原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿(文件)
【正文】 功能 ?發(fā)生晚 易合并 血栓栓塞并發(fā)癥 25%病人自發(fā)緩解 膜增生性腎炎病理與臨床 膜增生性腎炎病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： Ms彌漫重度增生 ， 廣泛插入 ， 雙軌征 IF: IgG及 C3 MS+GCW ? EM： I型 內(nèi)皮下 II型 基底膜內(nèi) III型 內(nèi)皮下 、 上皮下及系膜區(qū) 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： 局灶 、 節(jié)段分布 ， 常首先侵犯腎皮質(zhì)深層旁髓腎小球 ， 主要病變?yōu)橛不安Ａ幼?。 免疫學(xué)： I型：抗 GBM抗體 （ + ). II型： CIC ( + ). C3降低 III型： ANCA ( + ). 新月體型腎炎病理與臨床 治 療 血漿置換 甲基強(qiáng)地松龍沖擊療法 細(xì)胞毒類藥物 腎臟替代治療 微小病變性腎病的 病理與臨床 微小病變性腎病的 病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： 無明顯病變 IF： 陰性 EM： 上皮細(xì)胞足突廣泛融合 ， 無電子致密物 微小病變性腎病的 病理與臨床 發(fā)病率： 占兒童 NS 80%~90%， 成人 20% 臨床特點(diǎn) 年齡：主要見于兒童 前趨感染：約 1/3病人 起病突然 ， 表現(xiàn) NS， 20%病人有鏡下血尿 ，無肉眼血尿 ， 高血壓不常見 。 EM： II型有電子致密物 。 III型可有纖維素樣壞死 。原發(fā)性腎小球疾病 臨床與病理聯(lián)系
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