【文章內容簡介】 器。 （ 5 ）顴弓頂頜斜位要求顯示顴弓的斜軸位影像，對顴弓的凹陷骨折常能很好顯示。 （ 6 ）顴弓軸位主要顯示兩側顏弓的軸位影像。（十五）鼻骨 【 適應證 】 各種鼻部外傷，了解是否存在骨折及骨折移位情況。 【 禁忌證 】 一般無禁忌證。 【 注意事項 】 一般無需特殊準備。（十六）鼻骨側位 【 操作方法 】 （ 1 ）患者俯臥于檢查臺上，頭部成標準側位。 （ 2 ）頭部矢狀面與暗盒平行，鼻根下方 2 cm 處置于暗盒中心。 （ 3 ）中心線：對準鼻根下方 2 cm 處，與暗盒垂直。焦片距 75cm ，采用遮線筒。（十七）鼻骨軸位 【 操作方法 】 （ 1 ）患者俯臥于檢查臺上，下頜部放于暗盒上，暗盒靠患者側稍墊高，使眉間與齒槽的連線與暗盒垂直。 （ 2 ）頸部前緣置于暗盒中心，中心線沿眉間與齒槽的連線投射，與暗盒垂直。焦片距 100cm ，采用遮線筒。（十八）下頜骨 【 適應證 】 （ 1 ）外傷。 （ 2 ）腫瘤與囊腫。 （ 3 ）炎癥性病變，包括化膿性下頜骨骨髓炎、特異性下頜骨骨髓炎及物理性（放射線）與化學性引起的下頜骨骨壞死而炎。 （ 4 ）下頜骨發(fā)育畸形。 【 禁忌證 】 一般無禁忌證。 【 注意事項 】 一般無需特殊準備。 【 操作方法 】 1 ．下頜骨后前位 （ 1 ）患者俯臥于檢查臺上，兩臂彎曲伏于頭部兩側，前額、鼻尖貼臺面，顱骨矢狀面垂直暗盒并對準臺面中線。兩唇咬合心。 （ 2 ）中心線：對準暗盒中點垂直射人。 （ 3 ）顯示部位：顯示下頜骨后前位影像。 2 ．下頜骨側位 【 操作方法 】 （ 1 ）患者仰臥于檢查臺上，頭側轉向患側貼暗盒，健側身體抬高，兩肩下垂。 （ 2 ）下頜骨置于足側墊高 15o 角的暗盒上，或用 15o 角的角度板，下頜骨體部下緣與暗盒下緣平行。 （ 3 ）中心線：向頭側傾斜 15o ～ 25o ，經對側下頜角后下約 1m 處，通過被檢測第三磨牙射人暗盒中心。 （ 4 ）顯示部位：顯示下頜骨側位影像。（十九）下頜骨頦部上下位 （ 1 ）患者坐于檢查臺一端之椅上，下頜骨前伸，頭矢狀面垂直暗盒，頦都貼暗盒中線處，暗盤前緣包括頦部。 （ 2 ）中心線：向枕方傾斜 40O ～ 50o ，經過下頜聯(lián)合處射人暗盒中心。（二十）顳頜關節(jié) 【 適應證 】 （ 1 ）外傷。 （ 2 ）顳頜關節(jié)功能紊亂、顳頜關節(jié)脫位、顳頜關節(jié)強直。 （ 3 ）腫瘤性病變累及顳頜關節(jié)。 【 禁忌證 】 一般無禁忌證。 【 注意事項 】 一般無需特殊準備。 【 操作方法］ （ 1 ）患者俯臥于檢查臺上，頭部轉成側位，被檢側緊靠暗盒，對測前胸稍抬高并用沙袋或枕頭支撐。 （ 2 ）外耳孔置于暗盒中心后方 1cm 和上方 處，使頭部矢狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直。 （ 3 ）中心線：向足側傾斜 25o ～ 30o ，對準對側顳頜關節(jié)上方 5cm 處，通過被檢側傾斜 25o ～ 30o 角，射人暗盤中心。 （ 4 ）焦片距 75cm ，采用遮線筒。要求以同樣位置攝取張口位和閉口位照片各 1 張，以觀察關節(jié)活動情況，并攝取兩側顳頜 若有四分格專用換片器，應按換片器的使用規(guī)定執(zhí)行，即方便，又準確。若專用口腔曲面體層機附有顳頜關節(jié)開閉口攝操作使用說明進行操作。四肢 X 線攝影 【 適應證 】 1 ．外傷。 2 ．感染。 3 ．腫瘤和腫瘤樣病變。 4 ．先天性畸形。 5 ．關節(jié)病變。 6 ．骨骼生長障礙。 7 ．全身性骨疾患。 【 禁忌證 】 X 線四肢攝影檢查基本上沒有特殊的禁忌證。所以，下文中除特別交待外，將不再列出禁忌證。 【 攝影前準備 】 1 ．認真核對 X 線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應與臨 2 ．根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。 3 ． X 線照片標記（包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標記等）要齊全，核準無誤。 4 ．開機預熱，擬定并調整攝影條件。 5 ．清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物等。 6 ．針對檢查部位，準備適當?shù)姆雷o物品。 一、上肢 X 線攝影 （一）手 —— 后前正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人在攝影臺旁側坐，曲肘約 90 o 。 2 ．手掌緊貼暗盒，五指自然分開，第 3 掌骨頭置于暗盒中心。 