【文章內(nèi)容簡介】 新生兒會診搶救網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮?？坡?lián)合團隊的作用，提高綜合醫(yī)院和基層醫(yī)院兒科、產(chǎn)科服務(wù)能力。實施健康兒童計劃，全面加強兒童健康服務(wù)，重視兒童早期發(fā)展，建立早期生命健康管理與疾病診治綜合體系，促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育。關(guān)愛特殊兒童，完善特殊兒童入學(xué)評估機制。隸誆熒鑒獫綱鴣攣駘賽澇鈧。、維護殘疾人健康。實施國家殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例，落實國家殘疾預(yù)防行動計劃，增強市民的殘疾預(yù)防意識，開展全人群、全生命周期的殘疾預(yù)防。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)，建立醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機制，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)先為殘疾人提供簽約服務(wù)。 將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù)，實施精準(zhǔn)康復(fù)，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。加大低收入殘疾人醫(yī)療救助力度，將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度，對殘疾人輔助器具給予補貼適配。完善殘疾人融入社會的機制。浹繢膩叢著駕驃構(gòu)碭湊農(nóng)瑤。三、提供優(yōu)質(zhì)、高效整合型醫(yī)療服務(wù)、完善醫(yī)療服務(wù)體系。以公立醫(yī)院為主體、社會醫(yī)療機構(gòu)為補充，建成分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。保障基本、創(chuàng)新機制，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生計生服務(wù)職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生計生服務(wù)項目的服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。強化質(zhì)量、提高水平，把三級乙等和部分有條件的二級綜合醫(yī)院建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心，把部分二級醫(yī)9 / 18院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或老年醫(yī)療護理機構(gòu)。立足本市、輻射全國，把三級甲等醫(yī)院建設(shè)成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和本市醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、臨床醫(yī)學(xué)人才規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地，打造一批國內(nèi)領(lǐng)先、國際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心，提高疑難危重病診治水平，逐步降低普通門診比例。集中優(yōu)勢資源組建若干醫(yī)院集團，以支持郊區(qū)為先導(dǎo)，輻射長三角地區(qū)乃至全國。鈀燭罰櫝箋礱颼畢韞糲銨鵬。、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的引領(lǐng)約束作用，以服務(wù)半徑和服務(wù)人口為依據(jù)，完善基層基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強兒科、產(chǎn)科、老年護理、急救、康復(fù)等短缺資源配置。深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)、基層流動和輻射。加強郊區(qū)醫(yī)療資源配置，推進(jìn)郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，適當(dāng)強化遠(yuǎn)郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)功能。積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。到年，分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到人，注冊護士數(shù)達(dá)到人。愜執(zhí)緝蘿紳頎陽灣熗鍵艤訥。、建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級診療體系。堅持自愿、優(yōu)惠的原則，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步探索家庭醫(yī)生管理簽約參保人員醫(yī)保費用，加強家庭醫(yī)生培養(yǎng)，到年，每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到人左右，其中經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的比例達(dá)到以上。推進(jìn)區(qū)域檢驗、病理、影像、心電和消毒供應(yīng)等資源整合。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等分工協(xié)作模式，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射效應(yīng)。加強醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步做實醫(yī)療聯(lián)合體，探索聯(lián)合體內(nèi)部人、財、物統(tǒng)一管理和醫(yī)保合并支付管理，通過聯(lián)合體打通雙向轉(zhuǎn)診通道，提高家庭醫(yī)生臨床技能。到年，形成成熟定型的雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療制度，家庭醫(yī)生成為居民健康和衛(wèi)生經(jīng)費的守門人。貞廈給鏌綞牽鎮(zhèn)獵鎦龐朮戧。、提高醫(yī)療質(zhì)量。加快醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系與國際接軌，實現(xiàn)質(zhì)量管理與控制信息化、精準(zhǔn)化、動態(tài)化。加強國際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的應(yīng)用和研發(fā)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化。全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程。推進(jìn)合理用藥。保障臨床用血安全。發(fā)展智慧醫(yī)療，改善就醫(yī)體驗。推進(jìn)信息惠民，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評價體系，加強醫(yī)保監(jiān)督管理，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。到年，主要醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到國際先進(jìn)水平。