人民醫(yī)院財務成本管理項目實施方案(編輯修改稿)
2025-07-03 00:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 會計制度要求設置，建立完整的成本賬戶。所有二級核算單位均不設成本賬戶或編制成本報表，統(tǒng)一歸口財務科管理。：按醫(yī)療收入、藥品收入；醫(yī)療支出、藥品支出、管理費用設置總帳。管理費用、醫(yī)療支出、藥品支出三個成本核算類科目的級次及明細科目應完全一致即醫(yī)療支出、藥品支出的明細帳與管理費用明細帳的結構體系完全一致。條件成熟后，可以從管理費用中分離醫(yī)輔支出等賬戶，其結構與管理費用一致。：二級帳按照會計制度的分類設立，進行了一定的補充完善，通過多級分類賬處理，可以進一步滿足醫(yī)院精細化管理的要求。1． 5 內(nèi)部計價方式國家有統(tǒng)一規(guī)定的要采用統(tǒng)一規(guī)定的方法，沒有統(tǒng)一規(guī)定的由醫(yī)院確定合理的方法，醫(yī)院采用計劃價格和實際價格相結合的方式進行內(nèi)部結轉(zhuǎn)。在庫存材料上使用實際價格，按移動平均法計價，作為科室領用材料的結算價格。內(nèi)部服務采用計劃與實際兩種價格相結合的方式。對于水電氣等外部耗費，可采用實際價格計價；對于其他勞務或服務，要建立材料價格、勞務價格、收入分配價格，維修價格、總務價格等內(nèi)部價格體系，定期編制計劃價格目錄，供內(nèi)部勞務或服務結算使用。醫(yī)院內(nèi)部相互之間提供服務，應制定內(nèi)部結算辦法，合理確定內(nèi)部結算價格。防止任意改變財產(chǎn)、物資、服務的計價和結轉(zhuǎn)方法。人民醫(yī)院財務成本管理系統(tǒng)實施方案81． 6 收入分配方案按照國家制定的收費項目及價格，對有貢獻的科室按照一定的比例進行收入分配。醫(yī)院根據(jù)對開單科室、執(zhí)行科室，病人科室收費項目的貢獻狀況，制定相應的收入分配方案。對于相同收費項目，而不同分配比例的，可以編制多個分配方案。根據(jù)不同的收入業(yè)務類型、分配比例，編制不同的收入分配方案及樣板憑證，從 HIS 系統(tǒng)獲取的數(shù)據(jù)，自動分配到相關的核算科室。收入分配標準參見附件：醫(yī)院收入 分配方案此分配方案僅供醫(yī)院管理層參考，分攤比例結合醫(yī)院特點及開單科室費用歸屬比例而定，如果開單科室在分配收入的同時分攤了較大的費用，則比例可適當提高。1． 7 成本費用的歸集與分攤按照“價值轉(zhuǎn)移規(guī)律”及收入與成本支出“配比原則” ，以科室為成本對象進行成本核算。即要求嚴格遵守權責發(fā)生制原則，按誰受益誰承擔確認成本對象并進行成本歸集。能劃分對象的成本費用直接歸集各成本中心，屬科室共同的成本費用采用一定的標準分配歸集到各成本中心。成本核算方法按“五類四步交互分配法”進行科室成本費用項目的歸集。如圖所示:人民醫(yī)院財務成本管理系統(tǒng)實施方案9人員費用的歸集：按各科室工資、補助工資、其他工資、職工福利費和社保障費（離退休人員費用除外）實際發(fā)生金額直接歸集各成本中心,離退休人員費用計入管理費用。藥品費用的歸集：按藥房藥品收入計算的實際藥品成本費用歸集門診、住院藥房。材料物資費用的歸集：按各科室領用的衛(wèi)生材料、辦公材料、印刷品和低值易耗品直接歸集各成本中心。折舊費用的歸集分配：對科室直接使用的固定資產(chǎn)設備直接計入折舊費用；對共用的固定資產(chǎn)按各科室實際占用各類固定資產(chǎn)提取比例歸集各成本中心。房屋建筑物折舊費用可以按核算單位建筑面積平均分攤，分攤方法：各科室分攤房屋建筑物折舊費=各科室占用房屋面積 X（全院房屋建筑物折舊費/全院各科室房屋面積之和）維修費用的歸集：房屋建筑物維修費用，按各科室實際發(fā)生額或占用建筑面積平均分配歸集各成本中心。專業(yè)設備維修費用，直接歸入各成本中心，大型維修費用可以采取預提或待攤方法分攤各成本核算期。其他固定資產(chǎn)維修費用及零星維修費用，按實際發(fā)生額直接歸入各成本中心。房屋建筑物分攤方法：各科室分攤房屋建筑物維修費=各科室占用房屋面積 X（全院房屋建筑物修購基金/全院各科室房屋面積之和）公共費用的歸集：能直接計入各成本中心的直接歸集，不能直接歸集的除特別說明外均按人頭進行分配歸集。分配方法：各科室分配公共費用=各科室人員數(shù)（公務費金額/各科室人員數(shù)之和）1）由于醫(yī)院各成本中心水電氣均無對應消耗記錄，歸集方法為：先估算用量大戶后，剩余費用按人員分配。 各科室分配水（電、氣）費=各科室人員數(shù)（剩余水（電、氣）費/各科室人員數(shù)之和）2）業(yè)務培訓費的歸集：業(yè)務培訓費可以采用預提或待攤的方法歸集各成本中心。3）醫(yī)院洗漿服務實行外包，可直接計入各成本中心。4）清潔、綠化、排污費等其他公共費用直接計入管理費用。后勤保障成本費用的歸集后勤保障供應科室成本費用如血氧、汽車等費用根據(jù)醫(yī)院的實際情況，按提供的勞務量、噸公里及服務價格歸集服務成本。對分配后超差的成本費用（即成本差異額）記入管理費用。各科室歸集的服務成本=各科室接受該服務量對應的服務價格人民醫(yī)院財務成本管理系統(tǒng)實施方案10間接成本費用的分配歸集1）門診（住院、藥品）輔助科室成本中心的歸集分配。門診輔助科室包括門診導醫(yī)、咨詢處、門診部、掛號處、劃價處、收費室等成本中心。住院輔助科室包括住院部、結算處、營養(yǎng)供應處、物品管理處成本中心，目前這些成本中心發(fā)生的費用可以直接計入管理費用，待以后條件成熟后，改為按服務量標準進行分攤計入各受益成本中心。2）管理費用的歸集分配。按照現(xiàn)行會計制度的規(guī)定，管理費用按醫(yī)療與藥品的人員比例進行分攤，再將醫(yī)療、藥品科室的分攤結果分別按對應成本核
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