【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，或伴有頭暈、頭重、惡心（大點(diǎn)才會(huì)說(shuō)），或伴嘔吐?？梢杂棉较阏龤庖?，太極的無(wú)酒精適合小兒，不是大人用的藿香正氣液。2歲以內(nèi)可以喝三分之一到半瓶。大點(diǎn)的用藿香正氣水，效果更好，有酒精，太小的不適合，估計(jì)也吃不下。好多藥房都不賣藿香正氣水了，這個(gè)便宜。有些小藥房反而有。不管什么泄飲食都要注意清淡飲食，全素，肉蛋都不吃，暫停所有水果；面食可以吃，豆類不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，換米湯或米漿或米粉，可以加糖。常見問(wèn)題問(wèn)：會(huì)不會(huì)拉脫水？答：脫水大致會(huì)眼窩凹陷，精神萎靡，大點(diǎn)的小孩會(huì)說(shuō)口舌干燥，囟門沒(méi)閉合的會(huì)凹陷。如果有脫水傾向，可以補(bǔ)充淡糖鹽水，或找西醫(yī)補(bǔ)液。問(wèn)：不管啥子引起的拉肚子都可以吃蒸蘋果不？答：不能。蘋果有收澀的功能，有時(shí)對(duì)止瀉有幫助。但積食的拉肚子就要幫助拉出來(lái)，如果用蘋果把它堵住了就麻煩了。問(wèn)：能否用止瀉藥蒙脫石散？答：詳見《蒙脫石散(思密達(dá)等)疑為小兒一級(jí)傷脾藥物》問(wèn)：能不能吃益生菌，有效不？答：@夏隆江說(shuō)“口服益生菌很難有效，胃酸和膽汁酸會(huì)盡數(shù)殺滅補(bǔ)充進(jìn)去的細(xì)菌，起不到任何作用。這種非特異性的防御也是胃腸道保護(hù)自己不受外來(lái)菌侵襲的方式。如果口服補(bǔ)充細(xì)菌都能有效，那就說(shuō)明胃腸道的這種防御能力有缺陷，那我們從食物中吃進(jìn)去的各種細(xì)菌就會(huì)讓我們的胃腸道岌岌可危了!”。另外資格西醫(yī)也認(rèn)為益生菌有效性缺乏證據(jù)，參見小兒用藥黑名單問(wèn)：要不要去化驗(yàn)大便？答：化驗(yàn)大便是西醫(yī)辯證的手段，看中醫(yī)則不需要。一般拉幾天西醫(yī)都會(huì)查出病毒或細(xì)菌，可能定為腸胃并用抗生素。問(wèn)：拉肚子給喝奶后就會(huì)拉，母乳也不行嗎？@緣緣雨欣媽：有時(shí)也不行的，孩子拉得厲害時(shí)會(huì)乳糖不耐受，所以有時(shí)連母乳都停，小月齡寶寶可以治療腹瀉奶粉替代！大點(diǎn)的寶寶可以喝幾天大米粥和小米粥！反饋反饋4述：今天下午娃兒窩干粑粑了，感受到艾葉的神奇反饋3述：已經(jīng)好很多了，喝了三分之一瓶的藿香正氣液，加了糖鹽水，今天拉了兩次，沒(méi)有血絲了。昨晚把便便帶去婦幼掛急診化驗(yàn)了，醫(yī)生說(shuō)是腸炎，讓把小孩帶來(lái)輸液掛頭孢。讓四個(gè)月大小兒輸頭孢！真是作孽?。∥蚁攵紱](méi)想就和老公回家了，繼續(xù)中醫(yī)療法，昨天一夜小孩都沒(méi)再拉，睡得很好，今天也只拉了二次，中醫(yī)真是太神奇了，慶幸沒(méi)帶寶寶去醫(yī)院掛頭孢！反饋2述：寶寶連續(xù)四個(gè)早上一次不太稀的大便在我看了你的微博用丁桂兒加艾絨后，今天早上大便終于正常些了。反饋1述：前天我孩子吃了蘋果泥涼了肚子，吐得厲害。去醫(yī)院讓輸液，被我攔了。按您博里的方法用姜片敷了肚子。第二天就沒(méi)有再吐了小兒感冒（噴嚏鼻涕鼻塞）的辨證與護(hù)理小兒感冒需要辯證處理，不要一感冒就想著清熱解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因熱。