【文章內(nèi)容簡介】 (11)非財(cái)務(wù)部門、非財(cái)務(wù)人員擅自直接向服務(wù)對象收費(fèi)，追繳所得款項(xiàng)，扣發(fā)300元，對于從中截留私分的，除如數(shù)追繳外，扣發(fā)截留金額的5—10倍。(12)不得利用工作之便拉私人關(guān)系，少收、漏收、不收或不積極催收患者應(yīng)付的各種醫(yī)療、檢查費(fèi)用，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)當(dāng)事人200元，并處以漏收金額3倍罰款，情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。(13)個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意外出會診、手術(shù)等服務(wù)，除交回個(gè)人所得外，扣發(fā)當(dāng)事人200元；如再犯者加倍扣罰。如系科室擅自組織的外出服務(wù)，除追回科室所得外，扣發(fā)科主任200元；如系科內(nèi)幾個(gè)人私自結(jié)伙外出服務(wù)，則按個(gè)人外出服務(wù)處理。未經(jīng)允許的外出服務(wù)觸犯法律或其它后果的，由外出者負(fù)責(zé)。(14)醫(yī)務(wù)人員違反首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒治病人，延誤診治或轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，扣發(fā)當(dāng)事人100—300元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯(cuò)、事故處罰條款進(jìn)行處理。(15)值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發(fā)當(dāng)事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯(cuò)、事故處罰條款進(jìn)行處理。(16)弄虛作假，欺騙醫(yī)院，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個(gè)人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當(dāng)事人100—500元，情節(jié)嚴(yán)重的，予以辭退，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。(17)凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責(zé)或各級部門點(diǎn)名批評等有損醫(yī)院美譽(yù)、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實(shí)，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個(gè)人所為扣發(fā)當(dāng)事人300—600元，情節(jié)嚴(yán)重的，直接除名。(18)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差，業(yè)務(wù)水平低，被病人投訴一次扣發(fā)300元，如連續(xù)被病人投訴3次者，予以辭退。醫(yī)療質(zhì)量懲罰則醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認(rèn)真履行各自的崗位職責(zé)，杜絕各種缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對缺陷、差錯(cuò)、爭議（事故）的判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級處理。(1)發(fā)生缺陷的處罰：重度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人１００元；中度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人５０元；輕度缺陷，一次扣發(fā)責(zé)任人２０元。(2) 發(fā)生差錯(cuò)的處罰：一般差錯(cuò)，一次扣發(fā)責(zé)任人２0元；嚴(yán)重差錯(cuò)，一次扣發(fā)責(zé)任人５０元。(3) 發(fā)生醫(yī)療爭議（事故）受到的處罰：因技術(shù)水平有限而發(fā)生的非責(zé)任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個(gè)人承擔(dān)10％ ，科室承擔(dān)５０%；賠償金額在5000元以上，個(gè)人承擔(dān)的10％科室承擔(dān)部分30％；由于不負(fù)責(zé)任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在3000元下，個(gè)人承擔(dān)50％，科室承擔(dān)5０%；賠償金額在3000元以上，個(gè)人承擔(dān)的40％科室承擔(dān)6０%。(4)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對違反該臨床診療規(guī)范相關(guān)條款的，每違反一條扣發(fā)責(zé)任人10元。(5)住院病歷必須按照《湖北省病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真書寫，病歷質(zhì)量實(shí)行二級質(zhì)量控制。二級質(zhì)控分≥90分，為甲級病歷，二級質(zhì)控分≥75分而＜90分為乙級病歷，二級質(zhì)控分＜75分為丙級病歷。病歷無二級質(zhì)控的，缺一級扣發(fā)責(zé)任人5元/份；凡病歷中出現(xiàn)單項(xiàng)否決為乙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人5元，并責(zé)令重寫；凡病歷中出現(xiàn)單項(xiàng)否決為丙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人10元，并責(zé)令重寫。病歷二級質(zhì)控分在90分以下的，每降低5分扣發(fā)3元。住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當(dāng)理由的，每逾期一天扣發(fā)責(zé)任人5元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)50—300元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責(zé)任性醫(yī)療爭議（事故）處理。(6) 處方書寫以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有不符合處方書寫要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人2元。(7)護(hù)理文書書寫以《護(hù)理文件書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責(zé)任人3元。(8) 醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符合要求的扣發(fā)責(zé)任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責(zé)任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責(zé)任人承擔(dān)損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。