食物中毒醫(yī)療應急處理與救援(編輯修改稿)
2025-06-24 02:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三季度 第四季度 19542022年食物中毒資料分析 食物中毒發(fā)生行業(yè)分析 19791995年 (17年期間 )食物中毒發(fā)生在家庭及散居戶 1813起 ,個體攤販引起 821起 ,集體食堂 454起 ,公共飲食業(yè) (飯館 )229起 . 食物中毒發(fā)生行業(yè)構成(中毒起數(shù))( 197 91995)0200400600800100012001400160018002022公共食堂 集體食堂 個體攤販 家庭及散居（四）食物中毒的流行病學特點 （ 4） 發(fā)生行業(yè) 食物中毒發(fā)生以婚喪、嫁娶（家庭聚餐），集體食堂，餐飲業(yè)飯店和個體攤販銷售直接入口食品為主。個體攤販引起食物中毒發(fā)生起數(shù)明顯高于公共飲食業(yè)。 (五 )食物中毒應急處理原則 (1) （ 1） 預防原則： ① 預防為主 ， 防治結合； ② 分級負責 ， 依靠科學 ， 依法管理； ③ 對 “ 食物中毒 ” 病人做到 “ 早發(fā)現(xiàn) 、 早報告 、 早治療 ” ， 以便有效控制食物中毒的發(fā)生和擴大 ， 減少食物中毒突發(fā)事件的發(fā)生 。 (五 )食物中毒應急處理原則 (2) （ 2） 處理原則：食物中毒事件發(fā)生后的應急處理工作 ，是保障公眾身體健康與生命安全 ， 防止事態(tài)擴大 、維護正常的社會秩序 ， 必須做到： 統(tǒng)一指揮 ， 組織落實 ， 責任明確 ， 果斷決策 ， 快速反應； 嚴格執(zhí)行 “ 預案 ” ， 減少盲目性 ， 主動出擊 ， 并在實踐中不斷完善 “ 預案 ” ； 明確分工 ， 各司其職 ， 多部門 、 多單位通力協(xié)作 ，共同完成； (五 )食物中毒應急處理原則 (2) 尊重科學 、 依靠科學 ， 各有關部門 、 學校 、 科研單位等實現(xiàn)資源共享； 依法辦事 ， 任何單位和個人不得非法干擾食物中毒事故的調(diào)查處理工作 。 （六）食物中毒應急處理程序 （ 1） 及時報告； （ 2） 疫情初步調(diào)查； （ 3） 搶救病人和中毒患者； （ 4） 保護和控制現(xiàn)場； （ 5） 控制和消除致病及中毒因素； （ 6） 核實確診； （ 7） 深入流行病學調(diào)查； （ 8） 對健康人群進行預防； （ 9） 寫出書面報告 。 （七）調(diào)查注意的環(huán)節(jié) （ 1） 對中毒病人的調(diào)查 ●攝食史調(diào)查：病前 72小時食譜（重點是前 24小時），調(diào)查，必要時還要延長。要注意對比在此期間內(nèi)病人與非病人共同的和不同的餐次和食物； （七）調(diào)查注意的環(huán)節(jié) （ 2） 對中毒病人的調(diào)查 臨床癥狀調(diào)查，要盡可能多的調(diào)查中毒病人，了解其臨床癥狀和體征。調(diào)查重點是：就餐時間、發(fā)病時間、一般體癥，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胃腸道 癥狀，胃腸道癥狀等。要盡可能多的調(diào)查病人。 （七）調(diào)查注意的環(huán)節(jié) （ 5） 對中毒病人的調(diào)查 （ 4） 通過調(diào)查綜合提出以下信息： ① 發(fā)病人數(shù)； ② 可疑餐次的同餐進食人數(shù)及去向； ③ 共同進食的食品 。 ④ 進食食品的差異； ⑤ 臨床表現(xiàn)及共同點 。 ⑥ 用藥情況和治療效果 。 ⑦ 需要進一步采取的搶救和控制措施； （ 5） 調(diào)查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關的因素 ， 以排除或確定非食源性疾病 。 對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門 。 （八）提出初步診斷 （ 1） 根據(jù)以上全面調(diào)查情況進行綜合分析 ，依據(jù)本次中毒事件的流行病學資料和臨床癥狀 、 體征 、 中毒潛伏期綜合分析 。 （八）提出初步診斷 （ 2） 一般說來 ， 從臨床癥狀分析：細菌性感染型中毒 ， 病人有發(fā)熱 ， 急性胃腸道癥狀明顯 ， 潛伏期較長些；細菌性毒素型中毒發(fā)燒不明顯 （ 或伴低熱 ） ， 多以惡心 、 嘔吐為重 ， 潛伏期較細菌感染型短；肉毒毒素中毒有典型的神經(jīng)系統(tǒng)（ 肌肉麻痹 ） 癥狀；食物天然有毒物質(zhì)中毒和化學性食物中毒 ， 潛伏期更短些 ， 劇烈嘔吐 ，不發(fā)熱 ， 病死率高 （ 毒蘑菇中毒等 ） ；金屬中毒時上消化道有燒灼感 ， 米湯汁泔樣便；亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)紫紺缺氧的典型體征 。 （八）提出初步診斷 （ 4） 食物中毒種類 臨床特殊表現(xiàn) 中毒食品 沙門氏菌屬中毒： 發(fā)燒明顯 （病死牲畜肉、內(nèi)臟、散裝肉） 葡萄球菌中毒： 以嘔吐為主 （含淀粉多的食品，剩米飯） 付溶血性弧菌中毒： 以腹痛、腹瀉血水樣便較重 （海產(chǎn)品） 肉毒中毒： 以神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為主 （厭氧菌、臭豆腐、肉罐頭、豆醬） 苦杏仁、亞硝酸鹽中毒：缺氧癥狀明顯 砷（三氧化二砷）中毒：有喉頭燒灼感，劇烈腹痛，粘膜組織廣泛出血等 有機磷農(nóng)藥中毒：
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