加強(qiáng)血脂檢驗(yàn)與臨床聯(lián)系(存儲版)
【正文】 TLC 考慮藥物治療 高危： CHD或CHD等危癥（ 10年風(fēng)險 20%） 100mg/dl (可選目標(biāo)：70mg/dl，尤其是極高危患者 ) ?100mg/dl ?100mg/dl (100mg/dl。 ?因缺血性心血管病及其高危人群 , 應(yīng)每 3~6個月測定一次血脂； ?因缺血性心血管病住院治療患者應(yīng)在入院時或 24h內(nèi)檢測血脂。 5% ≤ 4% ≤ 13% LDLC ≤177。 ? 高甘油三酯患者 。 Adapted from Reddy KS Circulation 1998, 97:596 260萬 7000 年 萬 中國人群心血管疾病的絕對負(fù)擔(dān) 天 發(fā)病率顯著上升 年輕化 我國成人各類血脂異?？偦疾÷矢哌_(dá) % 各類脂蛋白 20 40 60 80 1000 密度 (g/ml) 直徑 (nm) VLDL 5 10 VLDL殘粒 IDL 乳糜 殘粒 HDL3 HDL2 乳糜 微粒 LDL Lp(a) sLDL 臨床上通常測定血清 TC、 TG及各種脂蛋白膽固醇 (如 HDLC、 LDLC)等反映整個血脂、脂蛋白代謝全貌。首選免疫透射比濁法（ ITA法），其次為免疫散射比濁法（ INA法）。 3% ≤ 5% Lp(a) ≤177。 血脂測定的醫(yī)學(xué)決定水平， mmol/L(mg/dl) 指標(biāo) 中國 （ 1997） NCEPATPⅡ 血清 TC 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(200) (201219) ≥(220) ?(200) (200239) ≥(240) 血清 LDLC 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(120) (121139) ≥(140) ?(130) (130159) ≥(160) 血清 HDLC 合適水平 減低 ?(40) ?(35) ≥(60)是 CHD負(fù)危險因素 ?(35)為 CHD危險因素 血清 TG 合適水平 邊緣升高 升高 ≤(150) ?(150) ?(200) (200400) ?(400) 美國膽固醇教育計劃 ATPIII血脂水平分類 JAMA,2022,285(19):2486~2497 血脂 , mmol/L(mg/dl) LDLC TC HDLC TG 水平判斷 (100) (200) (150) 合適 ~(100~129) 近乎合適 ~(130~159) ~( 200~239 ) ~(150~199) 臨界高 ~(160~189) (240) ?(60) ~(200~499) 高 ? (190) ? (500) 極高 (40) 低 我國血脂分層切點(diǎn) (2022) 劃分水平 血脂項(xiàng)目 mmo
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