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化療病人的護(hù)理內(nèi)三科陳琴(已改無(wú)錯(cuò)字)

2023-06-28 01:35:53 本頁(yè)面
  

【正文】 交叉感染,嚴(yán)格無(wú)菌操作,病人一切用 物經(jīng)滅菌處理后方可使用。 ? ( 2)預(yù)防呼吸道感染,病房用紫外線空氣消毒每日 1次, 2%來(lái)蘇水 濕式掃床,地面消毒每日 2次,消毒液擦地每周 2次。 ? ( 3)觀察病人任何部位有無(wú)出血傾向 ,如牙齦、鼻子出血,皮膚瘀斑,血尿及便血等。 ? 保持室內(nèi)適宜的溫度及濕度, ? 病人的鼻粘 膜 和口唇部可涂石蠟油防止干裂, ? 靜脈穿刺時(shí)慎用止血帶,注射完畢時(shí)壓迫針眼 5 min,嚴(yán)防 利器損傷病人皮膚 。 五、粘膜、皮膚反應(yīng)及護(hù)理 某些化療藥物的毒性亦表現(xiàn)在粘膜上,尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)常引起嚴(yán)重的口腔炎、口腔糜爛 、壞死。對(duì)此,我們首先要有預(yù)防措施,口腔炎發(fā)生后給予及時(shí)、合理的治療和護(hù)理: ? ( 1) 化療期間應(yīng)囑病人多次飲水以減輕藥物對(duì)粘膜的毒性刺激。 ? ( 2)保持口腔清潔,給予 1%雷夫諾爾或 4%蘇達(dá)水漱口, 1日 4次。 ? ( 3)口服化療藥物時(shí),應(yīng)先用紗布擦去露出膠囊外的粉末, 服后反復(fù)漱口并多次飲水。 ? ( 4)口腔炎發(fā)生后應(yīng)改用 2%雷夫諾爾和 1%雙氧水交替漱口,并給予西瓜霜等局部治療。 ? ( 5)囑病人不要使用牙刷,而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。 ? ( 6)涂藥前先 輕輕除去壞死組織,反復(fù)沖洗,潰瘍者可用龍膽紫或紫草油涂抹患處。 ? ( 7)給予無(wú)刺激性軟食,因口腔疼痛而致進(jìn)食困難者給予 2%普魯卡因含漱,止痛后再進(jìn)食。 ? 大約有 50%的病人在化療中出現(xiàn)不同程度的皮膚反應(yīng),輕者皮膚干燥,色素沉著,全身瘙癢 ? 局部可用開(kāi)水洗凈涂膚輕松軟膏 ? 重者形成斑丘疹,有滲出液或小水泡,涂龍膽紫防止破 潰感染 ? 對(duì)發(fā)生剝脫性皮炎者,應(yīng)采取保護(hù)性隔離,局部涂氧化鋅軟膏,紅外線照射每日 2 次。 ? 脫發(fā) ? 常見(jiàn)于阿霉素、更生霉素、環(huán)磷酰胺的反應(yīng) ? 病人因頭發(fā)大量脫落甚至禿發(fā)而精神苦悶 ,應(yīng)讓病人了解這一可逆性反應(yīng),化療結(jié)束后頭發(fā)可再生,化療前頭顱置冰帽或一嚴(yán)緊的充 氣止血帶,用藥結(jié)束后 10 min除去
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