藥理學(xué)腎上腺皮質(zhì)激素類藥物-wenkub
2023-01-21 08:46:37 本頁面
【正文】 激活可導(dǎo)致多種炎性細(xì)胞因子生成，與移植排斥反應(yīng)、炎癥等疾病密切相關(guān) 抗過敏作用機(jī)制 – 抑制抗原 抗體反應(yīng)引起肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、5羥色胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、緩激肽等 4. 抗毒抗休克作用 作用機(jī)制 – 擴(kuò)張痙攣收縮的血管，心肌收縮力增加，心輸出量增加 。 5. 其他作用 退熱作用 – 抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜、減少內(nèi)源性致熱原的釋放 血液與造血系統(tǒng) 紅細(xì)胞、血紅蛋白增加； 血小板增多，提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間； 提高中性白細(xì)胞數(shù)量，但其功能下降； LC、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少 中樞神經(jīng)系統(tǒng) – 減少腦中 γ –氨基丁酸的濃度，提高中樞興奮性 。 九、用法與療程 大劑量突擊療法 – 嚴(yán)重中毒性感染、休克 一般劑量長(zhǎng)期療法 – 免疫性疾病、惡性淋巴瘤、急淋等 小劑量替代療法 – 垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)功能缺失 隔日療法 第二節(jié) 促皮質(zhì)素及 皮質(zhì)激素抑制藥 一、促皮質(zhì)素 (ACTH) 在下丘腦 CRH作用下，由腺垂體嗜堿細(xì)胞分泌； ACTH 缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退； 可控制自身釋放 口服失效，只能注射應(yīng)用 臨床用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能水平 易致過敏 二、皮質(zhì)激素抑制藥 米托坦 – 選擇性使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶細(xì)胞萎縮、壞死，不影響球狀帶 美替拉酮 – 抑制 11β – 羥化反應(yīng)，干擾 11去氧皮質(zhì)酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)酮及 11去氧氫化可的松轉(zhuǎn)化為氫化可的松 Thanks 。 自身免疫性疾病及過敏性疾?。? – 風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病 – 其他自身免疫性疾病 – 枯草熱、血清熱 – 血管神經(jīng)性水腫 – 過敏性鼻炎、支氣管哮喘 – 過敏性休克等過敏性疾病 抗休克治療： 感染中毒性休克（合用足量抗生素） ，及早、短時(shí)、 大劑量突 擊治療； 過敏性休克為次選藥，可與首選藥腎上腺素合用； 心源性休克，須結(jié)合病因治療； 低血容量性休克，補(bǔ)液補(bǔ)電解質(zhì)等效果不佳時(shí)，合用 超大劑量皮質(zhì)激素 血液病： 急淋、再障、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等 局部應(yīng)用
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