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正文內(nèi)容

wst311-20xx醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范word-資料下載頁

2024-11-05 08:06本頁面

【導讀】根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》制定本標準。本標準由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標準專業(yè)委員會提出。徑疾病的隔離與預防。其他醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。凡是標注日期的引用文件,其隨后所有。病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。病原體從感染源傳播到易感者的途徑。對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預期可能的暴露選。環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體面部的用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是。對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進行的清潔與消毒。傳染源離開疫源地后,對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對病

  

【正文】 接觸 生物 媒介 口罩 帽子 手套 防護鏡 隔離衣 防護服 鞋套 病毒性肝炎 甲型、戊型 潛伏期末期和急性期患者 + 177。 177。 + + 乙型、丙型、丁型 急性和慢性病人及病毒攜帶者 # 177。 177。 + 麻 疹 麻疹患者 + ++ + + + + + 流行性腮腺炎 早期患者和隱性感染者 + + + + 脊髓灰質(zhì)炎 患者和病毒攜帶者 + ++ 蒼蠅、 蟑螂 + + + + 流行性出血熱 嚙齒類動物、 貓、豬、狗、家兔 ++ + + + + 177。 177。 狂犬病 患病或隱性感染的犬、貓、 家畜和野獸 ++ + + + 177。 + 傷寒、副傷寒 患者和帶菌者 + 177。 177。 + + 細菌性痢疾 患者和帶 菌者 + 177。 + + 霍亂 患者和帶菌者 + + + + + + 猩紅熱 患者和帶菌者 ++ + + + + + 白喉 患者、恢復期或健康帶菌者 ++ + + + + + 百日咳 患者 + + + 177。 + 流行性腦脊髓膜炎 流腦患者和腦膜炎雙球菌 攜帶者 ++ + + + + 177。 + 鼠疫 肺鼠疫 感染了鼠疫桿菌的嚙齒類 動物和病人 ++ + 鼠蚤 + + + 177。 + 腺鼠疫 感染了鼠疫桿菌的嚙齒類 動物和病人 + 鼠蚤 177。 177。 + 177。 + 炭疽 患病的食草類動物和病人 + + + + + 177。 + 流行性感冒 患者和隱性感染者 + + + + + 肺結(jié)核 開放性肺結(jié)核 + ++ + + + 177。 + SARS 患者 ++ + + + + 177。 + + + HIV 患者和病毒攜帶者 ? + + 手足口病 患者和病毒攜帶者 + + + + + 177。 + 梅毒 患者和病毒攜帶者 ? + + 淋病 患者和病毒攜帶者 ? + + 人感染高致病性禽流感 病禽、健康帶毒的禽 + + + + + 177。 + + 注 1:在傳播途徑 — 列中, + :其中傳播途徑之一; ++主要傳播途徑 . 注 2:在隔離預防一列中, +:應采取的防護措施士 工作需要可采取的防護措施 。:為接觸患者的血液、體液而傳播; ? 為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播 ; ? 為性接觸或接觸也者分泌物污染的物品而傳播 . WS/T3112020 18 附 錄 F (資料性附錄) 常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期 疾病名稱 潛伏期(天) 隔離時間 密切接觸者觀察 常見 最短~最長 病毒性肝炎 甲型 30 15~ 45 自發(fā)病日起隔離 4 周 甲、戊型,急性乙、丙型肝炎密切接觸者醫(yī)學觀察 6 周 乙型 70 30~ 180 隔離至肝功能正常,并且 HBV DNA、 HCV RNA、HDV RNA 轉(zhuǎn)陰 丙型 8 周 2 周~ 26 周 丁型 6 周~ 12 周 3 周~ 12 周 戊型 40 15~ 75 自發(fā)病日起隔離 4 周 麻疹 10 6~ 21 自發(fā)病日起至出疹后 5d, 伴呼吸道并發(fā)癥者應延長到出診后 