【文章內(nèi)容簡介】 (11)非財務部門、非財務人員擅自直接向服務對象收費，追繳所得款項，扣發(fā)300元，對于從中截留私分的，除如數(shù)追繳外，扣發(fā)截留金額的5—10倍。(12)不得利用工作之便拉私人關(guān)系，少收、漏收、不收或不積極催收患者應付的各種醫(yī)療、檢查費用，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)當事人200元，并處以漏收金額3倍罰款，情節(jié)嚴重者予以辭退。(13)個人未經(jīng)醫(yī)院同意外出會診、手術(shù)等服務，除交回個人所得外，扣發(fā)當事人200元；如再犯者加倍扣罰。如系科室擅自組織的外出服務，除追回科室所得外，扣發(fā)科主任200元；如系科內(nèi)幾個人私自結(jié)伙外出服務，則按個人外出服務處理。未經(jīng)允許的外出服務觸犯法律或其它后果的，由外出者負責。(14)醫(yī)務人員違反首診醫(yī)師負責制，擅離崗位，玩忽職守，或推諉、拒治病人，延誤診治或轉(zhuǎn)診時機，扣發(fā)當事人100—300元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。(15)值班人員脫崗、怠工，延誤治療或其它工作，扣發(fā)當事人300—600元。造成醫(yī)療事故的，按缺陷、差錯、事故處罰條款進行處理。(16)弄虛作假，欺騙醫(yī)院，損害醫(yī)院和職工利益，獲取個人私利的，除追繳獲利外，視情節(jié)扣發(fā)當事人100—500元，情節(jié)嚴重的，予以辭退，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)處理。(17)凡受到新聞媒體曝光批評或社會輿論指責或各級部門點名批評等有損醫(yī)院美譽、破壞醫(yī)院形象的行為舉止，經(jīng)查實，科室所為扣發(fā)科室500—1000元，個人所為扣發(fā)當事人300—600元，情節(jié)嚴重的，直接除名。(18)醫(yī)德醫(yī)風差，業(yè)務水平低，被病人投訴一次扣發(fā)300元，如連續(xù)被病人投訴3次者，予以辭退。醫(yī)療質(zhì)量懲罰則醫(yī)務人員必須嚴格遵守、執(zhí)行各項規(guī)章制度、衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)，認真履行各自的崗位職責，杜絕各種缺陷、差錯、爭議（事故）的發(fā)生。如有違者，引發(fā)缺陷、差錯、爭議（事故）發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》對缺陷、差錯、爭議（事故）的判定標準進行分級處理。(1)發(fā)生缺陷的處罰：重度缺陷，一次扣發(fā)責任人１００元；中度缺陷，一次扣發(fā)責任人５０元；輕度缺陷，一次扣發(fā)責任人２０元。(2) 發(fā)生差錯的處罰：一般差錯，一次扣發(fā)責任人２0元；嚴重差錯，一次扣發(fā)責任人５０元。(3) 發(fā)生醫(yī)療爭議（事故）受到的處罰：因技術(shù)水平有限而發(fā)生的非責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在5000元以下，個人承擔10％ ，科室承擔５０%；賠償金額在5000元以上，個人承擔的10％科室承擔部分30％；由于不負責任、玩忽職守、違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療護理操作診療常規(guī)、職業(yè)道德等發(fā)生的責任性醫(yī)療爭議（事故）賠償，賠償金額在3000元下，個人承擔50％，科室承擔5０%；賠償金額在3000元以上，個人承擔的40％科室承擔6０%。(4)醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的臨床診療規(guī)范，對違反該臨床診療規(guī)范相關(guān)條款的，每違反一條扣發(fā)責任人10元。(5)住院病歷必須按照《湖北省病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評分標準》認真書寫，病歷質(zhì)量實行二級質(zhì)量控制。二級質(zhì)控分≥90分，為甲級病歷，二級質(zhì)控分≥75分而＜90分為乙級病歷，二級質(zhì)控分＜75分為丙級病歷。