經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，因傷食（積食）引起的感冒，和受寒引起的居多。小兒沒(méi)有體質(zhì)問(wèn)題的，單純的外感受寒受熱感冒，一般不處理一周也會(huì)好，正確處理的兩三天會(huì)好、甚至一兩天就會(huì)好，如果一周多或更長(zhǎng)時(shí)間不好，可能用藥不對(duì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果伴有發(fā)燒，則轉(zhuǎn)到小兒發(fā)燒的辨證與護(hù)理如果伴有咳嗽，則轉(zhuǎn)到小兒咳嗽的辨證與護(hù)理有疑問(wèn)可以微博咨詢@楊千棟。積食感冒積食感冒癥狀也是鼻涕、鼻塞、打噴嚏。感冒前有腸胃癥狀如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或見舌苔黃，一般就是積食感冒，按積食處理即可不需要處理感冒癥狀，積食排完了感冒自己會(huì)好，詳情見小兒積食辨證與處理。確診積食感冒后建議的中成藥是保和丸或保和顆粒。受寒感冒因著涼引起的感冒，可能伴有噴嚏鼻涕鼻塞，或怕冷的表現(xiàn)?？瓷嗵?huì)偏白。小兒大多數(shù)情況排除積食就是受寒。受寒感冒可以發(fā)汗；可以丁桂兒臍貼貼肚臍；建議的小中藥是蔥白淡豆豉。詳見受寒處理發(fā)汗建議艾葉煮水泡腳，出微汗有效：去中藥房買艾葉（同仁堂買最好），家里有陳艾也可，抓一把，加水煮10分鐘，濾出水，加到溫水中調(diào)合適溫度泡腳，泡到微汗。水溫自己嘗試，不要把小孩燙著。對(duì)于年齡太小的艾葉煮水泡腳如果不配合，艾葉煮水泡澡也可以。夏天的話泡腳不用艾葉用藿香正氣水效果更好。就是熱水泡腳，加兩瓶藿香正氣水，泡到微汗。受寒感冒可艾灸大椎，如果腰涼加命門腎俞、如果腳涼加涌泉。參見如何艾灸以及小兒艾灸穴位參考中成藥參考小兒盡量不吃藥，有時(shí)在外實(shí)在不方便可用中成藥如，風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒，品牌不限，前者不是同仁堂的，后者有同仁堂的。風(fēng)寒感冒顆粒對(duì)照這個(gè)成分買：麻黃、葛根、桂枝、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、桔梗、苦杏仁、陳皮、干姜、甘草。感冒清熱顆粒雖然名字是清熱，但實(shí)際上是風(fēng)寒感冒藥，其中確實(shí)有清熱藥，最好感冒前兩天不用。成分：荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。中成藥沖劑一般成人用量一次一包，2到3歲的小兒可以一包兌一小碗約150毫升用一天喝三次。暑濕、暑熱感冒夏天可能性大，一般夏天非積食非受寒，或按受寒處理幾天沒(méi)好轉(zhuǎn)，則可能就是這個(gè)，辨證要綜合舌苔等，建議看中醫(yī)。如果辨證準(zhǔn)確，適合的中成藥是藿香正氣液，太極的無(wú)酒精適合小兒，不是大人用的藿香正氣液。2歲以內(nèi)可以喝三分之一到半瓶。不管什么感冒都可以推拿輔助調(diào)理吃東西前或飯后至少半小時(shí)，搓背后捏脊15遍，一天一兩次。搓背沿脊柱以及兩側(cè)單手上下來(lái)回搓，搓熱或搓紅。多揉腹，揉腳，時(shí)間不限，一天加起至少5分鐘。揉腳見捏脊視頻飲食都要注意：清淡飲食，盡量全素，肉蛋都不吃，暫停所有水果；面食可以吃，豆類不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，換米湯或米漿或米粉，可以加糖。