【文章內(nèi)容簡介】 活動量非常大，喜歡爬高、丟東西、大聲叫，破壞性強，有強烈攻擊他人的自傷傾向，老師稍不注意便要出事。 他的情緒非常不穩(wěn)定，時好時壞，有自閉現(xiàn)象。父親管教甚嚴，常用打罵對待，但毫無效果，母親更是束手無策。但李小弟模仿能力甚強，被送到啟智學(xué)校后，愈學(xué)愈像智障兒，一般幼兒園又不敢收，所以幾年來一直處于“無學(xué)習(xí)”狀態(tài)。 李小弟的長相頗為俊俏，初見面絕看不出有任何問題， 只要他安靜坐在那兒，保證人人稱贊他是位活潑可愛的小男孩。不過，他安靜的時間非常短，一有動作，或情緒發(fā)作起來，任何再有耐性的老師都受不了。 教導(dǎo)李小弟是件非常困難又痛苦的工作，但咨詢中心的老師義不容辭，以游戲來加強他感覺統(tǒng)合的能力。 3 個月后有明顯比較聽話的現(xiàn)象，安靜時間也較長，溝通上稍有進步，但好動、不講話、情緒不安等現(xiàn)象如故。 10 個月后，李小弟已可開口講話，雖然不很清晰，而且沒有系統(tǒng)，加上太多時候自言自語，但的確能發(fā)出語聲，還能夠做簡單的對話，老師和家長都感到非常驚喜。 此后，李小弟的語言能力進步神速，只 是情緒仍非常不穩(wěn)定，但老師和媽媽都已有足夠的信心，要協(xié)助這個孩子成長了。 此外，在咨詢中心里可見到的癥候輕微的孩子，更是不勝枚舉：特別粘人、缺乏自信、害怕陌生、容易跌倒、笨手笨腳、平衡能力特差、語言組織力弱、反應(yīng)遲鈍、發(fā)音不清晰等等。 比較特殊的是喜歡擁抱別人，特別是小男生喜歡抱小女孩，最令父母親難為情。有一對父母親含著眼淚，跟我訴說為了孩子這種行為，他們幾乎是在家長會上接受“公審”，有點不知道怎么活下去才好。 當(dāng)然有些不完全感覺統(tǒng)合的問題，還有很多心理上、情緒上或環(huán)境學(xué)習(xí)的問題，但如果孩子的感覺統(tǒng)合能力較 佳，的確有助于這些問題的預(yù)防和改善。 幸運卻不幸福的現(xiàn)代兒童 那么到底什么是感覺統(tǒng)合？是不是只有問題兒童才會有這方面的需求？為什么以前沒有發(fā)現(xiàn)、現(xiàn)在這方面的毛病卻這么多？ 其實，感覺統(tǒng)合是每個孩子成長過程中必須有的學(xué)習(xí)，簡單地講，這是一種大腦和身體相互協(xié)調(diào)的學(xué)習(xí)過程。沒有感覺統(tǒng)合，大腦和身體都無法發(fā)展。即使沒有現(xiàn)在所謂的感覺統(tǒng)合教具和游戲方法，人類從嬰幼兒時代到年老去世的生命過程中，幾乎每一個時刻都在進行著感覺統(tǒng)合的過程。在嬰幼期，有類大腦的發(fā)展特別快，大腦學(xué)習(xí)信息有賴身體感官的輸入，學(xué)習(xí)后的大腦則發(fā)揮指 揮身體及感官的能力。由于大腦、身體、感官的神經(jīng)體系非常的復(fù)雜，所以需要統(tǒng)合，如果此能力不足，身體、感官、大腦的學(xué)習(xí)便會由于 協(xié)調(diào)不佳而造成混亂，這便是所謂的感覺統(tǒng)合失?，F(xiàn)象。也因為這種學(xué)習(xí)在嬰幼期幾乎已打下 80%的基礎(chǔ)，所以嬰幼期的感覺統(tǒng)合也最為重要。 