【文章內(nèi)容簡介】 其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者的管理制度為規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，嚴禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者的現(xiàn)象發(fā)生，杜絕社會醫(yī)托進入醫(yī)院，著力解決醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的突出問題，特制定本制度。一、嚴格執(zhí)行“醫(yī)院管理年”活動中嚴禁利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他機構(gòu)招攬患者的規(guī)定。任何科室和個人不得利用不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者。二、按照醫(yī)院管理年工作職責(zé)范圍，明確管理組負責(zé)督查，凡發(fā)現(xiàn)科室或個人利用不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者的，不記入科室工作量，并通知目標(biāo)考核組，予以處罰。三、在醫(yī)院和門診醒目位置設(shè)置投訴信箱，公示舉報電話，凡舉報本院有利用不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者的現(xiàn)象，一經(jīng)查實，給舉報人獎勵。四、定期召開公休座談會，收集社會各界意見和建議。凡發(fā)現(xiàn)有利用不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機構(gòu)招攬患者的人與事，追究責(zé)任人的責(zé)任。五、將反對不正當(dāng)競爭行為納入醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容，與個人的晉升相聯(lián)系。醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查制度為使醫(yī)德教育的效果落實到實處，主動征求患者和社會對我院醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，促進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動的要求，制定如下滿意度調(diào)查制度。一、制定病人投訴、調(diào)查、處理工作流程，在病區(qū)和門診醒目位置設(shè)立投訴箱、公示投訴電話，拓寬暢通投訴舉報渠道。二、在醒目位置公示醫(yī)療服務(wù)和藥品收費價格，認真執(zhí)行住院病人一日清單制，并根據(jù)患者要求提供住院總費用清單，為門診患者提供門診費用清單。三、每月向住院患者和急、門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，每個科室不少于5份，對出院病人進行電話詢調(diào)不少于5人。四、定期召開工休座談會，原則上各臨床科室每月一次，醫(yī)院每季度一次，征求病人對醫(yī)院及科室工作的意見和建議。五、病室內(nèi)設(shè)意見簿，由住院病人及其家屬對醫(yī)護人員的醫(yī)療行為隨時進行評價。六、聘請社會各界代表為行風(fēng)監(jiān)督員，隨時與其保持聯(lián)系，定期召開座談會，主動接受社會各界監(jiān)督。七、每月向臨床科室發(fā)放職能、醫(yī)技科室滿意度測評表，征求對職能、醫(yī)技科室的意見和建議。八、將患者和社會的評價作為評估工作質(zhì)量的指標(biāo)，列入檢查內(nèi)容，并與獎罰制度掛鉤，與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤，與個人的晉升相聯(lián)系。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度一、領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要在醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行。為切實抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的管理工作，醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理辦公室，科室建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨支部書記、院紀(jì)檢監(jiān)察、黨辦、院辦、工會、人事、醫(yī)療、護理等科室負責(zé)同志組成。主要職責(zé)：（1）領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項工作。（2）負責(zé)對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進行調(diào)查研究和考核評價，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等。