嚌鯖級廚脹鑲銦礦毀蘄鷯鑭。四、加強海派中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、加強中醫(yī)治未病服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，加強中醫(yī)藥與公共衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)護理、健康管理相結(jié)合。鼓勵發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供技術(shù)支持。大力傳播和普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，加強中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護和傳承。薊鑌豎牘熒浹醬籬鈴騫違紗。、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強中醫(yī)藥重點?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中醫(yī)綜合治療和多專業(yè)一體化診療服務(wù)，提高重大疑難疾病、急危重癥的中醫(yī)臨床療效。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。大力發(fā)展針灸等中醫(yī)非藥物療法。確保中藥質(zhì)量，提高中醫(yī)藥療效。發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。實施中醫(yī)藥服務(wù)信息公開，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為。齡踐硯語蝸鑄轉(zhuǎn)絹攤濼絡(luò)減。、推進(jìn)海派中醫(yī)傳承創(chuàng)新。全面系統(tǒng)梳理、繼承歷代海派中醫(yī)名家學(xué)術(shù)理論和學(xué)說，弘揚當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。加強以海派中醫(yī)流派為基礎(chǔ)的臨床中心和專病?？苹亟ㄔO(shè)。挖掘民間診療技術(shù)和方藥。完善中醫(yī)藥“師承” 人才培養(yǎng)模式。加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護。結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，挖掘傳統(tǒng)經(jīng)典中藥方藥，推動中醫(yī)藥新藥、中醫(yī)診療設(shè)備和防治技術(shù)研發(fā)，加快中醫(yī)藥理論和實踐發(fā)展。充分利用信息技術(shù)，推動“智慧中醫(yī)”建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)模式創(chuàng)新。加強以上海市中醫(yī)藥研究院為核心的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持中醫(yī)藥系統(tǒng)創(chuàng)新，推進(jìn)浦東中醫(yī)藥國家綜合試驗區(qū)、國家中醫(yī)藥臨床基地和研究型中醫(yī)院建設(shè)。發(fā)揮上海中醫(yī)藥國際化人才、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易優(yōu)勢，10 / 18推進(jìn)海外中醫(yī)中心建設(shè)，傳播中醫(yī)藥文化，提高中醫(yī)藥國際化水平。紳藪瘡顴訝標(biāo)販繯轅賽憮賄。第三節(jié)完善健康保障一、完善醫(yī)療保障制度、健全醫(yī)療保障體系。健全由基本醫(yī)療保障、多種形式補充保險和商業(yè)健康保險、社會醫(yī)療救助組成的多層次醫(yī)療保障體系。推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度。探索以家庭為單位的醫(yī)療保障機制。加強疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)研究，健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機制，實現(xiàn)基金中長期精算平衡。健全重特大疾病醫(yī)療保障機制，與醫(yī)療救助有效銜接。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、與基本醫(yī)療保險制度相銜接的長期護理保險制度，完善長期護理服務(wù)需求評估體系和待遇保障機制。到年，全民醫(yī)保體系成熟定型。飪籮獰屬諾釙誣苧徑凜騙橥。、優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)。完善醫(yī)保繳費參保政策，逐步建立個人繳費與城鄉(xiāng)居民可支配收入掛鉤機制。建立與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機制，豐富和拓展保障內(nèi)容。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。加強醫(yī)保病人自費醫(yī)療費用監(jiān)管。建立藥品、醫(yī)療器材、診療項目的基本醫(yī)保準(zhǔn)入和退出第三方評估機制。完善基本醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，繼續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。烴斃潛籬賢擔(dān)視蠶賁粵貫飭。、深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?；痤A(yù)算管理，提高醫(yī)?；鸸芾淼目茖W(xué)化、精細(xì)化水平。積極推進(jìn)按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費（） 、按服務(wù)績效付費等復(fù)合型付費方式。探索醫(yī)保梯度支付辦法，支持建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)的分級診療制度。鋝豈濤軌躍輪蒔講嫗鍵礪脈。二、發(fā)展商業(yè)健康保險堅持市場主導(dǎo)、政府引導(dǎo)原則，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)各類醫(yī)療和疾病保險產(chǎn)品，鼓勵發(fā)展各種形式的商業(yè)護理保險。落實稅收等優(yōu)惠政策，完善醫(yī)保個人賬戶資金自愿購買商業(yè)健康保險政策，鼓勵企業(yè)、個人參加個人稅優(yōu)型商業(yè)健康保險。加強商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等之間的制度銜接。支持商業(yè)健康保險公司開展健康管理服務(wù)，探索管理式醫(yī)療，促進(jìn)商業(yè)健康保險從理賠型保險向管理型保險發(fā)展。以上海保險交易所為平臺，推動商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康大數(shù)據(jù)等資源的對接和整合，支持商業(yè)保險發(fā)展，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險對居民健康管理的支撐作用。推進(jìn)國際醫(yī)療保險結(jié)算，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)與國際接軌。到年，商業(yè)健康保險支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。擷偽氫鱧轍冪聹諛詼龐復(fù)堝。三、完善藥品供應(yīng)保障體系、深化流通體制改革。