偏偏目前嬰幼兒的成長環(huán)境，在感覺統(tǒng)合方面的條件最差，而且愈來愈壞，難怪目前感覺統(tǒng)合不足造成的問題兒童愈來愈多。 筆者在日本研習(xí)幼教的時候，曾經(jīng)有一次在一個研討會的場合，碰到日本幼教界的老前輩后藤壽七郎博士，當(dāng)時已 80 歲的老博士，曾風(fēng)趣地告訴筆者，現(xiàn)代的孩子是 “先天不足，后天失調(diào)”。 的確，現(xiàn)代的孩子或許比較幸運，但卻一點也不幸福。而造成不幸的主要原因，是他們在小家庭的制度中長大。 小家庭后遺癥 不論在東方或西方，小家庭都是近 30 年才有的制度，由于缺乏這方面的實際經(jīng)驗，過去或目前的教育學(xué)理、制度和方法，都未考慮到小家庭下，孩子成長環(huán)境的巨大變化在早年學(xué)習(xí)過程中所造成的缺憾。 幾乎從懷胎時候的母親開始，現(xiàn)代媽媽肚子里的胎兒，已面臨嚴重的不利條件。 小家庭分工上的不足，使母親在懷孕時幾乎無法有足夠的休息，工作上的忙碌、焦慮，行動上的姿勢不佳、運動不夠，都會影響胎位變動的正確，而影響及平衡能力的學(xué)習(xí)。煙酒、濃茶、咖啡等刺激物，會引起臍帶毛細管的萎縮，影響營養(yǎng)的輸入，造成胎兒大腦發(fā)展上的不足，引起出生后觸覺學(xué)習(xí)不良的現(xiàn)象。 先天不足，后天失調(diào) 懷胎期間，已經(jīng)是先天不良了。出生以后，母親很快恢復(fù)工作，初生的嬰兒又無法受到傳統(tǒng)母親細心的哺育。更糟糕的是友伴團體的喪失。 小時候的學(xué)習(xí)，不論是講話或日常生活能力和習(xí)慣，大多是在兄弟姐妹群中，或鄰居的友伴團體中學(xué)會的，特別是輪流、等待、分享的能力，更會影響日后的人際關(guān)系。 小家庭使兄弟姐妹減少了，家中可模仿的對象不多；都市生活更使鄰居的友伴也不見了?，F(xiàn)代的小孩，磊多是陪伴著大人和電視機長大地。人類是群居動物，但大多數(shù)孩童在 0－ 1 歲間，幾乎缺乏這方面的足夠經(jīng)驗，有的更到 6 歲左右（幼兒園大班）才首次接觸到同齡的孩子。 更糟糕的是由祖父帶大的孩子。過去養(yǎng)育我們不算成功的父母親，到了照顧孫子的時代，反而因小家庭及都市生活的環(huán)境劇變，局限了他們的經(jīng)驗，使他們一直在太松或太緊的管教上打轉(zhuǎn)，無法和孩子有良好的溝通，因而影響及孩子幼兒期的正常發(fā)展。 另一項危機來自于居住的環(huán)境。都市化生活使居住空間大為減少，小時候我們在榻榻米上滾動、跳躍，在庭院玩 水、玩沙的童年，現(xiàn)代的小孩再也享受不到，所以都家庭的孩子最喜歡的活動是跳彈簧床和沙發(fā)；當(dāng)然這馬上又遭到嚴厲的禁止，所以現(xiàn)在在孩子身體發(fā)展期間，應(yīng)有的運動完全不足。 少掉可以強化平衡感的搖籃，又使得現(xiàn)代孩子普遍欠缺平衡能力。新近流行的嬰兒車床及學(xué)步車，都不是為孩子設(shè)計的，而是站在母親的立場，在沒有時間照顧又不必擔(dān)心孩子危險的需求下使用的，這對成長中的小小身軀是非常不利的。 小時候的不良環(huán)境，又要面臨成人世界信息爆炸、龐大的功課學(xué)習(xí)壓力、畢業(yè)后的激烈生活競爭，現(xiàn)在的孩子并不如我們想像般的幸福和幸運。 