原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓講稿-wenkub
2022-08-21 12:58:04 本頁面
【正文】 I型 抗腎小球基底膜抗體型 II型 免疫復合物型 （ ANCA和 antiGBM抗體均陰性 ） III型 微量免疫復合物型伴 ANCA陽性 IV型 混合型 ， 抗體均陽性 V型 微量免疫復合物型 ， 抗體均陰性 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)共同點 （ 1） 急性腎炎綜合征 （ 2） 腎功能急劇壞轉(zhuǎn) （ 3） 早期出現(xiàn)少尿或無尿 （ 4） 常有中度貧血 （ 5） 不經(jīng)治療 ， 將發(fā)展為終末期腎衰 （ 6） 經(jīng)強化治療 ， 預后可得到改觀 新月體型腎炎病理與臨床 臨床表現(xiàn)不同點 I型好發(fā)于青少年 ， II型及 III型多發(fā)于中 、 老年 ， II型常伴 NS。 IF： I型： Ig G及 C3呈線條狀于 GCW?。 腎小管改變不著 。 IF： IgG和 C3顆粒 ?， GCW EM：上皮下電子致密物形成駝峰 。 II型： Ig G及 C3呈顆粒狀 Ms及 GCW?。 III型可有全身癥狀 。 70%~80%有血尿 ， 1/2病人有 肉眼血尿 史 。 出現(xiàn)晚 出現(xiàn)早 常有 其它 血栓栓塞 C3? 腎小管功能 ? 治療反應(yīng) 好，易復發(fā)。臨床和病理表現(xiàn)多樣化。 。 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病臨床特點 年齡：青少年多見 性別：男性多 咽炎同步肉眼血尿 血 IgA ? 可表現(xiàn)混合性血尿 可伴腰痛和腹痛 結(jié)語 臨床與病理之間存在一定的聯(lián)系 ，但并無肯定的對應(yīng)聯(lián)系 。 差 充分治療，可 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病為免疫病理診斷，并非單一疾病。 前趨感染：多數(shù)無 起病隱匿 ， 80%以上病人表現(xiàn)大量蛋白尿或 NS， 30%~50%有鏡下血尿 ， 無肉眼血尿 高血壓及腎
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