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20xx版醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范-資料下載頁

2025-06-07 07:08本頁面
  

【正文】 乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈,無菌巾擦干后使用。擦拭法大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。噴灑法用于環(huán)境消毒時(shí),%~% (2 000mg/L~4 000mg/L) 過氧乙酸溶液噴灑,作用30 min~60min。噴霧法 采用電動超低容量噴霧器,使用5000mg/L過氧乙酸溶液,按照20ml/m3~30 ml/m3的用量進(jìn)行噴霧消毒,作用60min。熏蒸法 使用15%fp 氧乙酸(7ml/ m3)加熱蒸發(fā),相對濕度60%~80%、室溫薰蒸2 h。使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機(jī)械消毒設(shè)備滅菌內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適用范圍及操作方法。注意事項(xiàng)過氧乙酸不穩(wěn)定,應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處,遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測定有效含量,原液濃度低于 12% 時(shí)不應(yīng)使用。 稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,使用時(shí)限≤24h。 過氧乙酸對多種金屬和織物有很強(qiáng)的腐蝕和漂白作用,金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后,及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈。 接觸過氧乙酸時(shí),應(yīng)應(yīng)采取防護(hù)措施;不慎濺入眼中或皮膚上,應(yīng)立即用大量清水沖洗。 空氣熏蒸消毒時(shí),室內(nèi)不應(yīng)有人。 過氧化氫適用范圍適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒,室內(nèi)空氣的消毒。消毒方法傷口、皮膚黏膜消毒, 采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭,作用3~5min。室內(nèi)空氣消毒,使用氣溶膠噴霧器,采用3%(30g/L)過氧化氫溶液按照20 ml/ m3~30 ml/ m3的用量噴霧消毒,作用60min。注意事項(xiàng) 過氧化氫應(yīng)避光、避熱,室溫下儲存。過氧化氫對金屬有腐蝕性,對織物有漂白作用。噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施;謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上,一旦濺上及時(shí)用清水沖洗。二氧化氯適用范圍適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒。使用方法 消毒液配制二元包裝消毒液,使用前需在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑;一元包裝的粉劑及片劑,應(yīng)加入蒸餾水溶解,放置所需時(shí)間。根據(jù)有效含量按稀釋定律,用蒸餾水將二氧化氯稀釋成所需濃度。 進(jìn)行。消毒方法浸泡法 將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中,加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,用 100mg/L~250mg/L 二氧化氯溶液浸泡 30min;對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒,用 500mg/L 二氧化氯浸泡 30min;對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,用 1000mg/L 二氧化氯浸泡 30min。擦拭法大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。噴灑法 對細(xì)菌繁殖體污染的表面,用 500mg/L 二氧化氯均勻噴灑,作用 30min;對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面,用1 000mg/L 二氧化氯均勻噴灑,作用 60min。室內(nèi)空氣消毒,使用氣溶膠噴霧器,采用500mg/L 二氧化氯溶液按照20 ml/ m3~30 ml/ m3的用量噴霧消毒,作用30min~60min;或采用二氧化氯溶液按照10mg/ m3~20mg/ m3)加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。注意事項(xiàng)置于干燥、通風(fēng)處保存。稀釋液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時(shí)限≤24h。對碳鋼、鋁有中度腐蝕性,對銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后,應(yīng)及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈、干燥。含氯消毒劑.1適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用方法消毒液配制根據(jù)新產(chǎn)品有效氯含量,按稀釋定律,用蒸餾水稀釋成所需濃度。消毒方法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法 對一般污染的物品表面,用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均勻噴灑,作用10min~30min;對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑,作用>60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味,人員應(yīng)離開現(xiàn)場。 對分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中,使有效氯含量達(dá)到10000mg/L,攪拌后作用>2h;對醫(yī)院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并攪拌均勻,作用2h后排放。注意事項(xiàng) .1粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存;水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時(shí)限≤24h。 配制漂白粉等粉劑溶液時(shí),應(yīng)戴口罩、手套。 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性,不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后,應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈,干燥后使用。 對織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)用于有色織物的消毒。醇類消毒劑(含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑)適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。 使用方法手消毒使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑,手消毒方法遵循WS/T 313的要求。皮膚消毒使用70%~80%(體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍,作用3min。物體表面的消毒使用70%~80%(體積比)乙醇溶液擦拭物體表面2遍,作用3min。診療器具的消毒將待消毒的物品浸沒于裝有70%~80%(體積比)的乙醇溶液中消毒≥30min,加蓋;或進(jìn)行表面擦拭消毒。 注意事項(xiàng),不應(yīng)有明火。、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。