原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿(專業(yè)版)
【正文】 輕同 MCD 早期好。 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 臨床特點 年齡：好發(fā)年齡 5~15歲 性別：男女比約為 2： 1 臨床表現(xiàn)： （ 1） 于感染 1~3周后急性起病 （ 2） 急性腎炎綜合征 （ 3） 8周之內(nèi) C3低 （ 4） 自限性疾病 表現(xiàn)低補體血癥的常見 三種疾病鑒別 急性腎炎 膜增生性腎炎 SLE 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 治 療 一般治療：休息、限鹽 對癥：利尿、降壓 清除感染灶 防治合并癥 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 問題 急性腎炎合并腎病綜合征時，是否需使用激素治療？ 急性腎炎綜合征合并腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，懷疑RPGN時，是否立即給予激素沖擊療法？ 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎合并新月體形成時，如何治療？ 新月體型腎炎病理與臨床 新月體型腎炎病理與臨床 病 理 特 點 LM： 50%以上腎小球有大新月體形成 。 免疫學(xué)： I型：抗 GBM抗體 （ + ). II型： CIC ( + ). C3降低 III型： ANCA ( + ). 新月體型腎炎病理與臨床 治 療 血漿置換 甲基強地松龍沖擊療法 細(xì)胞毒類藥物 腎臟替代治療 微小病變性腎病的 病理與臨床 微小病變性腎病的 病理與臨床 病理特點 LM： 無明顯病變 IF： 陰性 EM： 上皮細(xì)胞足突廣泛融合 ， 無電子致密物 微小病變性腎病的 病理與臨床 發(fā)病率： 占兒童 NS 80%~90%， 成人 20% 臨床特點 年齡：主要
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