基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)范本doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病證。頭部為諸陽(yáng)經(jīng)交回之處，凡五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，都上會(huì)于此。若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽(yáng)不運(yùn)，皆能治頭痛。一、常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)常見證型主要癥狀風(fēng)寒外襲頭練及項(xiàng)背，遇風(fēng)寒則頭痛益甚風(fēng)熱上擾頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，咽喉疼痛肝陽(yáng)上亢頭痛且脹，毎遇惱怒后加重，伴有脅肋脹痛，心煩易怒痰濁中阻頭痛昏蒙，周身困重，伴有胸悶納呆惡心，嘔吐痰涎瘀血內(nèi)阻頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，狀如針刺二、單方驗(yàn)方夏枯草湯夏枯草30克，水煎服，每日1~2次。清肝明目，治療肝陽(yáng)上亢，目眩之頭痛?？喽〔杩喽〔?~9克，沸水沖泡，代茶水飲用，可散風(fēng)熱，清頭目。治療風(fēng)熱頭痛、目赤、齒痛。川芎蔥茶湯茶葉、川芎各10克，蔥白2段，水煎服，每日1~2次。疏風(fēng)散寒止痛，治療風(fēng)寒頭痛。三、簡(jiǎn)易治療技術(shù)刮痧法刮痧部位：頭部（鳳池、風(fēng)府、百會(huì)、太陽(yáng)）、上肢肘外側(cè)（曲池）、手腕外側(cè)（列缺）、背部脊柱兩側(cè)（大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞）各1~2分鐘。按摩法在腳全息穴頭區(qū)找壓痛點(diǎn)，按揉3~5分鐘。按揉合谷、太陽(yáng)穴各2分鐘。前頭痛加揉印堂穴2分鐘。后頭痛加揉雙側(cè)風(fēng)池穴2分鐘。頭頂痛加揉百會(huì)穴1分鐘。耳針?lè)ㄖ委煶Ｓ醚ǎ侯~、枕、神門、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)。方法：以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5天。四、中成藥治療證型用藥風(fēng)寒外襲川芎茶調(diào)丸風(fēng)熱上擾芎菊上清丸肝陽(yáng)上亢天麻鉤藤顆粒痰濁中阻二陳丸瘀血內(nèi)阻血府逐瘀膠囊五、飲食及生活起居注意事項(xiàng)外感頭痛與感受外邪有關(guān)，故以適寒溫，防外感。內(nèi)傷頭痛與內(nèi)傷積損有關(guān)，故宜調(diào)情志，避情志過(guò)激，保持情緒穩(wěn)定和樂(lè)觀；調(diào)飲食，忌過(guò)食肥甘厚味，戒煙酒；防過(guò)勞，避免老欲過(guò)度。若頭痛劇烈、嘔吐頻頻者，當(dāng)及時(shí)作相應(yīng)治療，以防意外。注意鑒別一般外感發(fā)熱性頭痛與顱內(nèi)感染性頭痛；血管性、緊張性頭痛與顱內(nèi)占位性病變頭痛，以防延誤診斷危及生命。痹癥 相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病。臨床上以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痹癥是由于人體正氣不足，衛(wèi)外不固，感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢所致。痹癥的發(fā)生，與體質(zhì)的盛衰以及氣候條件、生活環(huán)境有關(guān)。痹癥初起，不難獲愈，晚期病程纏綿。一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀風(fēng)寒濕痹肢體關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，得熱則緩，遇寒痛甚風(fēng)濕熱痹肢體關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)不利，可見關(guān)節(jié)重著、肌膚麻木不仁、手足沉重，或見關(guān)節(jié)紅腫、灼熱虛瘀痹病程長(zhǎng)，關(guān)節(jié)腫大，畸形，僵直，屈伸不利，伴腰膝酸軟，畏寒喜暖二、單方驗(yàn)方威靈仙方威靈仙500克，切碎，和入白酒1500毫升，放入鍋內(nèi)隔水燉30分鐘后取出，過(guò)濾備用。