病歷無二級質(zhì)控的，缺一級扣發(fā)責任人5元/份；凡病歷中出現(xiàn)單項否決為乙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人5元，并責令重寫；凡病歷中出現(xiàn)單項否決為丙級病歷的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人10元，并責令重寫。病歷二級質(zhì)控分在90分以下的，每降低5分扣發(fā)3元。住院病人出院后一周，病歷必須歸檔，逾期交病歷而無正當理由的，每逾期一天扣發(fā)責任人5元；逾期一周未交的或遺失的，扣發(fā)50—300元。涉及糾紛（事故）的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的，按責任性醫(yī)療爭議（事故）處理。(6) 處方書寫以《衛(wèi)生部處方管理辦法》和《麻醉、精神藥品處方管理辦法》標準執(zhí)行，有不符合處方書寫要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人2元。(7)護理文書書寫以《護理文件書寫規(guī)范》的標準執(zhí)行，有不符合要求的，每出現(xiàn)一處扣發(fā)責任人3元。(8) 醫(yī)院感染控制及消毒隔離符合《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》以及醫(yī)院制定的《醫(yī)院感染管理制度》、《消毒隔離制度》要求，出現(xiàn)一起不符合要求的扣發(fā)責任人5元；造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，視情節(jié)扣發(fā)責任人300—600元，給醫(yī)院造成損失的，由責任人承擔損失的10%—30%；觸犯法律的，交由司法機關(guān)處理。行政、后勤懲罰則(1)各科室應按醫(yī)院規(guī)定按時統(tǒng)計上報各種醫(yī)療、經(jīng)濟信息、疫情報告、院內(nèi)感染情況等各類報表。出現(xiàn)遲報、漏報、錯報、亂報的，除自己承擔全部經(jīng)濟責任外，扣發(fā)責任人50200元。(2)職能科室間的臨界工作，經(jīng)領(lǐng)導協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生互相推諉，踢皮球者，扣發(fā)科室負責人50元。(3)后勤和藥械科室未能按時按要求完成醫(yī)院的各項任務；無充分理由未能及時供應臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資；違反操作規(guī)程，擅離職守，服務態(tài)度差，服務不及時?？郯l(fā)個人50元，造成損失的自行承擔。(4)各臨床、醫(yī)技科室的獎懲通知書于每月五日前交財務科，每延誤一天扣5元。各職能科室工作不負責任，疏于管理，對臨床、醫(yī)技科室等反映問題和合理要求能辦到的不及時辦到或不予答復，一時辦不到的不耐心解釋，發(fā)現(xiàn)重大問題不及時請示匯報，不積極采取措施，扣發(fā)當事人50元。(5)醫(yī)院各級負責人因管理不善，使工作受到不良影響或損失，扣發(fā)責任人50－100元。(6)科室出現(xiàn)缺陷隱瞞不報或弄虛作假，扣發(fā)科室負責人50－100元。(7)各擁有設(shè)備、儀器的科室，必需建立使用、保養(yǎng)制度，并在醫(yī)院備案；對不按操作規(guī)程所導致的損失，除扣發(fā)責任人100—300元外，按設(shè)備、儀器價格的10%—30%賠償。未經(jīng)領(lǐng)導批準，擅自將醫(yī)療器材或設(shè)備外借，扣發(fā)責任人300－500元，并視其情節(jié)，給予通報批評，性質(zhì)嚴重者予以辭退處理。(8)藥品、器材等物資采購必須嚴格計劃、論證，不能盲目亂采購，未經(jīng)計劃、論證隨意采購的，扣發(fā)責任人200—500元，造成醫(yī)院損失的，由責任人承擔損失的10%—30%。若采購的藥品、器械、衛(wèi)生材料等缺乏必要的資質(zhì)證明（如營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證等）或資質(zhì)證明不全的，扣發(fā)責任人200—300元，并承擔由此造成的損失；庫房保管員不按規(guī)定對新購物資進行驗收入庫或出入庫程序混亂、出入不相符的，扣發(fā)責任人100—300元，并承擔由此造成的損失。