化療病人的護(hù)理內(nèi)三科陳琴(編輯修改稿)
2025-06-24 01:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 血管內(nèi)負(fù)壓，然后迅速拔針 ，用無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位 3～ 5 min，同時(shí)抬高穿刺的肢體，以避免血液返流，防止針眼局 部瘀斑，有利于以后再穿刺。 ? （ 1）如果注射部位刺痛、燒灼或水腫， 則提示藥液外漏，需立即停止用藥并更換注射部位。 ? （ 2）漏藥部位根據(jù)不同的化療藥物采用 不同的解毒劑做皮下封閉，如絲裂霉素、更生霉素溢出可采用等滲硫酸鈉，如長(zhǎng)春新 堿，外漏時(shí)可采用透明質(zhì)酸酶。其他藥物均可采用等滲鹽水封閉方法：可用 20 ml注射器抽 取解毒劑在漏液部位周圍采取菱形注射，為防止疼痛還需局部注射普魯卡因 2 ml，必要時(shí) 4 h 后可重復(fù)注射。 ? （ 3）漏液部位冷敷，也可配合硫酸鎂濕敷直到癥狀消失。 ? （ 4）靜脈炎發(fā)生后可行局部熱敷，按血管走行的松軟膏外涂或理療。 三、胃腸道反應(yīng)及護(hù)理 胃腸道粘膜上皮細(xì)胞增殖旺盛，故對(duì)化療藥物極為敏感，常引起嚴(yán)重的胃腸道癥狀：厭食、惡心、頑固性嘔吐、腹痛、腹瀉出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間、程度與病人體質(zhì)有關(guān)，大多數(shù)病人在用藥后 3～ 4 h出現(xiàn)，因此，我們應(yīng)密切觀察。 ? ，嘔吐時(shí)采取舒服的臥位，鼓勵(lì)病人做深呼吸。發(fā)生嘔吐時(shí)必須仰臥，頭側(cè)向一邊，鼓勵(lì)病人漱口，注意 口腔 清潔。 ? ，口服止吐劑應(yīng)臥床休息半小時(shí)至一小時(shí)后再起床。 ? ，指壓來(lái)減輕癥狀，常用部位：內(nèi)關(guān)，足三里，天穴等。 ? ，分散注意力。 ? ，保持環(huán)境清潔，安靜。 ? ，飲食清淡，飯后 12小時(shí)坐在椅子上休息，不要馬上臥床。 四、骨髓抑制及護(hù)理 ? 化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞的劑量與損害骨髓的劑量差異很小 ? 因此，對(duì)接受化療的病人應(yīng)密切 觀察骨髓抑制征象，其特征是血細(xì)胞減少，這是抗腫瘤治療的主要危險(xiǎn)，應(yīng)定時(shí)為病人進(jìn)行 血細(xì)胞計(jì)數(shù)和骨髓檢查， ? 當(dāng)白細(xì)胞低于 4 000/mm3，血小板計(jì)數(shù)下降至 100 000/mm3時(shí)， 停止化療外，應(yīng)予以保護(hù)性隔離，并采取預(yù)防并發(fā)癥的措施： ? （ 1）為患者創(chuàng)造一個(gè)空氣清新 、整潔的環(huán)境，絕對(duì)禁止病人與傳染性相接觸，防止
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