臨床與病理ppt課件(存儲版)
【正文】 老年 ? 癌腫（鱗癌、腺癌） ? 基底細胞癌 ? 惡性黑色素瘤 ? 惡性淋巴瘤 ? 惡纖組 13 ? 骨腫瘤好發(fā)年齡 ? 年齡與腫瘤形態(tài) ——相同類型的腫瘤在嬰幼兒與成人形態(tài)不一致，有些腫瘤發(fā)生于嬰幼兒時，細胞幼稚不成熟，但無真正的異型性，核分裂罕見，不能誤診為惡性，如嬰兒肌纖維瘤病，脂肪母細胞瘤，胎兒性橫紋肌瘤，幼年性黑色素瘤 14 性別在病理診斷中的價值 ? 某些腫瘤幾乎只發(fā)生在男性或女性 ——鼻咽部血管纖維瘤，幾乎均發(fā)生在青春期男性； ——腹膜播散性平滑肌瘤病幾乎均發(fā)生在女性； ——男性乳腺發(fā)育：性別是診斷主要依據(jù) 15 部位在病理診斷中的重要性 幾乎每 種腫瘤都有其好發(fā)部位，了解好發(fā)部位可為診斷腫瘤提供思路與線索； 相同類型腫瘤在不同部位，惡性診斷標準不一； 同一類型腫瘤在不同部位（不同的器官部位及不同的深淺部位）其生物學行為不同，預后亦不同。 24 病史比顯微鏡下所見更重要 ? 假肉瘤性筋膜炎 ——是纖維母細胞及肌纖維母細胞增生為主的瘤樣病變，細胞生長活躍，核分裂像多見，易誤診為肉瘤，文獻報道誤診率高達2050%，病程短，一般為 12周，絕大多數(shù)在 3個月內(nèi)，生長快，體積小，多數(shù)在 23cm內(nèi)，青壯年多見，兒童少見，老年罕見。 31 七、總之，臨床醫(yī)生對疾病進行有效的治療，離不開病理科醫(yī)生對疾病的正確診斷，而病理科醫(yī)生對疾病進行準確的診斷，也離不開臨床醫(yī)生提供的臨床資料，愿病理與臨床密切聯(lián)系，共同努力提高醫(yī)院的診治水平。 ? 希波克拉底指出： “ 了解什么樣的人得了病，比了解一個人得了什么病更重要。 22 病史及臨床癥狀 ? 雖然病理診斷，尤其是腫瘤病理診斷、主要依靠形態(tài)學改變（尤其是顯微鏡下改變）作出診斷，但臨床病史及癥狀對腫瘤病理診斷可提供一定的線索與診斷思路，有些疾病的病理診斷須結(jié)合臨
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