原發(fā)性氣管腫瘤外科治療臨床分析-wenkub
2023-01-30 02:07:16 本頁面
【正文】 轉(zhuǎn)移1例，其余隨訪6個月～9年仍健在。年齡34～66歲。所有16例均經(jīng)CT、胸片、纖維支氣管鏡檢查明確腫瘤診斷及位置、范圍。 2 結(jié)果 在手術13例患者中，1例患者術后3天因突發(fā)痰液阻塞呼吸道窒息死亡，術后失訪4例，1例術后17月死于局部復發(fā)及肺轉(zhuǎn)移，其余7例隨訪6個月～9年仍健在，均為腺樣囊性癌和類癌。所以，早期診斷仍是氣管腫瘤治療的關鍵。應據(jù)腫瘤位置大小、長度選擇切口，對頸段及主動脈弓以上可采用衣領狀切口，根據(jù)情況加胸骨上段正中劈開，而腫瘤發(fā)生在胸段氣管則采用后外側(cè)切口，或縱劈胸骨加開胸切口，以確保腫瘤切除，吻合端無張力。本組1例切除氣管較長，無法直接對端吻合，周圍游離肌瓣包裹，由于人造血管軟，術后患者有輕度吸氣性困難，并逐步加重，行氣管切開帶管出院。盡量用30或40可吸收Vicry1線縫合，減小吻合口反應。在腫瘤下切開氣管后，立即將一氣管插管放入氣管或右或左主支氣管，保證吻合時通氣，切除腫瘤段氣管，吻合氣管大部分后可拔出術中放入之遠端支氣管插管，將原氣管插管放入吻合氣管遠端。拔管前應吸盡氣道內(nèi)分泌物，術后應協(xié)助患者排
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