【文章內容簡介】 87 第四十三章 門診注射室護理人員崗位職責 88 第四十四章 急診室護士崗位職責 88 第四十五章 門診手術室護士崗位職責 88 第四十六章 門診治療室醫(yī)護人員崗位職責 89 第四十七章 供應室護士崗位工作 89 第四十八章 病房護士長崗位職責 89 第四十九章 病房護士崗位職責 90 第五十章 手術室護士長職責 90 第五十一章 巡回護士崗位職責 90 第五十二章 器械護士崗位職責 91 第五十三章 洗手護士崗位職責 91 第五十四章 院內感染管理領導小組崗位職責 92 第五十五章 院內感染小組兼職人員崗位職責 92 第五十六章 醫(yī)院質量管理小組崗位職責 92 第五十七章 醫(yī)療事故差錯鑒定小組職責 92 第五十八章 咨詢中心工作人員守則 93 第五十九章 咨詢中心工作人員崗位職責 93 第六十章 導診員崗位責任及要求 93第六十一章 巡回導診員崗位職責 94 7/91 醫(yī)院管理制度 一 、 總 則 第一條 為了加強醫(yī)院管理 ,提高醫(yī)療服務質量 ,充分調動員工積極性，保障其合法權益 ,根據有關法律、法規(guī)，結合醫(yī)院實際制定本管理制度。 第二條 管理制度適用于醫(yī)院全體員工（包括正式，試用和合同期滿未離院的員工），醫(yī)院對聘用、轉正、考核、工資、福利、培訓、專業(yè)技術職務晉升、勞動紀律、獎懲、離職、檔案管理等實施規(guī)范化管理，為每個員工提供公平、公開、公正、競爭發(fā)展的良好環(huán)境。 二 、 行政管理 第三條 醫(yī)院實行董事會領導下的總經理負責制，醫(yī)院總經理全面負責醫(yī)院日常行政、醫(yī)療工作。 第四條 員工必須嚴格遵守國家和政府的有關法律、法規(guī)，遵守醫(yī)院制定的醫(yī)德規(guī)范要求及各項規(guī)章制度、崗位職責、操作規(guī)程。樹立愛院敬業(yè)精神，團結互助，不斷適應民營醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院經營管理體制的需要。 第五條 醫(yī)院實行院長，科主任（部門負責人）兩級負責制，各科主任（部門負責人）全面主持科室 、 部門工作。 第六條 醫(yī)院成立“醫(yī)院經營管理委員會 （院委會） ”、“醫(yī)療質量管理委員會”，研究和商討醫(yī)院經營、 行政管理、醫(yī)療工作，并定期召開員工大會，通報醫(yī)院工作情況。 第七條 醫(yī)院組織架構及說明 第八條 醫(yī)院 職位層次 醫(yī)院高層（高 管）：總經理、 院長、副院長； 醫(yī)院中層：辦公室 、醫(yī)務科 、護理部、財務 科 、人力資源部 、 企劃部、 經營部 、 總務科、客服部、市場部主任； 醫(yī)院基層： 各護士長， 導醫(yī)組組長， 各醫(yī)、技、藥劑科主任 ，后勤主管。 三 、 醫(yī)療管理 第九條 醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會根據各級衛(wèi)生行政部門頒布的法令、法規(guī)制定本醫(yī)院醫(yī)療管理方案，經院務委員會討論通過后報院長審批執(zhí)行。 第十條 各科主任、部門負責人必須樹立醫(yī)療質量第一、安全第一的思想，以抓好醫(yī)療質量為日常工作的重點，醫(yī)療質量和醫(yī)療安全是醫(yī)院發(fā)展的根本。 8/91 第十一條 醫(yī)院員工在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守職業(yè)道德。 第十二條 醫(yī)療事故責任追究制 度 ① 醫(yī)療事故發(fā)生后，按國家規(guī)定的“醫(yī)療事故處理條例”進行處理。 ② 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，原則上首先由所發(fā)生科室主任、部門負責人積極處理，確有困難報院領導共同處理。 ③ 醫(yī)療事故、醫(yī)患糾紛發(fā)生后，造成醫(yī)院經濟損失的責任人，參照“公司經營管理監(jiān)督暫行辦法”及“公司經營管理監(jiān)督暫行辦法實施細則”處理。 ④ 責任追究是在事件處理后進行。 ⑤ 發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，醫(yī)務人員應當 立即采取有效措施防止損害擴大，并及時報科主任和院領導。 ⑥ 對發(fā)生的重大醫(yī)療糾紛的當事人，醫(yī)院可對其工作崗位進行調整或解除勞動合同。 第一部分 行政管理制度 第一章 工作人員行為準則 核心行為標語 誠信 團結 求精 創(chuàng)新 服務理念 服務用心，患者放心 通用行為準則 一、 個人儀表行為準則： 1．基本準則： 精神飽滿 樂觀開朗 言行得體 儀態(tài)大方 統(tǒng)一著裝 佩戴標志 2．具體要求： （ 1）工作時精神飽滿，保持樂觀開朗、積極向上的情緒。 （ 2）工作時保持儀表的整潔，大方得體，男 員工 提 倡面無雜須，頭發(fā)干凈、利落，女 員工 提倡化淡妝。 （ 3）互相交談時，應保持適當的姿勢，并習慣使用“您”、“謝謝”等禮貌用語。 （ 4）工作時，保持辦公場所安靜有序，不竄崗閑談、嬉鬧喧嘩。 （ 5）上班時，應穿著、佩戴醫(yī)院統(tǒng)一的工作服裝，標志牌。 二、 人際關系行為準則： 1．基本準則： 尊重合作 配合溝通 以誠相待 樂于助人 2．具體要求： 9/91 （ 1） 醫(yī)院 提倡良好、融洽、簡單的人際關系，提倡員工與員工之間的良好溝通； （ 2）員工之間相互尊重、和諧相處、緊密合作，在工作中建立真摯的友誼，不在辦公場所爭吵，不隨意翻看、 拿取他人物品。 （ 3）員工應保持坦誠、公正、客觀的態(tài)度對人對事。 （ 4）員工應積極參加 醫(yī)院 組織的各類公益活動。 （ 5）無論對 醫(yī)院 內部，還是對社會，員工都應發(fā)揚“一人有難，大眾相助”的精神。 三、 辦公作業(yè)行為準則： 1．基本準則： 遵章守紀，作風嚴謹，恪盡職守，禮貌待人，精簡會議，務實高效。 2．具體要求： （ 1）嚴格遵守 醫(yī)院 制定的各項制度 ,不得做出營私舞弊、貪污腐化的事情。 （ 2）員工除本職工作外，未經總經理授權或批準，不得從事下列活動： ①以醫(yī)院名義考查、談判、簽約； ②以醫(yī)院名義提供擔保、證明； ③以醫(yī) 院名義對新聞媒介發(fā)表意見、消息； ④代表醫(yī)院出席的活動。 （ 3）上級安排的事情要迅速處理 ,并及時匯報。遇突發(fā)事情或較大困難時盡快向上級匯報，并及時妥善處理。 （ 4）員工對本職工作應盡職盡責，對其他部門的工作可以提建議性的意見，但不專權。 （ 5）上班時員工應積極投入工作，不做與工作無關的私人事宜，工作時要盡量避免私人電話，不玩計算機游戲，不進行網絡聊天，不瀏覽與工作無關的網站。 （ 6）未經醫(yī)院批準，員工不得從事第二職業(yè)。 （ 7）員工的直系親屬從事可能與醫(yī)院利益發(fā)生沖突的業(yè)務時，員工應向醫(yī)院說明并提出職務上的回 避。 （ 8）員工應保守醫(yī)院的經營機密，妥善保管所持有的涉密方案，不隨處放置 醫(yī)院 重要文件及技術資料。 （ 9）提倡每天提前 10 分鐘到達崗位，做好進入工作狀態(tài)的準備 ,下班離開辦公室時清理收拾好文件，辦公用品。 （ 10）上班時，禮貌接聽電話和接待來賓，具體要求如下 : ①應在鈴響三次之內接聽電話，接聽后首先要說“您好，這里是 陽光 醫(yī)院”，聲音要柔和，親切。 ②接聽電話時，若對方要找之人不在，需禮貌說明情況。 ③盡量保持電話語言簡練，保證話線暢通，提高工作效率。 ④遇有來賓，應立即起身接待，問明來意，并請相關人員在會客室 內做好接待迎送工作，工作區(qū)域內原則不得接待非本公司及醫(yī)院人員，請到接待處接待。 （ 11） 醫(yī)院 鼓勵開短會，會前做好充分準備，提倡開精簡，高效的會議。 （ 12）員工應按照會議通知準時參加各類會議，注意遵守會場紀律，手機關掉或調成振動狀態(tài)，不隨便出入會場或接聽電話。 （ 13）遵守“手機禮貌”，使用手機不防礙他人。 四、 團隊意識行為準則： 1．基本準則： 10/91 倡導全局觀念，維護整體利益，心系醫(yī)院事業(yè)，施展個人才華，共創(chuàng) 陽光 偉業(yè)，共享發(fā)展成果。 