【文章內(nèi)容簡介】 植患者等患者的診療、 護理時。 c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 下列情況應穿防護服 : a) I 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。 b )接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 應正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項見附錄 D 。 6. 6 鞋套的使用 . 1 鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。 . 3 應在規(guī)定 區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。 6. 7 防水圍裙的使用 . 1 分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其它污染物質(zhì)噴濺、進行復用醫(yī)療器械清洗時，應穿防水圍裙。 重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。 一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。 帽子的使用 WS/T3112020 8 . 1 分為布制帽子和一次性帽子。 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無 菌操作等時應戴帽子。 被患者血液、體液污染時，應立即更換。 6. 8. 4 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。 . 5 一次性帽子應一次性使用。 7 不同傳播途徑疾病的隔離與預防 7. 1. 1 在標準預防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結(jié)合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 一種疾病可能有多重傳播途徑時，應在標準預防的基礎(chǔ)上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的 出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 建筑布局符合第五章中相應的規(guī)定。 接觸傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染的患者，在標準預防的基礎(chǔ)上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。 . 1 患者的隔離 7. 2. 1. 1 應限制患者的活動范圍。 . 1. 2 應減少轉(zhuǎn)運，如需要轉(zhuǎn)運 時，應采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)捷表面的污染。 醫(yī)務人員的防護 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染 物品后應摘除手套，洗手和 /或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。 7. . 2 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求 懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。接觸甲類傳染 病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服 按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。 空氣傳播的隔離與預防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水癥等，在標準預防的基礎(chǔ)上，還應采用空氣傳播的隔離與預防。 . 1 患者的隔離 7. 3. 1. 1 無條件收治時，應盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機構(gòu)進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務人員的防護。 . 1. 2 當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。 . 1. 3 應嚴格空氣消毒。 醫(yī)務人員的防護 應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿 戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理 使用后物品。具體流程與操作見 。 進入確診或可疑傳染病患者房間時，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服，當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應戴手套。 防護用品使用的具體要求，應遵循第 6 章的規(guī)定。 飛沫傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎(chǔ)上，還應采用飛沫傳播的隔離預 防。 WS/T3112020 9 患者的隔離 7. 4. 1. 1 遵循 的要求對患者進行隔離與預防。 . 1. 2 應減少轉(zhuǎn)運，當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務人員應注意防護。 患者病情容許時，應戴外科口罩，并定期更換。應限制患者的活動范圍。 . 1. 4 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在 1m 以上，探視者應戴外科口罩。 加強通風，或進行空氣的消毒。 醫(yī)務人員的 防護 應嚴格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品 。具體流程與操作見 . 與患者近距離（ 1 米以內(nèi)）接觸，應戴帽子、醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應戴手套。防護用品使用的具體要求應遵循第 6 章的有關(guān)規(guī)定。 其他傳播途徑疾病的隔離與預防 應根據(jù)疾病的特性，采取相應的隔離與防護措施。 常見傳染病傳播途徑、隔離預防要求，見附錄 E。 常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期，見附錄Ｆ。 常見多重耐藥菌感染患者的隔離，應按照 采取有效的隔離措施，常見多重耐藥菌感染患者的隔離要求參 見附錄Ｆ。 急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離。 7. 9. 1 患者的隔離 . 1. 1 將患者安置于有效通風的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時置于負壓病房隔離。 7. 9. 1. 2 嚴格限制探視者，如需探視，探視者應正確穿戴個人防護用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。 . 1. 3 限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應戴外科口罩。 . 1. 4 應減少轉(zhuǎn)運，當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務人員應注意防護。 . 2 醫(yī)務人員防護 醫(yī)務人員應經(jīng)過專門的培訓，掌握正確的防護技術(shù)，方可進入隔離病區(qū)工作。 應嚴格按防護規(guī)定著裝。不同區(qū)域應穿不同服裝，且服裝顏色應有區(qū)別或有明顯標志。 醫(yī)務人員防護用品穿脫程序 . 3. 1 穿戴防護用品應遵循的程序 a)清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 b) 潛在污染區(qū)進入污染區(qū) :穿隔離衣或防護服→戴護目鏡 /防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。 c) 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。 脫防護用品應遵循的程序 a) 醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡 /防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和 /或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。 用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 b) 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前 :洗手和 /或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。 c) 離開 清潔區(qū)沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。 WS/T3112020 10 . 穿脫防護用品的注意事項 . 1 醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用 6h~8h，遇污染或潮濕，應及時更換。 . 離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。 醫(yī)務人員接觸，多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。 . 接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換。 防護服被患者血液、體液、污物污染時，應及時更換。 戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行 面部密合性試驗。 隔離區(qū)工作的醫(yī)務人員應每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過 ℃及時就診。 醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好個人防護，方可進入病區(qū)，下班前應沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。 7. 空氣與物體表面的消毒應遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》。 WS/T3112020 11 WS/ T 3112020 附 錄 A (規(guī)范性附錄 ) 口罩的佩戴方法 外科口罩的佩戴方法 A. 1. 1 將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部，如