推進(jìn)藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù)，健全藥品、醫(yī)療器械現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。完善本市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)，建立健全覆蓋藥品招標(biāo)、采購、配送、使用全過程的服務(wù)與監(jiān)管機制，逐步將中藥飲片、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材納入平臺采購范圍。穩(wěn)步實施藥品分類采購，推進(jìn)藥品帶量采購，鼓勵聯(lián)合采購。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。探索建立部分高價藥談判采購機制，將部分反映突出、療效確切的高價自費藥品通過集中招標(biāo)采購納入醫(yī)保支付范圍。加快推進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”。加強藥品采購、供應(yīng)、臨床使用的信用監(jiān)管。蹤飯夢摻釣貞綾賁發(fā)蘄韃釓。、實施國家藥物政策。實施國家基本藥物制度，提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例，探索部分基本藥物在社區(qū)免費提供。增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。11 / 18完善罕見病用藥保障政策。健全藥品儲備制度，建立短缺藥品監(jiān)測、預(yù)警和保障機制，對緊缺藥品、急救搶救藥品、常用低價藥品實行掛網(wǎng)采購，對國家定點生產(chǎn)藥品直接網(wǎng)上采購，強化短缺藥品保障。按照政府調(diào)控、市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、采購、醫(yī)保等政策的銜接，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管，建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度。婭鑠機職銦夾簣軒蝕騫設(shè)猶。第四節(jié)建設(shè)健康環(huán)境一、廣泛開展愛國衛(wèi)生運動、加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理。完善城鄉(xiāng)生產(chǎn)、生活、生態(tài)空間規(guī)劃，對農(nóng)村垃圾和污水處理實施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運行，全面推行垃圾分類收集。改善農(nóng)村河道水環(huán)境。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加強農(nóng)貿(mào)市場、城中村、老舊小區(qū)、背街小巷、交通集散地、公路沿線衛(wèi)生死角等的動態(tài)化、長效化管理，提高城鄉(xiāng)居住環(huán)境質(zhì)量。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預(yù)防控制策略。推進(jìn)城市網(wǎng)格化管理向住宅小區(qū)、農(nóng)村地區(qū)延伸，提高城鄉(xiāng)居住環(huán)境質(zhì)量。到年，實現(xiàn)國家衛(wèi)生城區(qū)全覆蓋，把上海建設(shè)成為人居環(huán)境干凈整潔、適宜居民生活的美麗家園。譽諶摻鉺錠試監(jiān)鄺儕瀉濰鴇。、建設(shè)健康城區(qū)和健康村鎮(zhèn)。制定實施健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，將健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和管理，保障公共健康服務(wù)設(shè)施用地，完善相關(guān)公共設(shè)施布局和標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化城鄉(xiāng)生態(tài)綠化布局，完善各類無障礙設(shè)施建設(shè)，不斷提升城市品質(zhì)和宜居水平。實施“健康細(xì)胞”建設(shè)工程，開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭建設(shè)，提高社會參與度，普及健康理念。推進(jìn)健康學(xué)校建設(shè)，開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評價，加強學(xué)校食品安全管理、傳染病防控。推廣社區(qū)健康講堂、居民健康自我管理小組、社區(qū)健身活動等。加強健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)建設(shè)監(jiān)測和評價。強化郊區(qū)新城、新市鎮(zhèn)和集鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共設(shè)施配套，推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，到年，建成一批示范性健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)。儔聹執(zhí)償閏號燴鈿膽賾勞覡。二、加強影響健康的環(huán)境問題治理、加強大氣、水、土壤污染防治。實施最嚴(yán)格的環(huán)境保護制度，實行環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)考核。嚴(yán)格控制能源消費總量，強化能源結(jié)構(gòu)調(diào)整，推進(jìn)燃煤鍋爐清潔能源替代和燃煤電廠超低排放改造。加大產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加快淘汰高污染項目，全面推進(jìn)工業(yè)揮發(fā)性有機物綜合整治。加強機動車、非道路移動機械和船舶等流動源污染防治，推廣公共交通、自行車、新能源車、車輛分時租賃等綠色出行方式。全面推廣綠色建筑和裝配式建筑，創(chuàng)建綠色生態(tài)示范城區(qū)和國家住宅產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化示范城市。完善秸稈禁燒長效機制，加強秸稈綜合利用。到年，環(huán)境空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達(dá)到。加大飲用水源保護力度，完善水源地布局。強化城市水環(huán)境污染控制，實現(xiàn)城市污水全收集全處理。加大郊區(qū)特別是工業(yè)區(qū)、非建制鎮(zhèn)等污水管網(wǎng)改造力度，全面提升郊區(qū)污水處理水平，城鎮(zhèn)污水處理率達(dá)到。積極推進(jìn)海綿城市建設(shè)試點，恢復(fù)水生態(tài)，改善水環(huán)境，提高水安全。繼續(xù)削減農(nóng)藥化肥使用強度，嚴(yán)格控制畜禽養(yǎng)殖總量，不斷完善畜禽養(yǎng)殖糞尿收集利用體系。加強河網(wǎng)水系溝通，深化推進(jìn)河道綜合整治與生態(tài)修復(fù)，全面消除河道黑臭和劣Ⅴ類水體。實施土壤污染防治行動計劃。建立健全土壤環(huán)境監(jiān)測監(jiān)管體系，開展全市土壤（地下水）環(huán)境狀況調(diào)查及風(fēng)險評估。按優(yōu)先保護類、安全利用類和嚴(yán)格管控類等對農(nóng)用地土壤實施分類管控，實施建設(shè)用地全生命周期管理，重點加強耕地和水源保護區(qū)土壤保護。加強場地污染防控和治理，有序開展污染土壤治理和修復(fù)。縝電悵淺靚蠐淺錒鵬凜錈惡。、強化環(huán)境風(fēng)險防范。全面提升輻