,密閉,置于陰涼處保存。 含碘類消毒劑適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。使用方法沖洗黏膜時(shí),根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水,按照稀釋定律,將碘伏稀釋成所需濃度。消毒方法擦拭法 皮膚、粘膜擦拭消毒,用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2~3遍,作用至少2min。注射部位的皮膚消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。口腔黏膜及創(chuàng)面消毒,用含有效碘1000mg/L~2000mg/L 的碘伏擦拭,作用3 min~5min。沖洗法 對陰道黏膜創(chuàng)面的消毒,用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗,作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。注意事項(xiàng)應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。碘伏對二價(jià)金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。碘過敏者慎用。碘酊 適用范圍適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上,作用時(shí)間1min~3min,待稍干后再用70﹪~80%(體積比)乙醇脫碘。注意事項(xiàng)不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。不應(yīng)用于碘酊過敏者;過敏體質(zhì)者慎用。應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。復(fù)方碘伏消毒液 適用范圍主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒,有些可用于黏膜消毒。應(yīng)嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。作用方法含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒,原液擦拭1~2遍,作用1min~2min,不可用于黏膜消毒。含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑,用途同普通碘伏消毒劑,應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明,慎用于腹腔沖洗消毒。注意事項(xiàng)同碘伏,使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。氯己定 適用范圍適用于手、皮膚、黏膜的消毒。使用方法消毒液的配制根據(jù)有效含量用滅菌蒸餾水或純化水將消毒液稀釋成所需濃度。一般原液使用。消毒方法擦拭法手術(shù)部位及注射部位皮膚和傷口創(chuàng)面消毒,用有效含量≥2g/L氯己定乙醇(70%,體積比)溶液局部擦拭2~3遍,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明;外科手消毒用有效含量≥2g/L氯己定乙醇(70%,體積比)溶液,使用方法及作用時(shí)間應(yīng)遵循產(chǎn)品使用說明。沖洗法對口腔、陰道或傷口創(chuàng)面的消毒,用有效含量≥2g/L氯己定水溶液沖洗,作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。注意事項(xiàng)不應(yīng)與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用或前后使用。季銨鹽類1適用范圍適用于環(huán)境、物體表面、皮膚與黏膜的消毒。.2 使用方法環(huán)境、物體表面消毒一般用1000mg/L~2000mg/L消毒液,浸泡或擦拭消毒,作用時(shí)間15min~30min。皮膚消毒復(fù)方季銨鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒,作用時(shí)間3min~5min。黏膜消毒采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽消毒液,作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間。注意事項(xiàng)不宜與陰離子表面活性劑如肥皂、洗衣粉等合用。酸性氧化電位水適用范圍適用于消毒供應(yīng)中心手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械、器具和物品滅菌有的消毒、物體表面、內(nèi)鏡等的消毒。使用方法主要有效成分指標(biāo)要求:有效氯含量60mg/L177。10mg/L,pH ~,氧化還原電位(ORP)≥1 100mV,殘留氯離子<1000mg/L。消毒供應(yīng)中心手工清洗器械滅菌前的消毒 手工清洗后的器械、器具和物品,用酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒2min,凈水沖洗30s,取出干燥。物體表面的消毒洗凈待消毒物體,采用酸性氧化電位水流動沖洗浸泡消毒,作用3min~5min;或反復(fù)擦洗消毒5min.內(nèi)鏡的消毒嚴(yán)格遵循國家有關(guān)規(guī)定的要求。其他方面的消毒遵循國家有關(guān)規(guī)定及衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的使用說明。注意事項(xiàng)應(yīng)徹底清除待消毒物品上的有機(jī)物,再進(jìn)行消毒處理。酸性氧化電位水對光敏感,有效氯濃度隨時(shí)間延長而下降,生成后原則上應(yīng)盡早使用,最好現(xiàn)制備現(xiàn)用。儲存應(yīng)選用避光、密閉、硬質(zhì)聚氯乙烯材質(zhì)制成的容器。室溫下貯存不超過3d。每次使用前,應(yīng)在使用現(xiàn)場酸性氧化電位水出水口處,分別檢測pH值、氧化還原電位和有效氯濃度。檢測數(shù)值應(yīng)符合指標(biāo)要求。對銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定的腐蝕作用,應(yīng)慎用。酸性氧化電位水長時(shí)間排放可造成排水管路的腐蝕,故應(yīng)每次排放后再排放少量堿性還原電位水或自來水。煮沸消毒適用范圍適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。 使用方法將待消毒物品完全浸沒水中,加熱水沸騰后維持≥15min。注意事項(xiàng)從水沸騰時(shí)開始計(jì)消毒時(shí)間,中途加入物品應(yīng)重新計(jì)時(shí)。消毒物品應(yīng)保持清潔,所消毒的物品應(yīng)全部浸沒于水中,可拆卸物品應(yīng)拆開。高海拔地區(qū),應(yīng)適當(dāng)延長煮沸時(shí)間。煮沸消毒用水宜使用軟水。 流動蒸汽消毒適用范圍適用于醫(yī)療器械、器具和物品手工清洗后的初步消毒,餐飲具和部分衛(wèi)生用品等耐熱、耐濕物品的消毒。通過流動蒸汽發(fā)生器、蒸鍋等,當(dāng)水沸騰后產(chǎn)生水蒸汽,蒸汽為100℃,相對濕度80%~100%時(shí),作用時(shí)間15 min ~30min。,應(yīng)從水沸騰后有蒸汽冒出時(shí)算起。,垂直放置,物品之間留有一定空隙。,應(yīng)適當(dāng)延長消毒時(shí)間。過濾除菌是將待消毒的介質(zhì),通過規(guī)定孔徑的過濾材料,以物理阻留等原理,去除氣體或液體中的微生物,但不能將微生物殺滅??捎糜卺t(yī)療機(jī)構(gòu)低度危險(xiǎn)性物品和中度危險(xiǎn)性物品的消毒,主要用于空氣凈化,以及不適用于壓力蒸汽滅菌的液體過濾除菌。微波是一種頻率高、波長短、穿透性強(qiáng)的電磁波,一般使用的頻率為2 450MHZ,可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。微波可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)低度危險(xiǎn)性物品和中度危險(xiǎn)性物品的消毒如餐具的消毒。微波消毒的物品應(yīng)浸入水中或用濕布包裹。、有效的消毒產(chǎn)品其使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的使用說明或指導(dǎo)手冊。50
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