【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 體考核管理體系之中。 八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi) 用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。 九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。 十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門與社保中心 相關(guān)部門的對(duì)口聯(lián)系和溝通。 十 一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及 時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定， 按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部 門醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況。 十 二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎(jiǎng) 勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力 化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。 篇三： 醫(yī)院醫(yī)保辦工作職責(zé) 醫(yī)院醫(yī)保辦工作職責(zé) ，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。 ： 醫(yī)農(nóng)保病人的門診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財(cái)務(wù)核算、計(jì)算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。 ，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)保政策，對(duì)醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡,相符，才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保IC卡，并通報(bào)市醫(yī)保處。 ，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。 ，及時(shí)處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個(gè)人年度考核，采取獎(jiǎng)優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實(shí)行一票否決。 ，積極營(yíng)造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”及時(shí)刊出醫(yī)保政策信息動(dòng)向，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保西策和“三目錄”知識(shí)的理解和執(zhí)行，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿意在我院。 ，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)保處的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，收集上報(bào)醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿意、群眾滿意、醫(yī)院滿意。篇四： 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髦贫? 醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ髦贫? 醫(yī)?？圃谥鞴茉洪L(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)政策規(guī)定。 根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。按新政策要求，隨時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。 負(fù)責(zé)對(duì)外接待（上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀）。對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的全面工作（病房、藥房、計(jì)算機(jī)房、財(cái)務(wù)科等）。 認(rèn)真貫徹執(zhí)上級(jí)主管部門下發(fā)的各項(xiàng)政策和管理規(guī)定。有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。 結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。 負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊病、特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、解釋工作。 積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，參加醫(yī)院的各種會(huì)議和活動(dòng)。 熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。 熟悉本崗工作流程，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，增強(qiáng)為參?；颊叻?wù)能力。 認(rèn)真學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)保相關(guān)政策和規(guī)定并貫徹執(zhí)行。 負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)安裝、調(diào)試及維護(hù)工作。 做好醫(yī)保系統(tǒng)三大目錄管理工作。 負(fù)責(zé)醫(yī)保各工作站點(diǎn)人員培訓(xùn)、溝通、協(xié)調(diào)工作。 結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理量化指標(biāo)，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。 協(xié)助參保病人辦理異地醫(yī)保定點(diǎn)單位申/xuesheng/請(qǐng)、門診重癥（慢?。┥暾?qǐng)工作；按市、區(qū)醫(yī)保局要求為參保人員提供報(bào)銷所需各項(xiàng)材料。 做好醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)工作。 負(fù)責(zé)同武漢市社保局核算中心進(jìn)行醫(yī)保應(yīng)付帳對(duì)帳及結(jié)算工作，將醫(yī)保病人在醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用按時(shí)收回。 在上級(jí)主管部門和 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行和積極宣傳醫(yī)保政策和法規(guī)。 堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立良好的醫(yī)療作風(fēng) 和服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人。 認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療證，及時(shí)辦理有關(guān)住院手續(xù)，做到人證相符，杜絕冒名頂替。對(duì)于急癥先入院的，在三天內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)住院手續(xù)。 嚴(yán)格審批轉(zhuǎn)診制度；把好醫(yī)保病人的轉(zhuǎn)診關(guān)，轉(zhuǎn)診病人一定要科主任簽字，主管院長(zhǎng)審批后方能轉(zhuǎn)出。 定期下科室了解醫(yī)保病人的住院、用藥情況，嚴(yán)格控制好大型、重復(fù)的檢查和不合理的用藥現(xiàn)象。禁止掛床住院。 嚴(yán)格掌握意外傷害的納入范圍，嚴(yán)禁為交通事故、醫(yī)療事故、他傷、犯罪、酗酒、吸毒、自殺自殘等不屬意外傷害范圍的病人辦理審批手續(xù)。屬意外傷害住院須填寫意外傷害申報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)保中心。 本院職工住院必須經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字，并到醫(yī)保中心辦理住院手續(xù)。 耐心向醫(yī)保病人做好宣傳解釋工作，為病人解除疑慮。 支持和配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，并為之提供方便，不得以任何理由拒絕。 每月5日前及時(shí)將醫(yī)保病人的結(jié)算資料送到醫(yī)保中心審核。 1 醫(yī)保病人住院管理制度 各有關(guān)科室： 醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)關(guān)系社會(huì)長(zhǎng)治久安， 醫(yī)院醫(yī)保工作更是任重道遠(yuǎn)， 我們 本著“為政府分憂，為百姓解難”的宗旨，進(jìn)一步理順醫(yī)、保、患三者關(guān) 系，維護(hù)其共同利益，使其和諧發(fā)展，管理更加科學(xué)化、制度化。同時(shí)隨 著全民參保時(shí)代以及醫(yī)保新年度的即將到來(lái)， 在為醫(yī)院帶來(lái)新情況、 新機(jī) 遇時(shí)， 如何保障參保者利益最大化， 最大限度地創(chuàng)造社會(huì)效益， 是目前擺 在我們醫(yī)院工作中的重中之重。 結(jié)合我們醫(yī)院住院病人中， 醫(yī)保病人占絕 大多數(shù)， 如何管理成為當(dāng)前醫(yī)院管理中不能忽視的問(wèn)題， 只有管理好這類 特殊群體， 醫(yī)院才能在醫(yī)療保險(xiǎn)基金中占有更多的市場(chǎng)份額， 才能讓參保 人員的“救命錢”花在“刀刃上” 。加上醫(yī)院應(yīng)有的醫(yī)保管理綜合考評(píng)制 度， 并以特色去吸引參保人， 以服務(wù)留住參保人， 以病人滿意來(lái)回饋參保 人， 必將使兩者能夠得以統(tǒng)一。 現(xiàn)將有關(guān)暫行辦法下發(fā)各臨床科室， 供日 常工作、 學(xué)習(xí)、 照辦， 對(duì)違反制度規(guī)定給醫(yī)院帶來(lái)不良影響和經(jīng)濟(jì)損失的 人和事，按照授權(quán)照章辦事，予以嚴(yán)肅處理。 （注： 本辦法隨上級(jí)政策變 更而變更） 一、建立組織機(jī)構(gòu)是做好醫(yī)保管理工作的保證 建立管理機(jī)制。醫(yī)院成立院領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)保督查小組，下設(shè)辦公 室， 醫(yī)保辦具體負(fù)責(zé)， 各個(gè)部門人員明確分工， 相互配合， 密切協(xié)調(diào)。 （建 議由醫(yī)務(wù)處、財(cái)務(wù)處、藥劑科、審計(jì)處及信息人員組成） (來(lái)自:. 海達(dá) 范文 網(wǎng):醫(yī)院醫(yī)保辦工作制度) 文檔沖億季，好禮樂(lè)相隨mini ipad移動(dòng)硬盤拍立得百度書包 2 臨床科室及醫(yī)保相關(guān)科室建立醫(yī)保專管員隊(duì)伍，除科主任、護(hù)士 長(zhǎng)主管科室醫(yī)保工作外， 要求各臨床科室選一名主治崗位醫(yī)生， 主管護(hù)士