3 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 4 ．中心線經第 3 掌骨頭垂直射人暗盒。 5 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．為防止手的移動，可考慮用沙袋固定前臂。 2 ．照片影像應包括腕關節(jié)及指端。 3 ．單獨檢查 2 ～ 5 指的某一指正位時，均采用此體位，用片大小酌情而定。 （二）手 —— 掌下斜位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人在攝影臺旁側坐，曲肘約 90 o 。 2 ．第 5 掌骨和指骨內側貼近暗盒，手內旋，使手掌冠狀面與暗盒成 45 o 角。 3 ．五指均勻分開，稍彎曲，指尖觸及暗盒。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經第 5 掌骨頭垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．為防止手的移動，可考慮用沙袋固定前臂。 2 ．照片影像應包括腕關節(jié)。 3 ．檢查拇指和示指時，采用拇指側靠片的側位；檢查 3 ～ 5 指側位采用小指側靠片。 （三）腕關節(jié) —— 后前正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人側坐于攝影臺旁，肘部彎曲，約成 90 o 。 2 ．手呈半握拳，腕關節(jié)置于暗盒中心，腕部掌面緊貼暗盒。 3 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 4 ．中心線經尺骨和撓骨莖突連線中點垂直射人暗盒。 5 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項】 1 ．為防止腕部移動，可考慮用沙袋固定前臂。 2 ．腕關節(jié)正、側位分格攝影時，遠端和近端位于膠片同側，且關節(jié)間隙處于同一水平。 3 ．嬰幼兒腕關節(jié)正位攝影可采用前后位。 （四）腕關節(jié) —— 側位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人側坐于攝影臺一端，肘部彎曲，約成 90 o 。 2 ．手和前臂呈側位，第 5 掌骨和前臂尺側緊靠暗盒。 3 ．尺骨莖突置于暗盒中心。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經尺骨莖突垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．為防止腕部移動，可考慮用沙袋固定前臂。 2 ．腕關節(jié)正、側位分格攝影時，遠端和近端位于膠片同側，且關節(jié)間隙處于同一水平。 （五）腕關節(jié) —— 舟骨后前正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人面向攝影臺一端就坐，肘部伸直，掌心向下。 2 ．暗盒置于一個 20 o 的角度板上（或用沙袋墊高 20 o ）。 3 ．腕部平放于暗盒上，手掌盡量向尺側外展。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經尺骨和撓骨莖突連線中點垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．病人掌骨外展困難時，拇側可稍抬高。 2 ．為防止病人移動，可考慮采用沙袋固定前臂。 （六）尺撓骨 —— 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上，手背緊貼暗盒；肩部應略向被檢側外旋。 2 ．前臂長軸與暗盒長軸平行一致。 3 ．暗盒上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經前臂中點垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．為防止病人移動，可考慮用沙袋固定手掌和上臂。 2 ．肢體長軸與膠片長軸平行。 3 ．尺撓骨正、側位分格攝影時，遠端和近端位于膠片同側，且關節(jié)間隙處于同一水平。 （七）尺撓骨 —— 側位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人面向攝影臺一端側坐，曲肘成 90 o 。 2 ．前臂呈側位，尺側緊貼暗盒，肩部盡量下移，盡量接近肘部高度。 3 ．暗盒上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經前臂中點垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．