（3）指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督全院各部門、各科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，督促醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、宣傳、教育、考核，把各項工作落到實處。（4）負責(zé)實施獎優(yōu)罰劣，對嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范的人員作出表彰決定，提出獎勵辦法，對違反醫(yī)德規(guī)范的人員作出處理意見。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室設(shè)在院紀(jì)檢監(jiān)察室，主任由紀(jì)檢部門負責(zé)同志擔(dān)任。辦公室組成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評督查小組，成員由各黨支部書記以及黨辦、院辦、人事、工會、醫(yī)療、護理等部門有關(guān)人員組成。主要職責(zé)：（1）負責(zé)組織實施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)劃、計劃、措施和方案。開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育活動。（2）負責(zé)對各部門、各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)狀況的考核、評價與督查工作，及時將考核結(jié)果通報全院，并與科室當(dāng)月經(jīng)濟效益直接掛鉤。（3）每月組織一次病人滿意度調(diào)查，每半年進行一次深入社區(qū)征詢意見調(diào)查，召開一次院外監(jiān)督員座談會，并及時將有關(guān)內(nèi)容反饋給醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)科室。（4）收集并妥善管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評資料。收集和登記好人好事、感謝信、錦旗、鏡匾等。對違章違紀(jì)事件調(diào)查核實與取證，受理病人投訴，并按照醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組意見報有關(guān)部門通報批評或兌現(xiàn)罰金。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由科室主任、護士長和醫(yī)護代表共同組成。主要職責(zé)：（1）在日常工作中充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、考評、監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，經(jīng)常分析職工思想狀況，加強宣傳教育工作，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項制度落到實處。（2）制定本科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎懲意見與實施。（3）每月召開一次病區(qū)病人座談會，對病人所提意見應(yīng)有處理結(jié)果和記錄?？剖医鉀Q不了的問題對口逐級上報。（4）及時完成院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室布置的任務(wù)，認真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與活動記錄。二、考核辦法院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每年年終對各部門、各科室、每個職工做出綜合評價，評價結(jié)果作為個人晉職、晉級、科室評先、評優(yōu)，全院獎懲的主要依據(jù)，并實行一票否決。院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室每月對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行一次考核評分。對查實的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題，采取雙重處罰辦法，即除按照獎懲規(guī)定對當(dāng)事人進行處罰外，還要按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分數(shù)，與科室當(dāng)月效益工資掛鉤。各科室管理小組每月對本科職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況考核一次，與工資掛鉤兌現(xiàn)；每季度對本科職工寫出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考評意見，上報管理辦公室存檔。在實際考核過程中，要實事求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，不得無中生有，不得無理取鬧。要重事實、講原則、以理服人。要嚴格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對以任何理由干擾醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織紀(jì)律處分。