醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)要點、重點總結(jié)(編輯修改稿)
2025-07-03 21:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 。（生物醫(yī)學(xué)植入物）。 5. 比較細菌內(nèi)、外毒素的區(qū)別。 6. 分析吞噬細胞的殺菌機制。依氧殺菌（主要）：需要分子氧參加，通過吞噬細胞的呼吸作用產(chǎn)生H2O2 、O OH、ONO 等物質(zhì)直接對病原體有高效的殺菌活性。 非依氧殺菌： 4 （1）酸性環(huán)境：糖酵解產(chǎn)生乳酸的殺菌作用。（2）溶酶體酶等：溶菌酶、蛋白水解酶消 化分解作用。 7. 全身性細菌感染類型有那些？舉例說明。菌血癥（bacteremia）：病原菌在局部生長繁殖，一時性或間斷性侵入血流，但不在血中繁殖。（例：傷寒的菌血癥）毒血癥（toxemia）:病原菌在局部生長繁殖，但不侵入血流，而外毒素入血，此酶作為鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標 。 毒素(2)葡萄球菌溶血素可產(chǎn)生多種溶血素，主要是a溶血素 ， 外毒素，溶血作用，對多種細胞有損傷作用， 抗原性強，可制成類毒素。 引起特殊的中毒癥狀。（例：破傷風(fēng)）敗血癥（septicemia）：病原菌侵入血流，并在其中大量繁殖，產(chǎn)生毒素，引起嚴重的全身中毒癥狀。（例：大腸桿菌性敗血癥）膿毒血癥（pyemia）:化膿菌侵入血流，并在其中大量繁殖，并隨血流引起全身各組織的化膿性病灶。（例：金黃色葡萄球菌性膿毒血癥）簡答題：1. 分析5種致病性球菌的形態(tài)與G染色性。2. 簡述SPA及其醫(yī)學(xué)意義。葡萄球菌A蛋白（SPA）：90%以上金黃色葡萄球菌細胞壁表面存在SPA蛋白質(zhì)，為完全抗原。⑴ SPA與IgG復(fù)合物能與吞噬細胞爭奪IgGFc 段，具有抗吞噬作用。 ⑵ SPA應(yīng)用于協(xié)同凝集反應(yīng)，應(yīng)用于多種微生物抗原檢出。 3. 敘述金葡菌的致病物質(zhì)及所致疾病。 致病物質(zhì)（主要是侵襲性酶和外毒素） 侵襲性酶 (1) 血漿凝固酶能使含有抗凝劑的人或兔血漿凝固，致病性葡萄球菌產(chǎn)生， 分類：游離凝固酶：分泌至菌體外，致血漿凝 固，試管法檢測。結(jié)合凝固酶：不釋放，結(jié)合菌體表面， 致菌凝固，玻片法檢測。 抗吞噬、抗消化作用， 感染局限，濃汁粘稠，(3)殺白細胞素破壞中性粒細胞和巨噬細胞。 (4) 腸毒素外毒素， 耐熱（100186。C30分鐘）、抗胃蛋白水解酶， 引起食物中毒，超抗原。 (5) 表皮剝脫素 又稱表皮溶解素， 可分離皮膚表皮層細胞， 引起燙傷樣皮膚綜合癥，多見于新生兒、嬰幼兒、免疫功能低下的人。 (6) 毒性休克綜合癥毒素1（TSST1)外毒素，引起毒性休克綜合癥（TSS），增加宿主對 （2）毒素性疾病 食物中毒 燙傷樣皮膚綜合癥 毒性休克綜合癥(TSS) 假膜性腸炎（菌群失調(diào)癥） 5. 簡述假膜性腸炎。因長期使用廣譜抗生素，殺死腸道敏感的大腸桿菌，而腸道耐藥菌（主要為艱難梭菌、金葡菌為伴隨菌）大量繁殖而引起的疾病，其癥狀：腹瀉，腸黏膜被一層炎性假膜（壞死組織）覆蓋。 6. 敘述溶血性鏈球菌的致病物質(zhì)，所致疾病。 1. 致病物質(zhì) ① 細菌細胞壁成分 脂磷壁酸：黏附，M蛋白：抗吞噬、抗消化，與超敏反應(yīng)有關(guān)。 ② 侵襲性酶類透明質(zhì)酸酶（擴散因子）： 分解組織細胞間透明質(zhì)酸。鏈激酶(streptokinase,SK,溶纖維蛋白酶)： 纖維蛋白酶原 纖維蛋白酶， 溶解血塊，阻止血凝。鏈道酶(streptodomase,SD,DNA分解酶)： 降解膿液中的DNA，膿液稀薄。 ③ 外毒素鏈球菌溶血素（streptolysin），分SLO，SLS兩種。 致熱外毒素（紅疹毒素） 5 2. 所致疾病化膿性：； 其他系統(tǒng)感染 中毒性：猩紅熱超敏反應(yīng)性：：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng) 濕性心肌炎7. 簡述抗O試驗?？规溓蚓苎豋試驗——毒素、抗毒素中和試驗 SLO+兔RBC → 溶血SLO+抗O抗體+兔BRC→不溶血故：當抗O抗體效價＞1:400，可作為活動性風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎的輔助診斷。8. 如何鑒別肺炎雙球菌（鏈球菌）和甲型鏈球菌？肺炎鏈球菌能分解菊糖，膽汁或膽鹽， 故：可將菊糖發(fā)酵試驗和膽汁溶菌試驗用于肺炎鏈球菌和甲型鏈球菌的鑒別。9. 疑是流腦病人，應(yīng)如何進行的微生物檢查？根據(jù)病變部位采取痰液、膿汁、血液和腦脊液等?？芍苯油科瑱z驗，若發(fā)現(xiàn)典型的格蘭陽性、具有莢膜的雙球菌存在，即可作初步診斷。血液或腦脊液須先經(jīng)血清肉湯增菌后再在血平板上分離培養(yǎng)。注意與甲型鏈球菌的鑒別。10. 如何預(yù)防淋??？成人：防止直接（性）、間接傳播性病知識教育，抗生素治療（性伙伴同時治療）。 新生兒：氯霉素、鏈霉素滴眼合劑預(yù)防。第10章 腸桿菌科 名詞解釋血清學(xué)診斷：肥達試驗（Widal test）概念：用已知傷寒桿菌O、H抗原和甲副、肖氏、希氏傷寒桿菌H抗原與病人血清作試管凝集試驗，檢查患者血清中有
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