為防止病人移動，可考慮用沙袋固定手掌和上臂。 2 ．前臂長軸與膠片長軸平行。 3 ．尺燒骨正、側位分格攝影時，遠端和近端位于膠片同側，且關節(jié)間隙處于同一水平。 （八）肘關節(jié) —— 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人面向攝影臺一端就坐，前臂伸直，掌心向上。 2 ．尺骨鷹嘴突置于暗盒中心并緊貼暗盒。肩部應略向被檢側外旋，且肩部下移，盡量接近肘部高度。 3 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 4 ．中心線經肘關節(jié)（肘橫紋中點）垂直射人暗盒。 5 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．照片影像應包括肽骨下段和尺骨、燒骨上段。 2 ．為防止病人移動，可考慮用沙袋固定手掌。 3 ．肘關節(jié)正、側位在同一片中分格攝影時，遠、近端方向保持一致，且關節(jié)間隙處于同一水平。 （九）肘關節(jié) —— 側位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人面向攝影臺一端側坐，曲肘成 90 o 。 2 ．拇指在上，尺側朝下，肘關節(jié)內側緊貼暗盒呈側位，肩部下移，盡量接近肘部高度。 3 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 4 ．中心線經肘關節(jié)間隙，垂直射人暗盒。 5 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．照片影像應包括肽骨下段和尺、撓骨上段。 2 ．為防止病人移動，可考慮用沙袋固定前臂。 3 ．肘關節(jié)正、側位在同一片中分格攝影時，遠、近端方向保持一致，且關節(jié)間隙處于同一水平。 （十）肱骨 —— 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人仰臥于攝影臺上，前臂伸直稍外展，掌心朝上，對側肩部稍抬高，使被檢側上臂貼近暗盒。 2 ．肱骨長軸與暗盒長軸平行一致。 3 ．暗盒上緣包括肩關節(jié)，下緣包括肘關節(jié)。 4 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 5 ．中心線經肱骨中點，垂直射人暗盒。 6 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 1 ．如病變局限于肱骨一端，攝影時可包括鄰近一端關節(jié)。 2 ．因病情所致無法仰臥時，亦可采用立位攝影。 （十一）肱骨 —— 側位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人仰臥于攝影臺上，對側肩部稍墊高，使被檢側上臂盡量接近暗盒。 2 ．被檢側上臂與軀干稍分開，肘關節(jié)彎曲呈 90 o ，置于胸前，肘關節(jié)呈側位姿勢。 3 ．肱骨長軸與暗盒長軸平行一致。 4 ．暗盒上緣包括肩關節(jié)，下緣包括肘關節(jié)。 5 ．攝影距離為 90 ～ 100cm 。 6 ．中心線經肱骨中點，垂直射人暗盒。 【 注意事項 】 1 ．如病變局限于肱骨一端，攝影時可包括鄰近一端關節(jié)。 2 ．因病情所致無法仰臥時，可采用立位攝影。 3 ．疑外科頸骨折時，可采用肱骨上端穿胸位。 （十二）肱骨 —— 穿胸位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人側立于立位攝影架前，被檢側上臂外緣緊貼暗盒，被檢測肱骨外科頸置于暗盒中心。 2 ．被檢側上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對側上肢高舉抱頭。 3 ．使用濾線器或濾線柵攝影。 4 ．攝影距離為 100cm 。 5 ．中心線經對側腋下，被檢測上臂的上 1 ／ 3 處，垂直射人暗盒。 6 ．令病人深吸氣后屏氣曝光。 7 ．由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數(shù)，并簽名。 【 注意事項 】 術后固定復查攝影，應保持原固定狀態(tài)。 （十三）肩關節(jié) —— 前后正位 【 操作方法及程序 】 1 ．病人仰臥于攝影臺上，肩腫骨喙突置于暗盒中心。對側軀干略墊高，使被檢側肩部緊貼床面。被檢側上肢向下伸直， 2 ．暗盒上緣超出肩部，外緣包括肩部軟組織。 3 ．使用濾線器或濾線柵攝影。 4 ．攝影距離為