愛爾絲博士 在 1972 年的發(fā)現(xiàn)，至今日感覺統(tǒng)合失調(diào)的孩子愈來愈多，其實就是這種“時代疾病”所造成的一種現(xiàn)象。 知道原因以后，接下來的工作是補救和治療，感覺統(tǒng)合的教學(xué)設(shè)備和游戲便是為此設(shè)計的。 2. 感覺學(xué)習(xí)與身體發(fā)展 在母親的子宮內(nèi)，胎位變動的過程中，觸覺、前庭平衡、固有平衡等能力就已逐漸在發(fā)展。出生后，它們和視、聽、嗅、味等感官更不斷相互影響。在大腦中的感覺中樞相互聯(lián)系著，這些感覺神經(jīng)的交錯程度，比任何網(wǎng)絡(luò)都復(fù)雜。 五感協(xié)調(diào)，身心平衡 初生兒能對外界的事物有所了解和認識，最主要是透過視、聽、嗅 、昧、觸的五感感受。由于五感 的學(xué)習(xí)是非常自然的，所以一般而言，我們并不特別注意。這種不必用思考卻會影響我們大腦思考的學(xué)習(xí)，通常是最重要，也是最有效的。 特別是觸覺，更是人類大腦學(xué)習(xí)能力異于其他哺乳動物的最大因素。人類毛少皮薄，使大腦從初生階段便可以接受各種不同層次的細膩感覺，并且能做細膩的辨識及記憶，這是人類異于其他動物最明顯的區(qū)別。 人類語言能力中的復(fù)雜發(fā)音技巧和辭匯的認知，與此也有重大的關(guān)系。這在后章會有更詳細的說明，在此不贅。 人類的感覺系統(tǒng)，不是單獨發(fā)生作用，而是由各方面匯集而成的，使人類的大腦的身體發(fā)揮真正的協(xié)調(diào)力，人類的學(xué) 習(xí)才能真正發(fā)揮效果。 眼睛的視感、耳朵的聽感、鼻子的嗅感、嘴舌的味感、皮膚接觸及肢體活動的觸感，都會將刺激的信息傳入大腦，如同天一樣，這些感官是用來搜集環(huán)境信息的。 疼痛、冷暖、壓力等也是由皮膚傳入大腦的感覺，如果大腦和身體的協(xié)調(diào)良好，大腦會立刻指揮身體，發(fā)出動作以反應(yīng)這些感覺。 運動中頭部位置會變化，內(nèi)耳中的半規(guī)管可以協(xié)助大腦去感應(yīng)筋肉、關(guān)節(jié)、肌鍵等的位置，以取得和身體活動的協(xié)調(diào)，感覺中的視、聽，表面上和感覺上的觸摸、身體位置、身體操作關(guān)聯(lián)不大，但在日常生活中，它們?nèi)绮荒芟嗷f(xié)調(diào)，對我們所形成的麻煩是相當(dāng) 大的。遮住眼睛、塞住耳朵，在房間四周輕緩移動，你便可以深深體會這種感覺。 其實，沒有視聽感，我們?nèi)钥梢愿杏X周遭環(huán)境。黑暗中，我們一樣可以透過周邊物品設(shè)定自己的位置，并確認地點，避開危險的東西，因為在大腦中，所有的感覺會建立共同的記憶印象，單獨的感官仍然可以利用其他感官的共同學(xué)習(xí)來做反應(yīng)。 綜合判斷頭部位置和身體變化的綜合性感覺，便是一般所謂的前庭感覺。前庭感覺讓我們的頭、眼、四肢、身體能相互協(xié)助做出一系列動作。由于人的身體必須隨時練習(xí)在地心引力中運動，所以前庭感覺的協(xié)調(diào)，通常稱為前庭平衡，前庭平衡不佳，即會造成身體操作上的不良。 