2．具體要求： （ 1）員工個人利益應服從集體發(fā)展利益。 （ 2）醫(yī)院鼓勵員工 不斷學習先進知識、技術為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻。 （ 3）醫(yī)院將盡力為員工創(chuàng)造條件機會，為其實現個人價值提供舞臺。 （ 4）醫(yī)院員工奉行團隊奮斗的原則，勝則舉杯同慶，挫則共挽狂瀾。 五、 公共關系行為準則： 1．基本準則： 禮貌平等 熱情周到 不卑不亢 言而有信 統(tǒng)一識別 注重形象 2．具體要求： （ 1）員工代表醫(yī)院進行對外交際時，應本著禮貌平等、熱情、周到的原則，展示醫(yī)院良好的對外形象，不可有過激的言行。 （ 2）在對外接待中，不鋪張浪費，不以高標準宴請或娛樂。 （ 3）待客人，有理有節(jié)、一視同仁。 （ 4）坦誠 守信，有諾必許。 （ 5）員工在對外接待時，著裝得體。 六、 意識行為準則： 1．基本準則： 愛惜醫(yī)院財物，美化工作環(huán)境，保持工作場所整潔，倡導綠色旋律。 2．具體要求： （ 1）員工未經批準，不得將醫(yī)院的資金、車輛、設備、房產等設施擅自轉讓、贈予、出租、借用、抵押給其它 醫(yī)院 、單位或個人，違者將追究其法律責任。 （ 2）愛護公共財物，不故意損壞和浪費醫(yī)院財物，保養(yǎng)并管好各類設備和物品，借用物品和現金應及時歸還和清帳。 （ 3）員工下班離開辦公場所時，應關閉電燈、計算機、空調等帶電設備，關好門窗并檢查房門時候上鎖。 （ 4）員工損壞和遺失醫(yī)院財產應及時上報，并承擔由其個人原因造成的損失。 （ 5）員工應保持工作區(qū)域、設備的整潔，維護公共衛(wèi)生。 （ 6）禁止員工在工作場所吸煙，吸煙者可在專門的吸煙處或到走廊，保持清潔、健康的工作環(huán)境。 （ 7）醫(yī)院提倡環(huán)保意識，組織員工積極參與各類環(huán)?；顒?。 員工儀表、著裝、禮儀規(guī)范 一、 員工儀表應端莊、整潔、大方，具體要求如下： 1．頭發(fā)要保持清爽、干凈、不油膩，男性員工頭發(fā)不宜過長，不許染發(fā)。 2．指甲應經常修剪，保持適宜長度，女性員工不可涂抹指甲油。 3．男性員工不許蓄須。 4．保持口腔 清潔，無異味，上班前不能喝酒或吃有異味的食品。 5．女員工提倡適宜的淡妝，給人以干凈，健康的形象，不得濃妝艷抹，噴抹味道濃烈的 11/91 香水等。 二、 公共場合下，服裝應保持干凈、利落，不追求華麗修飾，具體要求如下： 1．襯衫要經常換洗，保持干凈、清潔。 2．領帶打系要規(guī)范，不得松松垮垮。 3．鞋子要保持清潔，如有污損應及時擦拭、修補，不得穿帶掌、金屬鞋跟等的鞋。 4．男女員工著裝要得當，不允許奇裝異服。 5．員工工作時要穿工作服，佩帶胸卡。 6．每天上班前，應檢查自己著裝是否得當，是否干凈整潔。 三、 儀態(tài)： 1．站姿 ：兩腳跟著地，腳尖分開約 45176。，腰背挺直，目光自然，頸脖伸直。頭微向下，使人看清你的面孔，兩臂自然不聳肩，身體重心在兩腳中間，不得將手交叉抱在胸前。 2．坐姿：坐下后盡量坐端正，把雙腿平行放好，不得傲慢的把腿向前伸或向后伸、蹺二郎腿或俯視前方。 3．同事相遇或遇到患者要點頭行禮表示尊重。 4．握手時用普通站姿，并且目視對方眼睛，握手時要脊背挺直，不彎腰低頭，要熱情大方、不卑不亢。 5．入房間要有禮貌，進入他人房間要先輕輕敲門，聽到應答后再進門，進門后隨手關門，不能大力粗暴，更不能用腳關門。如對方正在講話，要 稍等靜候，不要中途插話，如有急事要打斷說話，也要看準機會而且要說：“對不起，打斷您們的談話”或“對不起，打擾了”。 第二章 醫(yī)德規(guī)范要求 第一條 根據醫(yī)院各類工作人員的工作特點，提出如下共同遵守的醫(yī)德規(guī)范要求： 1．醫(yī)院工作人員應以救死扶傷，防病治病為己任，實行社會主義人道主義精神，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身衛(wèi)生事業(yè)。 2．尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族