行政、后勤懲罰則(1)各科室應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)各種醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)信息、疫情報(bào)告、院內(nèi)感染情況等各類報(bào)表。出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、亂報(bào)的，除自己承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任外，扣發(fā)責(zé)任人50200元。(2)職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50元。(3)后勤和藥械科室未能按時(shí)按要求完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)；無充分理由未能及時(shí)供應(yīng)臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資；違反操作規(guī)程，擅離職守，服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)不及時(shí)。扣發(fā)個(gè)人50元，造成損失的自行承擔(dān)。(4)各臨床、醫(yī)技科室的獎(jiǎng)懲通知書于每月五日前交財(cái)務(wù)科，每延誤一天扣5元。各職能科室工作不負(fù)責(zé)任，疏于管理，對臨床、醫(yī)技科室等反映問題和合理要求能辦到的不及時(shí)辦到或不予答復(fù)，一時(shí)辦不到的不耐心解釋，發(fā)現(xiàn)重大問題不及時(shí)請示匯報(bào)，不積極采取措施，扣發(fā)當(dāng)事人50元。(5)醫(yī)院各級負(fù)責(zé)人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發(fā)責(zé)任人50－100元。(6)科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報(bào)或弄虛作假，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50－100元。(7)各擁有設(shè)備、儀器的科室，必需建立使用、保養(yǎng)制度，并在醫(yī)院備案；對不按操作規(guī)程所導(dǎo)致的損失，除扣發(fā)責(zé)任人100—300元外，按設(shè)備、儀器價(jià)格的10%—30%賠償。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，擅自將醫(yī)療器材或設(shè)備外借，扣發(fā)責(zé)任人300－500元，并視其情節(jié)，給予通報(bào)批評，性質(zhì)嚴(yán)重者予以辭退處理。(8)藥品、器材等物資采購必須嚴(yán)格計(jì)劃、論證，不能盲目亂采購，未經(jīng)計(jì)劃、論證隨意采購的，扣發(fā)責(zé)任人200—500元，造成醫(yī)院損失的，由責(zé)任人承擔(dān)損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明（如營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證等）或資質(zhì)證明不全的，扣發(fā)責(zé)任人200—300元，并承擔(dān)由此造成的損失；庫房保管員不按規(guī)定對新購物資進(jìn)行驗(yàn)收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣發(fā)責(zé)任人100—300元，并承擔(dān)由此造成的損失。(9)嚴(yán)格檔案、文件、醫(yī)療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫(yī)療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫(yī)療文書等的重要程度進(jìn)行處罰，造成破損的，扣發(fā)責(zé)任人每份50—100元；遺失的，扣發(fā)責(zé)任人每份100—500元。勞動(dòng)紀(jì)律及綜合治理懲罰則(1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人各100元。(2)勞動(dòng)紀(jì)律差，上班無故遲到、早退5—25分鐘，每次扣發(fā)10元；遲到或早退一次達(dá)30—50分鐘，扣發(fā)30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。(3)職工無故脫崗，一次扣發(fā)30元，一次超過30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責(zé)任人負(fù)全部責(zé)任。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。凡未經(jīng)科室負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)同意的頂班、換班一律視作曠工。(4)不服從工作安排或調(diào)動(dòng)，或者未經(jīng)請假或請假未批準(zhǔn)而擅自離開工作崗位（含無故超假不歸、先休后請假），均視為曠工。曠工半天，扣發(fā)100元；曠工一天，扣發(fā)200元；曠工二天，扣發(fā)300—400元；曠工三天，扣發(fā)500—600元；情節(jié)嚴(yán)重者予以辭退。(5)無故不參加醫(yī)院或科室召開的各種會議及活動(dòng)的，扣發(fā)當(dāng)事人每次30元。(6)工作失職，責(zé)任心不強(qiáng)，管理不善，或違反技術(shù)操作規(guī)程，或購置劣質(zhì)品，致使醫(yī)院財(cái)產(chǎn)遭受損失（如藥品、物資積壓、霉變、蟲蛀、過期失效、丟失、損壞醫(yī)院器械等），視損失大小，扣發(fā)當(dāng)事人50—200元，并賠償損失的30%—60%。(7)虛報(bào)工作量（含值班、加班、誤餐等按規(guī)定給予的補(bǔ)助），經(jīng)核查屬實(shí)，除追回因虛報(bào)所得外，扣發(fā)當(dāng)事人200元。(8)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的職工借款、轉(zhuǎn)賬、購物等，不按規(guī)定時(shí)間報(bào)賬，影響財(cái)務(wù)結(jié)帳的，扣發(fā)當(dāng)事人50元。(9)借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發(fā)當(dāng)事人10元進(jìn)行處理。(10)未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，私自將醫(yī)療設(shè)備、工具、材料等拿到院外使用，扣發(fā)當(dāng)事人500—1000元；從中獲利的，沒收獲利所得；如設(shè)備損壞，則由當(dāng)事人賠償。(11)財(cái)務(wù)人員違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律、制度，致使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)遭受損失的，扣發(fā)100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。(12)負(fù)責(zé)水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無故不到位檢修的，或因技術(shù)難度大自己不能維修而不積極請師傅維修影響正常工作的，扣發(fā)50－100元。(13)司機(jī)接到車輛調(diào)度通知后，無正當(dāng)理由未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出車，扣發(fā)50元。