三、監(jiān)督制約機制和主要措施：醫(yī)院內(nèi)部可采?。邯ィ?）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案；（2）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書；（3）醫(yī)患道德雙向承諾書；（4）病人投訴卡；（5）門診、病區(qū)設(shè)立意見箱和意見簿；（6）紀(jì)檢監(jiān)察審計科設(shè)立舉報與投訴電話；（7）病區(qū)工休座談會；（8）病人對醫(yī)院工作滿意度調(diào)查和征詢意見表；（9）院長接待日；（10）門診服務(wù)臺值班制與行政總值班接待制；（11）行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制；（12）其他形式醫(yī)院外部可采?。邯ィ?）聘請社會監(jiān)督員，定期召開座談會；（2）定期走訪社會單位征詢意見；（3）公布舉報、監(jiān)督、投訴電話；（4）建立病人走訪與信函回饋制；（5）新聞輿論監(jiān)督；（6）其他形式四、考評細則：醫(yī)護人員工作期間著裝不整潔，不佩帶胸前卡上崗，不使用服務(wù)規(guī)范用語者，一次扣1分。凡因工作不主動，服務(wù)態(tài)度差，解釋不到位，對病人生、冷、硬、頂導(dǎo)致病人不滿意，被投訴一次扣1分，罰個人50元并扣科室1分。凡不執(zhí)行首診負責(zé)制，推諉病人延誤病人治療時間，引起病人及家屬不滿意扣1分，并根據(jù)情節(jié)輕重給予待崗處理。工作人員工作不負責(zé)任、推諉，故意刁難病人，拖延治療時間，訓(xùn)斥病人，與病人、家屬、陪護發(fā)生爭吵者扣1分，如情況嚴重者再罰款個人500元,通報全院。擅離職守者扣1分，造成嚴重后果或不良影響的，給予其他處分。凡科室及個人私收病人現(xiàn)金（藥品、檢查、治療等費用）一經(jīng)舉報，查證屬實的除如數(shù)退還收取的費用外（收取金額500元以下按收取金額的5倍罰款，500元以上按金額的10倍罰款），視情節(jié)給予待崗及下崗處理，并扣科室1分。凡收受患者及家屬的“紅包”、“禮品”者，查實后除如數(shù)退還外，處以5－10倍罰款，并通報全院，扣科室1分。視情節(jié)輕重給予待崗及下崗處理，情節(jié)特別嚴重者給予行政處分，無法拒收的應(yīng)上交醫(yī)院。開搭車藥、搭車檢查、多收費、漏收費、少收費、不收費者一經(jīng)查證落實，除如數(shù)補交退賠費用外，處以3－5倍罰款，并視情節(jié)給予待崗、下崗，并通報全院，扣科室1分。堅持住院費用“一日清單”制，嚴格執(zhí)行單病種限價收費標(biāo)準(zhǔn)，凡不按規(guī)定辦理，多收部分從相關(guān)科室工資中扣除，并扣科室一分。工作人員利用工作之便，參與臨床藥品、器械促銷活動，收受回扣或好處費，經(jīng)查證落實后除沒收回扣金額外，每人次罰款500元，扣科室1分。1未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自外出體檢、講學(xué)、鑒定、辦班、會診、手術(shù)，從中收取好處費者，除如數(shù)退回個人所得，每人次罰款500元，并扣科室1分。1未經(jīng)醫(yī)院同意私自向外借用儀器、設(shè)備、材料從中收取好處費或竊用醫(yī)院物品送人情者，每人次罰款500元，扣科室1分。1凡弄虛作假開假證明、檢查單、報告單、處方者罰款個人200元，扣科室1分。1職工上班時間吵架、打架者扣1分，情節(jié)嚴重，在病人中造成惡劣影響的給予其他處分。1不負責(zé)的抵毀同行，制造矛盾激化矛盾，造成不良后果者視情節(jié)給予其他處分。1凡醫(yī)院職能科室及后勤人員在為臨床一線服務(wù)的過程中，不履行職責(zé)，辦事拖拉、推諉扯皮，工作效率低，服務(wù)態(tài)度差等扣1分。1并通報全院。1凡舉報以上違犯醫(yī)德和行風(fēng)的不良行為者，查實后按舉報金額的50%獎勵舉報人。紀(jì)檢監(jiān)察審計科科長工作職責(zé)　　一、紀(jì)檢監(jiān)察審計科在院黨委和上級紀(jì)律監(jiān)察部門的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)貫徹落實院黨委關(guān)于紀(jì)檢工作的決定和上級紀(jì)檢部門的工作部署，協(xié)助黨委抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作。二、按照院黨委及上級紀(jì)檢監(jiān)察部門的工作部署，結(jié)合本院實際制定紀(jì)檢工作計劃和黨風(fēng)廉政建設(shè)措施。三、維護黨的章程和黨內(nèi)法紀(jì)法規(guī)，檢查黨的路線、方針政策和決議的執(zhí)行情況。四、協(xié)助黨委、黨辦對黨員進行遵紀(jì)守法、勤政廉潔和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，不斷提高黨員拒腐防變的能力。五、負責(zé)對本院違紀(jì)黨員和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的案件進行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果及時向黨委報告。六、管理本院黨員的申訴和對黨員的控告，維護黨員的權(quán)利。七、考察了解受處分黨員改正錯誤的情況，根據(jù)情況向院黨委提出取消對黨員處分的建議。