臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ) 仍呈透明藍(lán)色 (177。 ) 藍(lán)綠色半透明，冷卻后見(jiàn)少量黃綠色沉淀。 (＋ ) 翠綠色不透明，有少量黃綠色沉淀 (以綠為主 ) (2＋ ) 黃綠色混濁，有較多黃綠色沉淀 (以黃為主 ) (3＋ ) 土黃色混濁，煮沸 15s，有大量土黃色沉淀 (4＋ ) 開(kāi)始煮沸時(shí)見(jiàn)紅棕色或磚紅色沉淀。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站 19 注意事項(xiàng)： ① 尿標(biāo)本要新鮮。 ② 試劑與尿比例應(yīng)為 10： 1。 ③ 尿中如含大量尿酸鹽，煮沸后渾濁略帶綠色， 但沉淀是藍(lán)灰色的。 ④ 非糖還原物質(zhì)在尿中濃度過(guò)高時(shí)可呈陽(yáng)性反應(yīng)。 如鏈霉素、青霉素、水揚(yáng)酸、 VitC等。 ⑤ 大量蛋白質(zhì)和黃疸對(duì)結(jié)果有影響 20 定性：正常陰性 () 定量： 濃度為 (115mg/dl) 五 .參考值 四 .方法學(xué)評(píng)價(jià) 葡萄糖氧化酶試帶法： 特異性強(qiáng)、靈敏度高、簡(jiǎn)便、快速、 并可用于尿化學(xué)分析儀。 班氏尿糖定性試驗(yàn)： 測(cè)定尿中葡萄糖的非特異試驗(yàn)。 21 六 .臨床意義 1．血糖增高性糖尿病 （ 1）攝入性糖尿： 因短時(shí)間攝入大量糖類(lèi)而引起。 （ 2）應(yīng)激性糖尿： （ 3）代謝性糖尿： 清晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽(yáng)性， 最常見(jiàn)于因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不 足所致糖尿?。?diabetes mellitus) 臨床表現(xiàn)：三多一少 （ 4）內(nèi)分泌性糖尿： 甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等 22 （腎性糖尿）： 腎小管重吸收減低，腎糖閾減低 （ 1）家簇性腎性糖尿： fanconi綜合癥 （ 2）新生兒糖尿 （ 3）后天獲得性糖尿： （ 4）妊娠期或哺乳期婦女： 鑒別要點(diǎn)： 腎性糖尿時(shí)空腹血糖及糖耐量 試驗(yàn)結(jié)果均正常 . ． : 乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等 . 23 酮體 (ketones,KET)組成 : 乙酰乙酸、 β 羥丁酸、丙酮 一、概述： 第四節(jié) 尿酮體檢查 酮體主要是脂肪酸分解代謝過(guò)程中的中間產(chǎn)物。肝中產(chǎn)生，肝外組織利用。主要用于氧化供能 。 酮尿的形成： 正常情況下： 肝產(chǎn)生的酮體 肝外組織 氧化供能 血液 異常情況下： 當(dāng)糖類(lèi)代謝發(fā)生障礙時(shí)，脂肪 代謝會(huì)代嘗性增加，肝內(nèi)產(chǎn)生酮體 ＞肝外利用 → 血中酮體增加 → 超過(guò)腎閾值 → 尿中出現(xiàn)酮體 (酮尿 )。 P134 24 ，可引起人體全身乏力，不適。 2. 呼吸中有酮體的爛水果味。 、嘔吐。 ，昏迷、危及生命。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站 25 二 .檢測(cè)方法 亞硝基鐵氰化鈉試管法或粉劑檢查法 、干化學(xué)試帶法 . 〔 原理〕 酮體 ＋ 亞硝基鐵氰化鈉 生成紫紅色化合物 堿性 注： 乙酰乙酸的靈敏度最高， β 羥丁酸不反應(yīng)。 26 三 .臨床意義： 常規(guī)定性
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