(14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價(jià)賠償外，扣發(fā)50元。(15)下班不關(guān)水電，導(dǎo)致醫(yī)院損失，除賠償損失外，扣發(fā)當(dāng)事人50—100元。(16)違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣發(fā)當(dāng)事人100—200元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。(17)職工上班時(shí)間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關(guān)的事，每次扣發(fā)10元。(18)職工辱罵他人或職工之間、職工與患方之間發(fā)生吵架，扣發(fā)當(dāng)事人 100元；發(fā)生打架，扣發(fā)當(dāng)事人300元，由此發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)，情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)派出所按《治安管理處罰條例》處理；影響極壞者予以辭退。(19)科室或個(gè)人無安全意識，出現(xiàn)火警、火險(xiǎn)、被盜，扣發(fā)100－200元，并賠償損失的30%—60%。五、經(jīng)費(fèi)使用制度醫(yī)院所有費(fèi)用的審核、審批管理，應(yīng)當(dāng)遵循“合理支出、厲行節(jié)約、分級管理、逐級審批”的原則。醫(yī)院在業(yè)務(wù)開展活動(dòng)過程中發(fā)生辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待、水電費(fèi)、電話通訊費(fèi)、維修費(fèi)、材料購置費(fèi)等費(fèi)用必須及時(shí)向院長匯報(bào)批準(zhǔn)，填寫相關(guān)申請單據(jù)后，方可在財(cái)務(wù)報(bào)銷。嚴(yán)格按照稅法和醫(yī)院各種規(guī)定對報(bào)銷中的各種單據(jù)按照預(yù)算管理、分組負(fù)責(zé)的原則審核，保證報(bào)銷憑證的合法性、合理性。業(yè)務(wù)招待費(fèi)報(bào)銷，醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務(wù)招待費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)由發(fā)生科室填制相關(guān)報(bào)銷單，附相關(guān)原始憑證，報(bào)財(cái)務(wù)審核人員審核簽字，報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，經(jīng)院長簽字后，方可予以報(bào)銷。每月發(fā)生的各種托收的通信費(fèi)、水電氣費(fèi)、后勤物資采購等，由院辦及時(shí)將單據(jù)提交院長審批，經(jīng)審核批準(zhǔn)后報(bào)方可報(bào)銷。日常費(fèi)用報(bào)銷必須手續(xù)齊備（附申請單等相應(yīng)單據(jù)），在規(guī)定的報(bào)銷時(shí)間內(nèi)報(bào)銷。報(bào)銷單由經(jīng)手人、部門（科室）負(fù)責(zé)人簽字，報(bào)財(cái)務(wù)科審核后，經(jīng)院長簽后方可報(bào)銷。院內(nèi)所有物資采購，經(jīng)辦人必須先到院辦填寫申購單，方可到財(cái)務(wù)預(yù)支采購費(fèi)用，采購?fù)戤吅螅仨氂稍恨k審核清點(diǎn)，然后經(jīng)院長簽字同意后方可報(bào)銷。六、安全工作制度1．醫(yī)院安全工作實(shí)行院、科兩級負(fù)責(zé)制，分管院長負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項(xiàng)安全工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗(yàn)室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接。4．每日下班前應(yīng)檢查室內(nèi)電器、關(guān)閉電源、關(guān)好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報(bào)告，及時(shí)處理。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時(shí)上報(bào)。七、清潔衛(wèi)生工作制度1．按區(qū)域分工負(fù)責(zé)全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網(wǎng)。2．及時(shí)清理垃圾和廢物，送達(dá)指定地點(diǎn)，美化院容院貌。3．定時(shí)沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。（二）醫(yī)療管理工作制度一、門診工作制度1．業(yè)務(wù)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。3．門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。4．門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確及時(shí)記載病歷，治療時(shí)處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會診，以提高門診就診質(zhì)量。6．門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報(bào)告，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)，換藥室、治療室、注射室、要嚴(yán)格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強(qiáng)對其檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。9．加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應(yīng)同時(shí)做好疫情報(bào)告。10．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強(qiáng)候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。二、首診負(fù)責(zé)制度1．首診醫(yī)師、護(hù)士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個(gè)“急”字。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進(jìn)行搶救。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細(xì)詢問病史。對病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時(shí)，可邀請有關(guān)科室會診，被邀請會診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進(jìn)行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負(fù)，醫(yī)師要及時(shí)開出醫(yī)囑，通知護(hù)士執(zhí)行。觀察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病員，