10d 醫(yī)學觀察 21d 流行性腮腺炎 14~ 21 8~ 30 自發(fā)病日起至腮腺消腫為止 醫(yī)學觀察 21d 脊髓灰質(zhì)炎 5~ 14 3~ 35 自發(fā)病日起至少隔離 40d,第 1 周呼吸、消化道隔離, 1 周后消化道隔離至癥狀消失 醫(yī)學觀察 20d 流行性出血熱 7~ 14 4~ 46 至癥狀消失 - 狂犬病 1 月~ 3 月 5d~ 19 年 至癥狀消失 - 傷寒 7~ 14 3~ 60 體溫正常后 15d 或癥狀消失 后 5d、 10d 便培養(yǎng) 2 次陰性 醫(yī)學觀察 21 天 副傷寒 8~ 10 2~ 15 細菌性痢疾 1~ 4 數(shù) h~ 7d 癥狀消失后隔日一次便培養(yǎng),連續(xù) 2 次陰性 醫(yī)學觀察 7 天 霍亂 1~ 3 數(shù)小時~ 7d 癥狀消失后 6d 并隔日一次便培養(yǎng),連續(xù) 3次陰性 醫(yī)學觀察 5d,便培養(yǎng) 3次陰性并服藥預防 猩紅熱 2~ 5 1~ 7 自治療日起不少于 7d,且咽拭子培養(yǎng) 3 次陰性 醫(yī)學觀察 7d 白喉 2~ 4 1~ 7 癥狀消失后咽拭子培養(yǎng) 2 次(隔日 1 次)陰性,并至少癥狀消失后 7d 醫(yī)學觀察 7d 百日咳 7~ 10 2~ 21 自發(fā)病起 40d 或痙咳后 30d 醫(yī)學觀察 21d 流行性腦脊髓膜炎 2~ 3 1~ 10 癥狀消失后 3d,不少于病后 7d 醫(yī)學觀察 7d 鼠疫 肺鼠疫 1~ 3 數(shù) h~ 12d 癥狀消失后痰培養(yǎng) 6 次陰性 接觸者醫(yī)學觀察 9d, 預防接種者觀察 12d 腺鼠疫 2~ 5 1~ 8 淋巴腫大完全消散后再觀察 7d 炭疽 1~ 5 ~ 14 癥狀消失,潰瘍愈合,分泌物或排泄物培養(yǎng) 2 次(間隔 5d)陰性 醫(yī)學觀察 8d~ 12d 流行性感冒 1~ 3 數(shù) h~ 4d 體溫正常 2d 或病后 7d 醫(yī)學觀察 4d 肺結(jié)核 14~ 70 隱性感染可持續(xù)終生 癥狀小時后連續(xù) 3 次痰培養(yǎng)結(jié)核菌陰性 醫(yī)學觀察 70d SARS 4~ 5 2~ 14 癥狀消失后 5d~ 7d 醫(yī)學觀察 14d HIV 2d~ 10 年 數(shù)月~ 15 年 終身采取血液隔離 醫(yī)學觀察 6 個月 手足口病 2~ 7 治愈 醫(yī)學觀察 7d 梅毒 2d~ 3 周 10~ 90 完全治愈 醫(yī)學觀察 90d,90d 內(nèi)有過性接觸的予以青霉素治療。 淋病 2~ 5 1~ 14 感染的新生兒、青春期前兒童隔離至有效抗 生素治療后 24h;成人治愈 醫(yī)學觀察 14d 人感染高致病性禽流感 3~ 4 3~ 7 目前尚無人傳染人 醫(yī)學觀察 21d WS/T3112020 19 附錄 G (資料性附錄) 常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施 耐甲氧西林 /苯唑西林的金黃色葡萄球菌 耐萬古霉素的金黃色葡萄球菌 其他多重耐藥菌 患者安置 單間或同種病原同室隔離 單間隔離 單間或同種病原同室隔離 人員限制 限制,減少人員出入 嚴格限制,醫(yī)護人員相對固定,專人診療護理 限制,減少人員出入 手部衛(wèi)生 遵循 WS/T313 嚴格遵循 WS/T313 遵循 WS/T313 眼、口、鼻防護 近距離操作如吸痰、插管等戴防護鏡 近距離操作如吸痰、插管等戴防護鏡 近距離操作如吸痰、插管等戴防護鏡 隔離 衣 可能污染工作服時穿隔離衣 應穿一次性隔離衣 可能污染工作服時穿隔離衣 儀器設備 用后應清潔、消毒和 /或滅菌 專用,用后應清洗與滅菌 用后應清潔、消毒和 /或滅菌 物體表面 每天定期擦拭消毒 ,擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒,抹布專用,擦拭用抹布用后消毒 每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒 終末消毒 床單位消毒 終末消毒 床單位消毒 標本運送 密閉容器運送 密閉容器運送 密閉容器運送 生活物品 無特殊處理 清潔、消毒后,方可帶出 無特殊處理 醫(yī)療廢物 防滲漏密閉容器運送,利器放入利器盒 雙 層醫(yī)療廢物袋,防滲漏密閉容器運送,利器放入利器盒 防滲漏密閉容器運送,利器放入利器盒 解除隔離 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈,連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈
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