原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床分析講稿-wenkub
2022-08-21 12:58:33 本頁面
【正文】 下丘腦－垂體－腎上腺軸 Cortisol POMC (ACTH MSH) ACTH CRH 為什么會出現(xiàn)低血壓 ? 鹽皮質(zhì)激素缺乏時機體失鈉失水而至血壓降低，另外糖皮質(zhì)激素缺乏，它對兒茶酚胺的允許作用減弱，心輸出量和外周阻力下降，進一步加重體位性低血壓 為什么會出現(xiàn)低鈉 ,高鉀 ,高鈣 ? ? 與糖皮質(zhì)激素生理作用密切相關(guān) １、可抑制小腸對鈣的吸收，促進腎腸排鈣，抑制骨的形成而至低血鈣及骨質(zhì)疏松 ２、促進遠端小管和集合管吸鈉排鉀。促進遠端小管和集合管吸鈉排鉀。常伴有其他內(nèi)分泌腺體的自身免疫性疾病 ? ２感染：結(jié)核最常見，常伴有其他部位結(jié)核病灶如肺，腎，腸。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 Addision病 病歷報告 患者賈建民，男， 44歲，于 2020年 4月 6日以“間斷胸痛 26年，皮膚色素沉著，體重減輕４年”為主訴入院． 26年前無誘因出現(xiàn)雙側(cè)胸痛，以吸氣末為著，伴咳嗽，咳少量白粘痰．無咯血，納差，乏力，消瘦，發(fā)熱，盜汗等．于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為胸膜炎，應(yīng)用青霉素治療 7天，胸痛無緩解，未繼續(xù)治療． 26年來胸痛間斷發(fā)作，每于受涼后出現(xiàn)，未重視． 4年前漸出現(xiàn)皮膚色素沉著，以顏面部，耳部及雙手色素沉著明顯，伴乏力，盜汗，無納差，頭暈，心慌． 體格檢查 ?Ｐ７６次／分 ＢＰ１１０／７０ mmhg ?消瘦，全身皮膚色素沉著，為棕褐色，以
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