icu的分級監(jiān)測和基礎(chǔ)護理(編輯修改稿)
2025-06-24 01:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、冬眠合劑或肌松劑防止寒戰(zhàn)反應(yīng)，以 確保降溫效果。低溫期間要嚴密監(jiān)測體溫、循環(huán)、呼吸功能，患者可發(fā)生心律失常、血壓下降、呼吸減慢等，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和處理。低溫期間喉咽反射減弱，下頜松弛，應(yīng)保持呼吸道通暢和濕潤，防止發(fā)生誤吸和呼吸道梗阻。 ? 低溫治療時皮膚及血管壁呈收縮狀態(tài)，抗壓力減低，要定期為患者翻身、活動肢體，防止壓瘡和深靜脈血栓的發(fā)生。在復溫期間要注意復溫速度，不宜過快，以免出現(xiàn)復溫性休克和反跳性高熱。 ? 心電監(jiān)護 ? 患者進入 ICU后應(yīng)立即做 12導聯(lián)常規(guī)心電圖，作為分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。 ? 在 ICU中，危重患者需要進行持續(xù)心電監(jiān)護。心電監(jiān)護儀會動態(tài)顯示心電圖的波形，必要時可以記錄及儲存心電圖，出現(xiàn)異常時能自動報警 。 ? ICU內(nèi)一般采取胸壁綜合監(jiān)護導聯(lián)進行心電監(jiān)護，導聯(lián)選擇要求能清楚顯示心電圖波形和節(jié)律，能較為完整地反映心臟的電活動狀態(tài)及心臟應(yīng)激狀態(tài)。 ? 胸壁綜合監(jiān)護導聯(lián)有 3個電極，即正電極、負電極和接地電極，它們有不同的顏色，以便區(qū)分。 ? 常用的導聯(lián)放置位置為：正電極在左鎖骨下方，負電極在右鎖骨下方，接地電極可放于任何位置，通常放在右胸大肌前方。 ? 放置電極時，應(yīng)清潔局部皮膚，電極導線應(yīng)從頸前引出后連接示波器，不要從腋下引出，以免患者翻身時拖拉電極、折斷導線，影響心電監(jiān)測或損傷患者的皮膚。 ? 放置監(jiān)護導聯(lián)的電極時，應(yīng)不影響做常規(guī)心電圖，也不能影響除顫時放置電極板，因此必須留出并暴露一定范圍的心前區(qū)。 ? 為獲得清晰的心電圖波形，要選擇最佳的監(jiān)護導聯(lián)放置部位。應(yīng)選擇 P波清晰的導聯(lián)，通常是 Ⅱ 導聯(lián)。QRS波群的振幅應(yīng)有一定幅度，足以觸發(fā)心率計數(shù)。 ? 注意避免各種干擾（交流電干擾、肌電干擾）所致的偽差。 ? 胸壁綜合監(jiān)護導聯(lián)作為心電監(jiān)護，可用以觀察心率及心律，但不能依此分析 STT改變或試圖詳細解釋心電圖，也不作為診斷心
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