加強血脂檢驗與臨床聯(lián)系(編輯修改稿)
2025-06-24 01:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 poAⅠ HPLCMS（ CDC） （僅為原始參考） （侯選） BCRCRM393 純化 apoAⅠ 暫無 WHO參考材料 SP101（對廠商） 被 CDCRIA比較性 方法標記 apoB 暫無 純化 LDL 暫無 WHO參考材料 SP307（對廠商） 被 NWLRL免疫散射 比濁法比較性方法標記 Lp(a) 暫無 2份超離心純化 Lp(a) 暫無 PRM2B NWLRL用 ELISA為對比方法定值 CDC:美國疾病控制中心； NCEP:美國國家膽固醇教育計劃 。 NWLRL:美國西北脂質(zhì)研究實驗室 血脂檢查的重點對象 ? 已有冠心病、腦血管病或周圍 AS病者； ? 有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙者； ? 有冠心病或 AS家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者； ? 有皮膚黃色瘤者； ? 有家族性高脂血癥者。 建議 : ?40歲以上男性 , 絕經(jīng)期后女性每年應(yīng)進行血脂檢查 。 ?20歲以上成年人至少每 5年測量 1次 空腹血脂 。 ?因缺血性心血管病及其高危人群 , 應(yīng)每 3~6個月測定一次血脂； ?因缺血性心血管病住院治療患者應(yīng)在入院時或 24h內(nèi)檢測血脂。 我國人群血脂合適水平 ? 新 《 指南 》 基于流行病學(xué)和大規(guī)模臨床試驗資料，依此對 TC、 HDLC分層切點進行了調(diào)整，同時找出與 TC分層切點 10年發(fā)病率相對應(yīng)的 LDLC水平作為 LDLC分層切點。 ? 研究顯示，近 10來，隨著人民生活水平的提高，我國總體人群的膽固醇水平有所升高，所以血脂分層切點也相應(yīng)上調(diào)。 血脂測定的醫(yī)學(xué)決定水平， mmol/L(mg/dl) 指標 中國 （ 1997） NCEPATPⅡ 血清 TC 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(200) (201219) ≥(220) ?(200) (200239) ≥(240) 血清 LDLC 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(120) (121139) ≥(140) ?(130) (130159) ≥(160) 血清 HDLC 合適水平 減低 ?(40) ?(35) ≥(60)是 CHD負危險因素 ?(35)為 CHD危險因素 血清 TG 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(150) ?(150) ?(200) (200400) ?(400) 美國膽固醇教育計劃 ATPIII血脂水平分類 JAMA,2022,285(19):2486~2497 血脂 , mmol/L(mg/dl) LDLC TC HDLC TG 水平判斷 (100) (200) (150) 合適 ~(100~129) 近乎合適 ~(130~159) ~( 200~239 ) ~(150~199) 臨界高 ~(160~189) (240) ?(60) ~(200~499) 高 ? (190) ? (500) 極高 (40) 低 我國血脂分層切點 (2022) 劃分水平 血脂項目
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