老師在黑板上寫的字，孩子無法模仿寫在紙上；踢球時無法用單腳正確的使力；頭部放不到重心點，影響頸部壓力，致使頭部搖動頻繁，會產(chǎn)生注意力分散現(xiàn)象等；身體肌肉容易緊繃，身體兩邊的力量很難協(xié)調(diào) ?? 這些都可能是前庭平衡不良所產(chǎn)生的現(xiàn)象。 人的身體和地心引力的關(guān)系，除了前庭感覺外，還有一種稱為固有感覺。 人類直立行走，但雙手不長，又沒有尾巴，顯示出人類身體上的平衡工具非常短缺；但人類的行動仍算靈活，這種能力很難用力學(xué)眼光解釋，我們或許只能視之為千萬年進化出來的一種能力，因此通常稱之為固有感覺。固 有感覺所形成的身體和地心引力的自然協(xié)調(diào)，便稱之為固有平衡。 固有平衡幫助我們隨時和地心引力保持協(xié)調(diào)的關(guān)系，我們做任何活動的時候，不用特別去注意身體、四肢的位置，它們也會很順暢的進行互相關(guān)聯(lián)的活動，如翻身、站立、走路、跳躍、翻滾，甚至于扣扣子、寫字、拿筷子吃飯、用梳子整理頭發(fā) ?? 身體各部分器官能夠協(xié)調(diào)自如，是固有平衡的功勞。 感覺需要統(tǒng)合 在母親的子宮內(nèi)，胎位變動的過程中，觸覺、前庭平衡、固有平衡等能力就已逐漸在發(fā)展。出生后，它們和視、聽、嗅、味等感官更不斷相互影響。在大腦中的感覺中樞相互聯(lián)系著，這此感覺神 經(jīng)的交錯程度，比任何網(wǎng)絡(luò)都復(fù)雜。 這種進入大腦的感覺刺激信息，在中樞神經(jīng)形成有效率的組合，就叫做“感覺統(tǒng)合”。正因為有這種能力，大腦才能協(xié)調(diào)身體對外界做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。愛爾絲博士將之比喻為交通指揮者或紅綠燈管制者，沒有它們，交通將亂成一團。感覺統(tǒng)合促使我們的感覺神經(jīng)的交通不致中斷，所有的學(xué)習(xí)和動作也能順利進行。在達成各種目的的協(xié)調(diào)行動上，感覺統(tǒng)合的能力非常重要。 感覺統(tǒng)合的練習(xí)，來自于大腦中的“運動企劃”（ motor plan） 。為了做某種動作，我們必須對自己的身體與環(huán)境之間的關(guān)系做全盤考慮，并訂出計劃，以逐 步實施。這便是所謂的運動企劃。 運動企劃是依據(jù)過去的經(jīng)驗，運用在這次動作的感覺，再加以利用于下次的動作中。運動企劃會讓我們的潛意識了解身體如何動作，下次也能利用這次經(jīng)驗來作計劃。 在運動企劃中，能單獨輸入刺激信息的視、聽、嗅、味、觸感官，比固有感覺和前庭感覺更為重要。由于這些感官能有效地將動作組合成一種新的運動企劃，所以在感覺統(tǒng)合的過程中相當(dāng)重要。例如小孩子看到一種新玩具時，或許并沒有人教他如何玩，但大部分的孩子仍可以用過去相關(guān)經(jīng)驗找出自己的游戲方法，這種有意識加上記憶中的潛意識，使孩子的身體學(xué)習(xí)可以順利發(fā) 展下去。 感覺統(tǒng)合便在這些過程中，逐漸形成。 通常，感覺的統(tǒng)合是在幼兒期的日?；顒雍陀螒蛑邪l(fā)展出來的，對相類似的動作，孩子可以自我學(xué)習(xí)以為反應(yīng)，便是這種運動企劃產(chǎn)生的功能。