(9)嚴格檔案、文件、醫(yī)療文書等管理制度，造成檔案、文件、醫(yī)療文書等破損或遺失的，視檔案、文件、醫(yī)療文書等的重要程度進行處罰，造成破損的，扣發(fā)責任人每份50—100元；遺失的，扣發(fā)責任人每份100—500元。勞動紀律及綜合治理懲罰則(1)科室私自放假或不按規(guī)定休假的，扣發(fā)科室負責人及當事人各100元。(2)勞動紀律差，上班無故遲到、早退5—25分鐘，每次扣發(fā)10元；遲到或早退一次達30—50分鐘，扣發(fā)30元；60分鐘以上的按曠工半天處理。(3)職工無故脫崗，一次扣發(fā)30元，一次超過30分鐘加倍處罰；造成損失或事故者，責任人負全部責任。一次超過 60分鐘的按曠工半天處理。凡未經(jīng)科室負責人或領(lǐng)導同意的頂班、換班一律視作曠工。(4)不服從工作安排或調(diào)動，或者未經(jīng)請假或請假未批準而擅自離開工作崗位（含無故超假不歸、先休后請假），均視為曠工。曠工半天，扣發(fā)100元；曠工一天，扣發(fā)200元；曠工二天，扣發(fā)300—400元；曠工三天，扣發(fā)500—600元；情節(jié)嚴重者予以辭退。(5)無故不參加醫(yī)院或科室召開的各種會議及活動的，扣發(fā)當事人每次30元。(6)工作失職，責任心不強，管理不善，或違反技術(shù)操作規(guī)程，或購置劣質(zhì)品，致使醫(yī)院財產(chǎn)遭受損失（如藥品、物資積壓、霉變、蟲蛀、過期失效、丟失、損壞醫(yī)院器械等），視損失大小，扣發(fā)當事人50—200元，并賠償損失的30%—60%。(7)虛報工作量（含值班、加班、誤餐等按規(guī)定給予的補助），經(jīng)核查屬實，除追回因虛報所得外，扣發(fā)當事人200元。(8)經(jīng)領(lǐng)導批準的職工借款、轉(zhuǎn)賬、購物等，不按規(guī)定時間報賬，影響財務結(jié)帳的，扣發(fā)當事人50元。(9)借閱病案室病歷逾期未歸還的，按每逾期一天扣發(fā)當事人10元進行處理。(10)未經(jīng)醫(yī)院批準，私自將醫(yī)療設(shè)備、工具、材料等拿到院外使用，扣發(fā)當事人500—1000元；從中獲利的，沒收獲利所得；如設(shè)備損壞，則由當事人賠償。(11)財務人員違反財經(jīng)紀律、制度，致使醫(yī)院經(jīng)濟遭受損失的，扣發(fā)100—300元，并賠償所造成的損失；觸犯法律的，移交司法機關(guān)處理。(12)負責水、電、辦公器材、醫(yī)療器械等維修的人員在接到通知30分鐘內(nèi)無故不到位檢修的，或因技術(shù)難度大自己不能維修而不積極請師傅維修影響正常工作的，扣發(fā)50－100元。(13)司機接到車輛調(diào)度通知后，無正當理由未在規(guī)定時間內(nèi)出車，扣發(fā)50元。(14)各科室及洗衣房丟失工作服、床單、枕套等，除按價賠償外，扣發(fā)50元。(15)下班不關(guān)水電，導致醫(yī)院損失，除賠償損失外，扣發(fā)當事人50—100元。(16)違反保密制度、或向院外提供不該讓病人或外界知道的病案資料等信息，扣發(fā)當事人100—200元。給醫(yī)院造成不良影響的，扣發(fā)500—1000元。(17)職工上班時間看電視、聽音樂、打游戲、干私活等與本職工作無關(guān)的事，每次扣發(fā)10元。(18)職工辱罵他人或職工之間、職工與患方之間發(fā)生吵架，扣發(fā)當事人 100元；發(fā)生打架，扣發(fā)當事人300元，由此發(fā)生的醫(yī)藥費用自負，情節(jié)嚴重者報派出所按《治安管理處罰條例》處理；影響極壞者予以辭退。(19)科室或個人無安全意識，出現(xiàn)火警、火險、被盜，扣發(fā)100－200元，并賠償損失的30%—60%。五、經(jīng)費使用制度醫(yī)院所有費用的審核、審批管理，應當遵循“合理支出、厲行節(jié)約、分級管理、逐級審批”的原則。醫(yī)院在業(yè)務開展活動過程中發(fā)生辦公費、差旅費、業(yè)務招待、水電費、電話通訊費、維修費、材料購置費等費用必須及時向院長匯報批準，填寫相關(guān)申請單據(jù)后，方可在財務報銷。嚴格按照稅法和醫(yī)院各種規(guī)定對報銷中的各種單據(jù)按照預算管理、分組負責的原則審核，保證報銷憑證的合法性、合理性。業(yè)務招待費報銷，醫(yī)院發(fā)生的業(yè)務招待費用報銷時，應當由發(fā)生科室填制相關(guān)報銷單，附相關(guān)原始憑證，報財務審核人員審核簽字，報主管院領(lǐng)導審批后，經(jīng)院長簽字后，方可予以報銷。