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正文內(nèi)容

食物中毒醫(yī)療應(yīng)急處理與救援(編輯修改稿)

2025-06-24 02:07 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 三季度 第四季度 19542022年食物中毒資料分析 食物中毒發(fā)生行業(yè)分析 19791995年 (17年期間 )食物中毒發(fā)生在家庭及散居戶 1813起 ,個(gè)體攤販引起 821起 ,集體食堂 454起 ,公共飲食業(yè) (飯館 )229起 . 食物中毒發(fā)生行業(yè)構(gòu)成(中毒起數(shù))( 197 91995)0200400600800100012001400160018002022公共食堂 集體食堂 個(gè)體攤販 家庭及散居(四)食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn) ( 4) 發(fā)生行業(yè) 食物中毒發(fā)生以婚喪、嫁娶(家庭聚餐),集體食堂,餐飲業(yè)飯店和個(gè)體攤販銷售直接入口食品為主。個(gè)體攤販引起食物中毒發(fā)生起數(shù)明顯高于公共飲食業(yè)。 (五 )食物中毒應(yīng)急處理原則 (1) ( 1) 預(yù)防原則: ① 預(yù)防為主 , 防治結(jié)合; ② 分級(jí)負(fù)責(zé) , 依靠科學(xué) , 依法管理; ③ 對(duì) “ 食物中毒 ” 病人做到 “ 早發(fā)現(xiàn) 、 早報(bào)告 、 早治療 ” , 以便有效控制食物中毒的發(fā)生和擴(kuò)大 , 減少食物中毒突發(fā)事件的發(fā)生 。 (五 )食物中毒應(yīng)急處理原則 (2) ( 2) 處理原則:食物中毒事件發(fā)生后的應(yīng)急處理工作 ,是保障公眾身體健康與生命安全 , 防止事態(tài)擴(kuò)大 、維護(hù)正常的社會(huì)秩序 , 必須做到: 統(tǒng)一指揮 , 組織落實(shí) , 責(zé)任明確 , 果斷決策 , 快速反應(yīng); 嚴(yán)格執(zhí)行 “ 預(yù)案 ” , 減少盲目性 , 主動(dòng)出擊 , 并在實(shí)踐中不斷完善 “ 預(yù)案 ” ; 明確分工 , 各司其職 , 多部門 、 多單位通力協(xié)作 ,共同完成; (五 )食物中毒應(yīng)急處理原則 (2) 尊重科學(xué) 、 依靠科學(xué) , 各有關(guān)部門 、 學(xué)校 、 科研單位等實(shí)現(xiàn)資源共享; 依法辦事 , 任何單位和個(gè)人不得非法干擾食物中毒事故的調(diào)查處理工作 。 (六)食物中毒應(yīng)急處理程序 ( 1) 及時(shí)報(bào)告; ( 2) 疫情初步調(diào)查; ( 3) 搶救病人和中毒患者; ( 4) 保護(hù)和控制現(xiàn)場(chǎng); ( 5) 控制和消除致病及中毒因素; ( 6) 核實(shí)確診; ( 7) 深入流行病學(xué)調(diào)查; ( 8) 對(duì)健康人群進(jìn)行預(yù)防; ( 9) 寫出書面報(bào)告 。 (七)調(diào)查注意的環(huán)節(jié) ( 1) 對(duì)中毒病人的調(diào)查 ●攝食史調(diào)查:病前 72小時(shí)食譜(重點(diǎn)是前 24小時(shí)),調(diào)查,必要時(shí)還要延長(zhǎng)。要注意對(duì)比在此期間內(nèi)病人與非病人共同的和不同的餐次和食物; (七)調(diào)查注意的環(huán)節(jié) ( 2) 對(duì)中毒病人的調(diào)查 臨床癥狀調(diào)查,要盡可能多的調(diào)查中毒病人,了解其臨床癥狀和體征。調(diào)查重點(diǎn)是:就餐時(shí)間、發(fā)病時(shí)間、一般體癥,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,胃腸道 癥狀,胃腸道癥狀等。要盡可能多的調(diào)查病人。 (七)調(diào)查注意的環(huán)節(jié) ( 5) 對(duì)中毒病人的調(diào)查 ( 4) 通過調(diào)查綜合提出以下信息: ① 發(fā)病人數(shù); ② 可疑餐次的同餐進(jìn)食人數(shù)及去向; ③ 共同進(jìn)食的食品 。 ④ 進(jìn)食食品的差異; ⑤ 臨床表現(xiàn)及共同點(diǎn) 。 ⑥ 用藥情況和治療效果 。 ⑦ 需要進(jìn)一步采取的搶救和控制措施; ( 5) 調(diào)查時(shí)應(yīng)注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素 , 以排除或確定非食源性疾病 。 對(duì)可疑刑事中毒案件應(yīng)將情況通報(bào)給公安部門 。 (八)提出初步診斷 ( 1) 根據(jù)以上全面調(diào)查情況進(jìn)行綜合分析 ,依據(jù)本次中毒事件的流行病學(xué)資料和臨床癥狀 、 體征 、 中毒潛伏期綜合分析 。 (八)提出初步診斷 ( 2) 一般說來(lái) , 從臨床癥狀分析:細(xì)菌性感染型中毒 , 病人有發(fā)熱 , 急性胃腸道癥狀明顯 , 潛伏期較長(zhǎng)些;細(xì)菌性毒素型中毒發(fā)燒不明顯 ( 或伴低熱 ) , 多以惡心 、 嘔吐為重 , 潛伏期較細(xì)菌感染型短;肉毒毒素中毒有典型的神經(jīng)系統(tǒng)( 肌肉麻痹 ) 癥狀;食物天然有毒物質(zhì)中毒和化學(xué)性食物中毒 , 潛伏期更短些 , 劇烈嘔吐 ,不發(fā)熱 , 病死率高 ( 毒蘑菇中毒等 ) ;金屬中毒時(shí)上消化道有燒灼感 , 米湯汁泔樣便;亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)紫紺缺氧的典型體征 。 (八)提出初步診斷 ( 4) 食物中毒種類 臨床特殊表現(xiàn) 中毒食品 沙門氏菌屬中毒: 發(fā)燒明顯 (病死牲畜肉、內(nèi)臟、散裝肉) 葡萄球菌中毒: 以嘔吐為主 (含淀粉多的食品,剩米飯) 付溶血性弧菌中毒: 以腹痛、腹瀉血水樣便較重 (海產(chǎn)品) 肉毒中毒: 以神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為主 (厭氧菌、臭豆腐、肉罐頭、豆醬) 苦杏仁、亞硝酸鹽中毒:缺氧癥狀明顯 砷(三氧化二砷)中毒:有喉頭燒灼感,劇烈腹痛,粘膜組織廣泛出血等 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:
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