每次10~20毫升，每日3~4次；或酒浸3~7日，曬干研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重6克，一次服1丸，每日兩次。體虛者不宜常服。三、簡(jiǎn)易治療技術(shù)刮痧法刮痧部位：頭頸部取風(fēng)池、大椎、大杼；背部取脾俞、膈俞、腎俞；上肢取合谷、外關(guān)、曲池、臂臑；下肢取血海、梁丘、足三里、陰陵泉、照海、昆侖、解溪；肩部取肩髃、肩髎、臑俞。每穴各1~2分鐘。外敷法食鹽500克，小茴香120克，研末，共炒熱，用布包熨痛處。TDP神燈局部烤20~30分鐘，注意不要燙傷。若有紅腫者，慎用。按摩法①局部滾法5分鐘。②局部按揉法5分鐘。③局部彈撥或拿法3分鐘（背部用彈撥法，膝部用拿法）。④局部用叩打法或散法2分鐘（背部用叩打法，膝部用散法）。四、中成藥治療證型用藥風(fēng)寒濕痹益腎蠲痹丸/小活絡(luò)丹風(fēng)濕熱痹濕熱痹顆粒/四妙丸虛瘀痹尪痹顆粒五、飲食及生活起居注意事項(xiàng)飲食注意少食性寒食物，如海鮮等。補(bǔ)充鈣含量高的食物，如奶、蛋制品。注意保暖。適度活動(dòng)，可進(jìn)行廣播體操、八段錦、五禽戲等鍛煉。 中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)患者經(jīng)搶救治療六個(gè)月仍有半身不遂、言語(yǔ)不利、健忘等臨床癥狀的一類疾病。常見于西醫(yī)學(xué)的急性腦血管疾病后遺癥期。中醫(yī)認(rèn)為頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”、“清陽(yáng)之府”，五臟之精血，六腑之清氣，皆上注于腦。若年老體衰，積勞內(nèi)傷，情志過(guò)極，飲食不節(jié)，勞欲過(guò)度，致使機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，腦脈為之瘀阻不暢，腦失濡養(yǎng)而成本??；或陰虧于下，肝陽(yáng)暴張，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，血隨氣逆，挾火挾痰，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅，血不循腦脈，反溢于脈外，形成本病之危重證候。其病機(jī)歸納起來(lái)不外風(fēng)(肝風(fēng))、火(肝火、心火)、痰(風(fēng)痰、濕痰、痰熱)、氣(氣逆)、虛(陰虛、氣虛、血慮)、瘀(血瘀)六種。此六種常相互影響，相互作用，合而為病。一、常見中醫(yī)證型及主要癥狀表現(xiàn)常見證型主要癥狀氣虛血瘀半身不遂，言語(yǔ)不利，伴神疲乏力陰虛瘀阻半身不遂，言語(yǔ)不利，伴有頭暈、口干、腰膝酸軟、舌紅無(wú)苔二、單方驗(yàn)方皂角膏 皂角60克，陳醋少許。將皂角去皮研細(xì)末，用陳醋少許，調(diào)成膏狀，治療中風(fēng)后遺癥口眼歪斜，一日2次，連貼5日，勿入眼內(nèi)。黑豆膏 黑豆適量，將其洗凈加水煮汁，煎至稠為飴膏狀，用時(shí)先含于口中不咽，片刻后再飲下，每日34次。除熱活血，治療中風(fēng)后不語(yǔ)。三、簡(jiǎn)易治療技術(shù)推拿法 治療中風(fēng)后半身不遂常用手法有推、按、捻、搓、拿、擦等。以患側(cè)顏面部、背部、肢體為重點(diǎn)，常用穴有上肢的風(fēng)池、肩井、天宗、肩髃、曲池、手三里、合谷等；下肢的環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、委中、承山等。拔罐法 治療中風(fēng)后遺癥常用穴位肩髃、曲池、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽(yáng)陵泉、足三里?？谘弁嵝奔拥貍}(cāng)、頰車。病程日久上肢加肩髎、肩外俞；下肢配腰陽(yáng)關(guān)、白環(huán)俞；肘部拘攣配曲澤；腕部拘攣配大陵；膝部拘攣加曲泉
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