常見問(wèn)題問(wèn)：是不是熱感冒哦，是不是熱傷風(fēng)哦?答：一般從熱的地方到冷的地方，就是由降溫或吹風(fēng)引起的都是寒感冒，所以一般判斷為所謂熱感冒、熱傷風(fēng)經(jīng)常都是錯(cuò)的，詳情見怎么區(qū)別寒感冒與熱感冒問(wèn)：醫(yī)生都是開小兒氨酚黃那敏顆粒，吃不吃？答：這些西藥可以控制癥狀，但即使對(duì)癥了也有副作用，感冒中醫(yī)處理很簡(jiǎn)單，沒(méi)必要冒風(fēng)險(xiǎn)吃西藥，傷小孩脾胃是肯定的、吃多了傷肝傷腎也是肯定的。問(wèn)：病毒性感冒怎么辦？答：關(guān)于病毒、細(xì)菌、發(fā)炎：中醫(yī)不管這些西醫(yī)要不就是病毒，要不就是細(xì)菌房間里一堆垃圾，長(zhǎng)了許多蒼蠅，有的個(gè)頭大，有個(gè)個(gè)頭小西醫(yī)去殺蒼蠅，中醫(yī)把垃圾清除出去問(wèn)：用板藍(lán)根可以不？要不要用雙黃連或者是藍(lán)芩口服液？評(píng)：這些清熱解毒的都寒涼傷脾胃，最好不要自己給小孩用，一般都會(huì)用錯(cuò)，參見 小兒用藥黑名單。只要把積食和受寒及時(shí)處理好了，根本用不到這些藥。問(wèn)：黃鼻涕是不是熱感冒？答：鼻涕的顏色是會(huì)發(fā)生變化的，如果是因寒而起的，只要不是舌苔很黃或很紅，只要不是吃藥，仍然可以按寒感冒處理。述：小孩鼻涕開始變濃了呢？評(píng)：小孩鼻涕變濃，一般是變白濃的，而且變少，就是感冒快好了。述A：我兒昨晚鼻塞了一晚，我給他推了鼻子、按了迎香穴，但是效果不好，張嘴呼吸。早上起來(lái)就流鼻血了，這是怎么了？是不是受熱了？評(píng)：小孩流鼻血一般都是感冒要好的表現(xiàn)。身體好的小孩會(huì)這樣。14歲以前流鼻血都不要擔(dān)心，不需要治療。更多內(nèi)容可看關(guān)于小兒流鼻血述A：哎，我嚇的述：寶寶幾乎每天都早上起來(lái)有鼻涕，而且會(huì)咳一陣，白天就還好，是為什么呀？評(píng)：以前吃藥不對(duì)，比如吃西藥，導(dǎo)致體寒，小孩自己在排寒述：感冒十幾天沒(méi)好，剛開始流鼻涕一周，喝小兒清肺顆粒、川貝蒸梨，沒(méi)效果。這幾天不流鼻涕了，痰鳴評(píng)：多半吃錯(cuò)藥，治反了。小兒病多因寒或因食，寒涼藥會(huì)讓脾胃功能降低抵抗力減弱，感冒好不了。參見 小兒用藥黑名單案例案例8述：淡豆豉加蔥白治好了我和兒子的咳嗽。在當(dāng)?shù)乜粗嗅t(yī)花了300大洋，結(jié)果吃了不管用先不說(shuō)，還吃出痛經(jīng)來(lái)，30多年來(lái)從來(lái)沒(méi)這樣痛過(guò)。評(píng)：大人受寒也是一樣的，祛寒即可。有些醫(yī)生就是喜歡開寒涼藥。案例7綜合辯證案例：受寒兩例案例6綜合辯證案例：感冒？案例5述：大女兒咳嗽一個(gè)多月不見好轉(zhuǎn)，聽了楊爸@楊千棟的建議煎淡豆豉湯，喝了三五天基本不咳了，我更相信中醫(yī)了。應(yīng)該跟楊爸好好學(xué)學(xué)，讓孩子遠(yuǎn)離抗生素。案例4述：寶寶前日晚上吹風(fēng)著涼，次日清晨開始流清鼻涕，伴有輕微咳嗽，當(dāng)天下午給寶寶泡艾葉水發(fā)汗，可能水少了沒(méi)有效果，今天下午煮了一大壺艾葉水，整了一大盆，這回寶寶出汗了，效果很好，鼻子終于沒(méi)有呼嚕嚕響了，明天下午繼續(xù)泡一盆！