原發(fā)性腎小球疾病臨床與病理聯(lián)系培訓(xùn)講稿-預(yù)覽頁
【正文】 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 病理特點(diǎn) LM：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)皮及 Ms細(xì)胞增生 ， 及炎細(xì)胞浸潤(rùn) 。 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 臨床特點(diǎn) 年齡：好發(fā)年齡 5~15歲 性別：男女比約為 2： 1 臨床表現(xiàn)： （ 1） 于感染 1~3周后急性起病 （ 2） 急性腎炎綜合征 （ 3） 8周之內(nèi) C3低 （ 4） 自限性疾病 表現(xiàn)低補(bǔ)體血癥的常見 三種疾病鑒別 急性腎炎 膜增生性腎炎 SLE 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 治 療 一般治療：休息、限鹽 對(duì)癥：利尿、降壓 清除感染灶 防治合并癥 毛細(xì)血管內(nèi)增生性 腎炎病理與臨床 問題 急性腎炎合并腎病綜合征時(shí)，是否需使用激素治療？ 急性腎炎綜合征合并腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，懷疑RPGN時(shí)，是否立即給予激素沖擊療法？ 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎合并新月體形成時(shí)，如何治療？ 新月體型腎炎病理與臨床 新月體型腎炎病理與臨床 病 理 特 點(diǎn) LM： 50%以上腎小球有大新月體形成 。 III型：無或僅有微量免疫沉積物 。 新月體型腎炎病理與臨床 實(shí)驗(yàn)室檢查 B超：雙腎增大 。 25%病人 GFR? 膜性腎病病理與臨床 膜性腎病病理與臨床 病理特點(diǎn) LM： GBM增厚 IF： IgG和 C3在 GCW? EM： GBM上皮下電子致密物 ， GBM增厚 ， 上皮細(xì)胞足突融合 膜性腎病病理與臨床 臨床特點(diǎn) 年齡： 好發(fā)于 35歲以上 。 輕同 MCD 早期好。因此，應(yīng)針對(duì)不同臨床病理癥候群施與不
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