原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿(存儲(chǔ)版)
【正文】 急進(jìn)性腎炎綜合征 的鑒別診斷 重癥急性腎小球腎炎 急進(jìn)性腎小球腎炎 原發(fā)性腎小球疾病伴新月體 繼發(fā)性腎小球疾病伴新月體 腎炎 +AIN 或 ATN 惡性高血壓 原發(fā)性腎小球疾病 的病理分型 輕微腎小球病變（包括 MCD） 局灶性腎小球病 彌漫腎小球病 MsPGN ECGN MPGN DDD Crescentic GN 不易分類的腎小球病 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 病理特點(diǎn) LM：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮及 Ms細(xì)胞增生 ， 及炎細(xì)胞浸潤(rùn) 。 EM： II型有電子致密物 。 前趨感染：多數(shù)無(wú) 起病隱匿 ， 80%以上病人表現(xiàn)大量蛋白尿或 NS， 30%~50%有鏡下血尿 ， 無(wú)肉眼血尿 高血壓及腎功能 ?發(fā)生晚 易合并 血栓栓塞并發(fā)癥 25%病人自發(fā)緩解 膜增生性腎炎病理與臨床 膜增生性腎炎病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： Ms彌漫重度增生 ， 廣泛插入 ， 雙軌征 IF: IgG及 C3 MS+GCW ? EM： I型 內(nèi)皮下 II型 基底膜內(nèi) III型 內(nèi)皮下 、 上皮下及系膜區(qū) 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 局灶性節(jié)段性腎小球 硬化病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： 局灶 、 節(jié)段分布 ， 常首先侵犯腎皮質(zhì)深層旁髓腎小球 ， 主要病變?yōu)橛不安Ａ幼?。 IgA腎病病理與臨床 IgA腎病臨床特點(diǎn) 年齡：青少年多見(jiàn) 性別：男性多 咽炎同步肉眼血尿
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