案例3述：按照文章里面的方法，處理積食的同時(shí)用蔥白加紅糖煮水，煮艾葉水泡腳，才一天，寶寶流鼻涕和噴嚏咳嗽都好了。案例2述：我兒身體一直不錯(cuò)，從出生到現(xiàn)在很少感冒這些，感冒過(guò)四次都是因?yàn)榇笕舜中淖寷龅降模己纫惶焓[白淡豆豉水好的，從沒(méi)吃過(guò)藥案例1述：上個(gè)月小孩咳嗽流鼻涕，醫(yī)生開了傷風(fēng)感冒和過(guò)敏鼻炎一大堆，但我堅(jiān)持沒(méi)給她吃。給她喝大蔥水艾葉泡腳，艾灸大椎，第二天好了大半，第三天全好！ 小兒積食辨證與處理現(xiàn)在食物太豐富，家長(zhǎng)都生怕小孩長(zhǎng)不胖，喂養(yǎng)非常成問(wèn)題，導(dǎo)致小孩一生病就是積食的非常多。積食時(shí)可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)燒，嚴(yán)重的嗓子發(fā)炎、咽喉發(fā)炎，與感冒癥狀差不多，西醫(yī)診斷可能是毛性支氣管炎（毛支炎）或支氣管炎。不管癥狀如何，只要判斷有積食就按積食處理。比如咳嗽或發(fā)燒，如果是積食，按受寒咳嗽或受寒發(fā)燒處理是無(wú)效的，即使暫時(shí)有效也會(huì)反復(fù)。 積食的判斷1.小兒口氣臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是積食2.大便很臭（可能是酸臭），必定有積食3.如果發(fā)燒是不是手心手背、肚子后背溫差很大（嘴唇碰來(lái)檢查），如果肚子很燙背不燙、并且手心很燙手背不燙則必定積食4.想想是不是吃東西后引起，比如是否吃太多，是否嘔吐過(guò)5.大便是否不正常（不順暢或拉稀，但都偏臭）；或剛開始拉稀臭，拉幾天就不臭了；或放屁特別臭；積食大便顏色不正常，一般偏深如黑色6. 積食幾天后舌苔會(huì)偏厚，逐漸變黃膩；舌苔黃厚一般就是已經(jīng)積食至少幾天了 7.有沒(méi)出現(xiàn)臉蛋發(fā)紅，一邊（一般是右邊）偏燙8. 食欲不正常，可能是不想吃東西，也可能總是吃不飽的樣子9. 晚上睡覺不安，不停扳，這頭翻那頭，哭鬧（積食必然會(huì)睡覺不安，所謂胃不和臥不安），還有磨牙的10. 嚴(yán)重的嗓子、扁桃體、咽喉發(fā)炎，一般開始都是發(fā)紅，有化膿了變白11. 喊肚子痛，大便后就不痛了，可能還要痛程度不同病程不同表現(xiàn)不同，不是所有這些癥狀都有，只有前3條有一條就能判斷是積食。如果有感冒癥狀，并排除積食，則按感冒處理，參見《受寒處理》有疑問(wèn)也可微博咨詢@楊千棟。如果想知道積食的更多可能癥狀及其中醫(yī)原理點(diǎn)這里。積食的處理如果要開始發(fā)燒、或已經(jīng)開始發(fā)燒、或干咳嚴(yán)重、或舌苔已經(jīng)厚黃膩，則必須用漢森四磨湯口服液，等拉出量多黑臭便、發(fā)燒咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)、舌苔好轉(zhuǎn)后才改用下文的處理，否則病程不容易控制。用量照說(shuō)明書。積滯嚴(yán)重時(shí)，如果買不到四磨湯口服液，可以去找“健兒藥丸”（原名鄭州肥兒丸）替代，主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂等。這藥藥性比四磨湯還強(qiáng)，用了大便通了就停。如果咳嗽等癥狀比較輕，無(wú)發(fā)燒，可以用保和丸，用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取約12克（圖示品牌的包裝就是2袋，針對(duì)24歲小孩），煮水20分鐘得150毫升后喝，可以加紅糖。