八、擬寫醫(yī)院年度紀(jì)檢工作總結(jié)，報送醫(yī)院黨委和上級紀(jì)檢部門。九、按照《內(nèi)部審計工作制度》履行各項職能。十、做好紀(jì)檢文件資料的保管和歸檔工作。院長辦公室工作制度及工作人員職責(zé)院長辦公室工作制度　　一、安排各種行政會議，負責(zé)會議記錄以及文件、報告、計劃、總結(jié)等文字材料的起草，負責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，經(jīng)常與職能科室溝通。二、做好來信來訪工作，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。參觀、內(nèi)外賓接待工作要做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請示辦理意見。四、組織文件的印制工作，做到準(zhǔn)確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖延。五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行保密制度。六、搞好對檔案室、文印室、汽車班的管理，安排醫(yī)院總值班工作。七、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。會議制度　　一、院長辦公會院長辦公會由院長主持，每月一次，遇有特殊情況隨時召開。　　院長辦公會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室主任參加。亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院長辦公室，由院長辦公室主任向院長匯報后，安排議程與時間。　　院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科室組織實施，院長辦公室負責(zé)協(xié)調(diào)督促，并及時向院長報告。　　二、院務(wù)會　　院務(wù)會由院長或副院長主持，各職能科室負責(zé)人、臨床（醫(yī)技）科室主任（負責(zé)人）、護士長參加。每月召開一次，每月末或月初周五下午進行。院務(wù)會由院長辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準(zhǔn)備工作。　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向全院職工或科室負責(zé)人發(fā)布本月工作院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財政收支、基本建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、思想工作等方面的情況。三、行政辦公會行政辦公會由院長或副院長主持，各職能科室負責(zé)人參加。院領(lǐng)導(dǎo)通報全院主要工作，各科匯報本周主要工作及存在問題，布置下周工作。每周五下午進行。院長接待日制度一、為廣泛聽取病友和職工群眾的意見建議，更好地改進工作，建立本制度。二、周五上午為院長接待日，該周值班院長為接待院長。三、接待室設(shè)在院辦公室，辦公室工作人員為接待員。四、接待員負責(zé)接待來訪人員，接待中要做到熱情禮貌、謙虛認真。五、對于來訪人要進行詳細登記，對其反映的意見和建議，要認真做好記錄，并向接待院長和主管院長匯報。六、對于能夠當(dāng)時解決的問題要立即解決；對于不能當(dāng)時解決的問題要向來訪人說明情況并在解決后將結(jié)果及時反饋給來訪人；對于不具備條件或不合理的要求要向來訪者宣傳政策，解釋清楚。七、接待工作實行首接負責(zé)制，對來訪人無論是接待，還是解決、督辦、反饋其反映的問題要負責(zé)到底。院長查房制度一、由院長率領(lǐng)，由院長辦公室召集有關(guān)職能科室負責(zé)人參加；二、院長查房每月不少于每一次，被查科室不提前通知；三、查房內(nèi)容包括行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病房管理、醫(yī)院秩序、愛國衛(wèi)生等。四、查房結(jié)束后，由院辦公室詳細記錄工作質(zhì)量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。會務(wù)管理規(guī)定　　一、院長辦公室負責(zé)承辦院長辦公會、行政辦公會、院務(wù)會、全院職工大會及院領(lǐng)導(dǎo)委托承辦的其它各類會議。二、黨委會由黨委辦公室承辦，其他業(yè)務(wù)性會議，分別由主管科室承辦。三、院長辦公室負責(zé)草擬會議活動安排表，報院長審定，于本周末發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室據(jù)此按時參加或組織會議，承辦會議者負責(zé)會務(wù)。四、院長召集的各種專題會議，由院長辦公室主任跟蹤記錄。五、會務(wù)組織程序按每周會議安排表準(zhǔn)備好會議室；擬好會議議程，開會前一天呈送會議主持人；通知到會領(lǐng)導(dǎo)，會前半小時加催；會議承辦者提前半小時到達會議室（會場），按時清點到會人數(shù)，及時催請未到者。六、做好會議記錄。院長辦公會、行政辦公會、院務(wù)會及部分專題會議會后，要整理會議紀(jì)要。紀(jì)要一般在會后一日內(nèi)完成印發(fā)。七、院會議室由院辦公室