婦產(chǎn)科護理操作流程圖級(編輯修改稿)
2025-07-04 01:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （二）操作方法及評分標準 項目 技術操作要求 分值 備注 操作準備10分 護士準備：衣帽整潔、修剪指甲 2用物準備：處置車及治療盤、彎盤、無菌治療碗 、鑷子2把、無菌鑷子缸和鑷子、消毒棉球缸、無菌干棉球缸、橡膠單和治療巾或一次性臀墊、醫(yī)囑卡、洗手液 8 評估10分 病人： ? 、皮膚情況、有無留置尿管 8環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護病人隱私 2操作程序70分 ，攜帶用物至床旁 ，告知目的，評估并指導病人，囑咐病人排尿（需要時） 、戴口罩 ，雙膝屈曲向外分開 ，蓋在近側腿部，并蓋上浴巾，對側腿用蓋被遮蓋，暴露會陰部 、無菌治療碗置于兩腿間 ，其中一把用于夾取無菌的消毒棉球，另一把接過棉球進行擦洗 ：會陰傷口、尿道口和陰道口、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側1/會陰體至肛門,由內(nèi)向外、自上而下 ，順序同前 ，將用過的棉球放于彎盤內(nèi)，鑷子放于治療碗內(nèi) （如為產(chǎn)后病人，協(xié)助更換干凈衛(wèi)生巾） 2622444444128422222提問10分 10總分 100整體評價 A溝通流暢、操作規(guī)范 、病人舒適 B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適 C溝通不流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適 D無溝通 、操作不規(guī)范、病人不舒適 A B C D 得分 （三）指導內(nèi)容 1．告知會陰擦洗的目的、方法及配合要點。 3．指導病人保持會陰清潔衛(wèi)生，預防感染。 （四）注意事項 1．擦洗時兩把鑷子不可接觸和混用。 ，應注意尿管是否通暢，有無脫落、扭曲等。 3．注意觀察會陰部及傷口周圍組織有無紅腫、炎性分泌物及傷口的愈合情況。 4. 如會陰水腫可用50%硫酸或95%酒精濕熱敷。 5. 操作時注意為病人遮擋，保暖。 四步觸診法操作流程圖操作者準備:著裝整潔,洗手。用物準備：軟尺、筆、記錄本。準 備孕婦的孕產(chǎn)史和本次懷孕的基本情況，包括年齡、身高、體重，孕周、孕期合并癥和相關檢查，如B超檢查結果等、合作程度、環(huán)境的舒適和隱蔽程度。評 估向孕婦解釋檢查的目的和意義。協(xié)助孕婦取仰臥位，暴露腹部（劍突下至恥骨聯(lián)合上方）。檢查前準備檢查者雙手置于子宮底部，先確定子宮底高度，估計宮底高度與孕周是否相符，再以雙手指腹交替輕推，分辨宮底處是胎體的哪一部分，圓而硬有浮球感的為胎頭，寬而軟不規(guī)則的為胎臂。 查者雙手置于子宮兩側，一手固定，另一手深按，兩手交替進行。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側，平坦飽滿者為胎背，高低不平，有結節(jié)者為胎兒肢體。 檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，按第一步特點判斷先露是頭還是臂 再左右推動先露部，以確定是否入盆，能被推動提示未入盆，反之提示入盆。 檢查者面對孕婦足部，兩手分別插入先露部兩側，向骨盆入口深按，再一次核對先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。 檢查胎位根據(jù)前面的檢查確定胎背的位置。記錄胎方位和先露部銜接情況。記 錄協(xié)助孕婦下床，詢問孕婦感受、洗手。整 理 四步觸診操作方法及評分標準 （一）目的通過四步觸診法可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，并估計胎兒的大小和羊水量的多少。 （二）操作方法及評分標準項目技術操作要求分值備注操作準備10分護士準備：衣帽整潔、修剪指甲、手要溫暖2用物準備：處置車、醫(yī)囑卡、洗手液、毛巾8評估10分病人： 、診斷和配合程度8環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護病人隱私2操作程序70分，攜帶用物至床旁 ，告知目的，評估并指導病人，囑咐病人排尿、戴口罩，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松 ：檢查者雙手置于子宮底部，先確定子宮底高度，估計宮底高度與孕周是否相符 ，分辨宮底處是胎體
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