護(hù)患溝通是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系的重要途徑，但它的效果受到諸多因素的制約。這里主要分析護(hù)士和患者方面的因素對(duì)護(hù)患溝通效果的影響。一、護(hù)士方面的因素在臨床護(hù)理工作中如果出現(xiàn)護(hù)患溝通障礙，就有可能影響患者的康復(fù)，引發(fā)護(hù)患沖突和糾紛。下列因素值得每位護(hù)士注意：身體狀況因素　　由于護(hù)理工作的特殊性，大部分護(hù)士需要長(zhǎng)期三班倒，長(zhǎng)期接觸傳染性疾病以及抗腫瘤藥物等有害物質(zhì)，長(zhǎng)期面對(duì)人的生老病死，因此護(hù)士要具有健康的身體，精力充沛，耐受力強(qiáng)。如果適應(yīng)不良，則使身體處于亞健康狀態(tài)，在工作中出現(xiàn)疲倦、精神萎靡、體力不支等，勢(shì)必影響護(hù)患之間的有效溝通。心理素質(zhì)因素　　護(hù)士應(yīng)具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷。但臨床護(hù)士由于長(zhǎng)期承受來自工作、社會(huì)及家庭的壓力，易造成心理障礙，情緒不穩(wěn)，易與患者發(fā)生溝通障礙。另外，部分護(hù)士自身的人格中有與護(hù)士角色不協(xié)調(diào)成分，不善于與人溝通，易造成護(hù)患溝通不良。專業(yè)技術(shù)因素　　護(hù)理專業(yè)是服務(wù)行業(yè)，患者對(duì)護(hù)士專業(yè)水平和溝通技術(shù)要求很高。在臨床護(hù)理工作中，如果護(hù)士對(duì)患者提出的疑問，給予的解釋含糊其辭，或操作技術(shù)不熟練，很容易引起患者及其家屬的不信任，甚至反感，以致工作中的稍有不當(dāng)也不能得到諒解，產(chǎn)生不滿甚至投訴，從而妨礙護(hù)患之間的良性溝通。專業(yè)術(shù)語因素　　患者來自不同的地域、不同的行業(yè)，個(gè)性不同，文化水平及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的了解程度也不同，如果護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士過多地采用專業(yè)術(shù)語與患者溝通，容易使患者在溝通內(nèi)容上產(chǎn)生誤解或不理解，影響溝通效果。表達(dá)能力因素　　護(hù)士表達(dá)、解釋不到位現(xiàn)象在臨床上時(shí)有發(fā)生，可發(fā)生于護(hù)患之間，也可發(fā)生于護(hù)士與患者家屬的交談中，且特別容