原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓講稿(編輯修改稿)
2024-09-15 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 新分型 I型 抗腎小球基底膜抗體型 II型 免疫復合物型 （ ANCA和 antiGBM抗體均陰性 ） III型 微量免疫復合物型伴 ANCA陽性 IV型 混合型 ， 抗體均陽性 V型 微量免疫復合物型 ， 抗體均陰性 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)共同點 （ 1） 急性腎炎綜合征 （ 2） 腎功能急劇壞轉(zhuǎn) （ 3） 早期出現(xiàn)少尿或無尿 （ 4） 常有中度貧血 （ 5） 不經(jīng)治療 ， 將發(fā)展為終末期腎衰 （ 6） 經(jīng)強化治療 ， 預后可得到改觀 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)不同點 I型好發(fā)于青少年 ， II型及 III型多發(fā)于中 、 老年 ， II型常伴 NS。 III型可有全身癥狀 。 新月體型腎炎病理與臨床 實驗室檢查 B超：雙腎增大 。 免疫學： I型：抗 GBM抗體 （ + ). II型： CIC ( + ). C3降低 III型： ANCA ( + ). 新月體型腎炎病理與臨床 治 療 血漿置換 甲基強地松龍沖擊療法 細胞毒類藥物 腎臟替代治療 微小病變性腎病的 病理與臨床 微小病變性腎病的 病理與臨床 病理特點 LM： 無明顯病變 IF： 陰性 EM： 上皮細胞足突廣泛融合 ， 無電子致密物 微小病變性腎病的 病理與臨床 發(fā)病率： 占兒童 NS 80%~90%， 成人 20% 臨床特點 年齡：主要見于兒童 前趨感染：約 1/3病人 起病突然 ， 表現(xiàn) NS， 20%病人有鏡下血尿 ，無肉眼血尿
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