每月發(fā)生的各種托收的通信費、水電氣費、后勤物資采購等，由院辦及時將單據(jù)提交院長審批，經(jīng)審核批準后報方可報銷。日常費用報銷必須手續(xù)齊備（附申請單等相應單據(jù)），在規(guī)定的報銷時間內(nèi)報銷。報銷單由經(jīng)手人、部門（科室）負責人簽字，報財務科審核后，經(jīng)院長簽后方可報銷。院內(nèi)所有物資采購，經(jīng)辦人必須先到院辦填寫申購單，方可到財務預支采購費用，采購完畢后，必須由院辦審核清點，然后經(jīng)院長簽字同意后方可報銷。六、安全工作制度1．醫(yī)院安全工作實行院、科兩級負責制，分管院長負總責、各科室負責人為第一責任人，負責本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。2．大型精密儀器室、治療室、化驗室、藥庫、藥房、倉庫等重要場所禁止吸煙，禁用明火。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應及時報告分管領(lǐng)導，及時報修，一切電器設(shè)備不得任意拉接。4．每日下班前應檢查室內(nèi)電器、關(guān)閉電源、關(guān)好水龍頭、門窗，重要部門要安裝防盜門窗。本科室鑰匙不得轉(zhuǎn)借外人，如有丟失立即報告，及時處理。5．假期值班人員必須在崗在位，忠于職守，要經(jīng)常巡視各科室，注意防火、防水、防盜，如有異常，要及時上報。七、清潔衛(wèi)生工作制度1．按區(qū)域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛(wèi)生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網(wǎng)。2．及時清理垃圾和廢物，送達指定地點，美化院容院貌。3．定時沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。（二）醫(yī)療管理工作制度一、門診工作制度1．業(yè)務副院長統(tǒng)一領(lǐng)導門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務人員的工作安排由各科室負責。3．門診工作人員應關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。4．門診醫(yī)師對病員要認真檢查，簡明扼要、準確及時記載病歷，治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟負擔。5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師會診，以提高門診就診質(zhì)量。6．門診各科室應相互協(xié)作，在堅持首診負責制的前提下，認真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報告，必須做到準確及時，換藥室、治療室、注射室、要嚴格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導，必要時親自操作。8．門診各科與住院部及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計劃的收容病員住院治療。9．加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應同時做好疫情報告。10．門診應經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。加強候診教育，宣傳防病治病衛(wèi)生科普知識。二、首診負責制度1．首診醫(yī)師、護士必須具有高度的責任心和全心全意為病員服務的思想，在工作中要始終突出一個“急”字。工作作風要嚴謹，對病員要認真負責，主動熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細詢問病史。對病情復雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應詳細檢查，處理有困難時，可邀請有關(guān)科室會診，被邀請會診人員應隨叫隨到，通力合作，進行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應負主要責任。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑，通知護士執(zhí)行。觀察期間，醫(yī)護人員要定時巡視病員，