一天3次，一次50毫升?；蛘哂锰珮O保和顆粒一般大藥房都有，比如德仁堂。1歲左右小兒用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；3歲左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸調(diào)理，用量大約1歲左右一天一丸分兩次，兩三歲一天2丸分兩次。大山楂顆粒的成分：山楂、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)，與大山楂丸一樣，買不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸藥時(shí)也可以用。如果保和丸或保和顆粒確實(shí)買不到，也可買成分為“黃芪 白術(shù) 陳皮 麥冬 黃芩 炒山楂炒萊菔子”的健兒消食口服液，品牌任意。如果排便有困難，也很適合用這個(gè)。重要注意事項(xiàng)！以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食導(dǎo)滯藥，不是健脾藥，不可一直吃很久，小兒病辨證對(duì)了一般用藥兩三天癥狀就會(huì)得到改善（包括大便好轉(zhuǎn)等），如果無(wú)改善說(shuō)明不對(duì)癥應(yīng)停藥。脾胃特別虛弱、經(jīng)常反復(fù)積食、經(jīng)常腹瀉的小兒積食，應(yīng)慎用藥物，請(qǐng)咨詢中醫(yī)辨證處理。食療積食或消化不良不嚴(yán)重或小孩只有幾個(gè)月大也可嘗試食療調(diào)理。1. 焦米湯：大米炒焦黃后煮稀飯，水多些，米煮熟，主要喝湯。一天3次，一次3060毫升。炒大米方法：大米粉放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香時(shí)即可，注意掌握火候，不宜過(guò)焦。2. 炒雞內(nèi)金粉煮水或熬粥時(shí)加。雞內(nèi)金就是雞胗內(nèi)壁涼干，炒焦黃后弄成粉即可用。淡豆豉用淡豆豉是接近食療的很溫和的積食調(diào)理方案，但一定要買到好的淡豆豉才有效。如果積食嚴(yán)重，用淡豆豉可能不容易搞定。2歲左右，用淡豆豉520克，病情重用量可大些，煎一小時(shí)得100毫升，一天用23次。如果沒(méi)有秤，可以數(shù)顆顆，一克大概10顆；或者用等分法，買50克分5份則每份10克。淡豆豉中藥房可以買到，建議同仁堂買。買了自己直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是發(fā)霉的。因?yàn)楹苌籴t(yī)生開淡豆豉，所以很久都賣不出去，同仁堂這種流量很大的會(huì)更新。淡豆豉黑色、黃色、灰色的都有，顏色差別關(guān)系不大。推拿調(diào)理積食處理的過(guò)程做以下推拿會(huì)有幫助，如果年齡比較小如一歲內(nèi)癥狀比較輕不用藥只做推拿也可能有效：1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大腸、清補(bǔ)脾各15分鐘（根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整），一天兩三次；否則都清大腸、清胃各15分鐘，一天兩三次；2. 加順時(shí)針揉腹，時(shí)間不限，有力道透進(jìn)去的感覺，就是感覺很用勁，但又不會(huì)把小孩按痛。大腸穴在食指橈側(cè)赤白肉際