然而由于小家庭制度衍生的不利因素，使愈來愈多的孩子在感覺統(tǒng)合學(xué)習(xí)上遇到挫折，如此一來，孩子在發(fā)育及行動上便會發(fā)生困難，學(xué)習(xí)障礙的問題也因而產(chǎn)生。 各種感覺失?，F(xiàn)象 通常感覺統(tǒng)合失常的孩子，會有以下各種現(xiàn)象： （ 1） 好動而很難安定下來：好動不安不見得都是感覺統(tǒng)合失常，周圍的環(huán)境或大人的誤導(dǎo)也可能產(chǎn)生此種現(xiàn)象，但如果所有可能因素一一過濾后仍然找不出 原因時，感覺統(tǒng)合失常經(jīng)常是好動的最主要因素。 （ 2） 動作不靈活：運動計劃發(fā)展不良的幼兒，動作大多不靈活，這些孩子在學(xué)習(xí)折紙和使用剪刀方面特別困難，甚至于不會翻筋斗，跳高和跳箱也較差，不敢玩秋千、走平衡臺。 （ 3） 語言發(fā)展遲鈍：語言的發(fā)展包括發(fā)音技巧、詞匯的認知及語言相關(guān)邏輯的使用習(xí)慣等屬于比較知性的層次，不過發(fā)音牽涉聽覺的辨識能力，唇、舌、聲帶的使用技巧，詞匯的認知更必須靠視、聽、嗅、味、觸的綜合作用；感覺統(tǒng)合不佳經(jīng)常會影響語言能力的發(fā)展。 （ 4） 討厭被觸摸：平常的身體接觸都受不了的幼兒，人際關(guān)系的發(fā)展將嚴重受阻。其他如洗頭 發(fā)、洗澡、抓癢、剪指甲或換衣服都會反抗，這種情形通常會引發(fā)注意力不集中、耐心不足等現(xiàn)象。觸覺過于敏感或過于都有可造成感覺統(tǒng)合失常，所以笨手笨腳、懶惰、渙散等現(xiàn)象都得小心觀察。特別是缺乏痛覺和味覺等不平常（極端偏食或咬指頭）的情形，有必要做較詳細追蹤。 （ 5） 極端或異常的害怕：孩子由于缺乏經(jīng)驗而害怕是很平常的，對某種蟲類或動物特別害怕，也許只是幼年經(jīng)驗或情緒發(fā)泄而產(chǎn)生的，不用特別擔(dān)心。但有些同齡孩子很容易做到，而你的孩子卻極害怕嘗試的，就要加以觀察了。例如討厭搖晃、不敢爬高。無法順利下樓梯、不敢去游樂園玩、怕旋轉(zhuǎn)木 馬、甚至旋轉(zhuǎn)杯都不敢坐等等。如果還有重心不穩(wěn)、情緒特別不安定、身體不靈活等現(xiàn)象，就明顯有感覺統(tǒng)合不佳的癥狀了。 （ 6） 反應(yīng)遲鈍：有時候身體固然還算靈活，但對高度的恐懼遲鈍、轉(zhuǎn)圈圈根本不會暈、對痛的感覺也較少、甚至有自虐現(xiàn)象的，可能也是腦神經(jīng)中樞感覺統(tǒng)合不良的原因，反應(yīng)太極端或反應(yīng)不良經(jīng)常是一體的兩面，對某件事情反應(yīng)太極端的，在另一方面常又太遲鈍。 （ 7） 學(xué)習(xí)障礙：學(xué)習(xí)跟不上雖令人頭痛，但有些父母認為幼兒本來就不該有太大的學(xué)習(xí)壓力，因而疏忽了異?，F(xiàn)象，認字有困難，可能是司掌閱讀功能的視覺不成熟所致：無法寫字，有可能是大小 肌肉發(fā)展不良或手眼協(xié)調(diào)不佳的癥候：眼球運轉(zhuǎn)困難，也會造成注意力分散及耐心不足。 即使資優(yōu)班的孩子，一樣會有情緒暴躁、缺乏團隊精神、人際關(guān)系不佳、偏食、反應(yīng)遲鈍、身體功能動作失常等現(xiàn)象。這一切，通常都屬于感覺統(tǒng)